自我检测试卷B卷附答案主治医师之内科主治303练习题(一)及答案.doc

自我检测试卷自我检测试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303练习题练习题(一一)及答案及答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是 A.示齿口角偏向健侧 B.舌前部味觉减退 C.患侧额纹减少或消失 D.患侧睁眼、闭眼困难 E.患侧耳鸣【答案】D 2、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压 220mmH A.地塞米松+米托蒽醌 B.地塞米松+甲氨蝶呤 C.地塞米松+柔红霉素 D.地塞米松+长春新碱 E.地塞米松+环磷酰胺【答案】B 3、IgA 肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现不属于常见的临床表现 A.发作性肉眼血尿 B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿 C.急性肾炎综合征的表现 D.都有蛋白尿 E.高血压【答案】D 4、女性，33 岁近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近 1 个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是 A.补体 B.抗 CCP 抗体 C.类风湿因子 D.抗核抗体谱 E.免疫球蛋白定量【答案】D 5、女性，61 岁，反复尿频、尿急、尿痛 14 年，尿常规白细胞(+)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血 Gr107molL，最可能的诊断为 A.急性肾盂肾炎反复发作 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E.肾结核【答案】C 6、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是 A.50 B.40 C.30 D.60 E.70【答案】B 7、下列不符合血友病出血特点的是 A.肌肉内血肿 B.负重关节出血，最终畸形 C.生之具有，伴随终身 D.常见皮肤紫癜 E.重症者可发生呕血、咯血【答案】D 8、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中 A.抗 dsDNA 抗体阴性 B.ASO 阴性 C.CRP 阴性 D.RF 阴性 E.ANA 阴性【答案】D 9、男性，40 岁，病史 2 周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF 抑制50，NAP 正常。

最可能诊断是 A.急性红白血病 B.急性单核细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病【答案】B 10、pANCA 阳性可见于 A.多发性大动脉炎 B.显微镜下多血管炎 C.多发性肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.Wegener 肉芽肿【答案】B 11、急性心肌梗死时预防猝死使用 A.多巴胺 B.受体阻滞剂 C.硝酸酯类 D.钙拮抗剂 E.ACEI【答案】B 12、COPD 与肺癌的鉴别中，确诊的要点是 A.痰中带血 B.刺激性咳嗽 C.呼吸困难 D.纤维支气管镜 E.CT【答案】D 13、关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的 A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益 B.主张应用于收缩性心力衰竭患者 C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者 D.一般不主张用于严重心力衰竭患者 E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】B 14、男性，58 岁，间断上腹不适 6 年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降Hb95g/LA.复查大便潜血 B.X 线钡餐 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素测定【答案】C 15、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 A.对受试者的负担不可以过分强调 B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益 C.对受试者的负担和受益要公平分配 D.对受试者的受益要放在首要位置考虑 E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】C 16、下列不属于胸痛的性质的是 A.烧灼痛 B.刀割样痛 C.牵涉痛 D.绞痛 E.刺痛【答案】C 17、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是 A.一般不出现糖尿病 B.可出现夜盲症 C.可出现出血倾向 D.可出现吸收不良综合征 E.可有脂肪泻【答案】A 18、肾病综合征最初的改变是 A.肾功能不全 B.高度水肿 C.低蛋白血症 D.大量蛋白尿3.5g24h E.高脂血症【答案】D 19、女性，63 岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。

既往慢性支气管炎 10年，吸烟 35 年CT 检查示右下叶前基底段大小约 3cm 的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约 2mm 的空泡 1 个CT 值为 43Hu增强后呈均匀强化，CT 值为 85Hu余未见异常 A.腹部 B 超 B.肿瘤标志物 C.骨扫描 D.头颅 CT E.肺功能检查答案】D 20、男性，35 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白 65gL，尿蛋白(+)、红细胞 510 个HP，Cr760gmolL，B 超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 A.慢性肾炎、肾性高血压 B.急进性高血压 C.慢性肾功能不全尿毒症期 D.慢性肾功能不全氮质血症期 E.恶性高血压【答案】C 21、女，30 岁反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.慢性喘息性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.心源性哮喘【答案】B 22、面神经炎的诊断依据不正确的是 A.常伴对侧肢体瘫痪 B.单侧发病 C.急性起病 D.贝尔(Bell)现象阳性 E.病侧额纹消失【答案】A 23、扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。

为了给百姓治病，他长期游历在民间行医他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病据记载，他路过赵国时作带下病医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎这种随俗为变反映的医德思想是()A.仁爱救人 B.妙手回春 C.不为名利 D.清正廉洁 E.谨慎认真【答案】A 24、两侧肺野底部亚段性肺不张 A.半影片 B.横 S 征 C.盘状肺不张 D.肺叶膨隆征 E.肺尖空气帽征【答案】C 25、下列说法错误的是 A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性 B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现 C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰 D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一 E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】C 26、男性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 2 年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑 A.细菌性肺脓肿 B.肺癌 C.真菌性脓肿 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.阿米巴肺脓肿【答案】D 27、男性，67 岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。

查：Hb70gL，RBC1810 A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞正色素性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.大细胞性贫血 E.大细胞低色素性贫血【答案】D 28、患者女性，40 岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第 4 肋间闻及开瓣音 A.心房黏液瘤 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄【答案】C 29、类风湿关节炎的诊断标准中关于 X 线表现的最低要求是 A.关节间隙变窄 B.骨质疏松 C.骨性强直 D.骨质疏松和关节间隙变窄 E.关节畸形【答案】B 30、格列齐特的作用机制 A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛 细胞合成胰岛素【答案】D 31、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法 A.体细胞治疗 B.光量子治疗 C.基因治疗 D.分子学治疗 E.细胞治疗【答案】C 32、男性，45 岁，肝硬化 3 年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选 A.利尿酸钠 B.螺内酯(安体舒通)C.双氢克尿噻 D.甘露醇 E.速尿【答案】B 33、急性心肌梗死时血清中升高最早的是 A.AST B.肌红蛋白 C.LDH D.CPK-MB E.cTnT【答案】B 34、肝豆状核变性可出现 A.胆固醇升高 B.肝铁含量增加 C.抗核抗体阳性 D.血清铜蓝蛋白降低 E.IgA 升高【答案】D 35、女，55 岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急 2 天。

体检：血压 14085 mmHg，腰痛尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞 810HP，中段尿细菌培养为阳性静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形5 年来有多次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多此患者的治疗原则是 A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素 B.采用短疗程 3 天疗法 C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法 D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素 E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】A 36、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是 A.结核性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.化脓性心包炎 D.创伤性心包炎 E.放射性心包炎【答案】A 37、血脂异常治疗原则不正确的是 A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测 B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平 C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式 D.最主要的目的是为防治冠心病 E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】C 38、青年男性，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 A.流行性感冒 B.大叶性肺炎 C.肺结核 D.败血症 E.急性心肌炎【答案】B 39、男性，32 岁，臀部片状鳞屑样皮损 7 年，近 1 年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是 A.反应性关节炎 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.痛风 E.骨关节炎【答案】C 40、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状 A.风疹关节炎 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.病毒性肝炎关节炎【答案】C 41、治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术 B.氨基水杨酸类药物 C.非甾体类消炎药物 D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂【答案】C 42、右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是 A.支气管内膜结核伴肺不张 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.气管、支气管淀粉样变 D.肺隐球菌病 E.病毒性肺炎【答案】A 43、阵发性睡眠性血红蛋白尿是()A.脾功能亢进 B.血管内溶血 C.血管内、外溶血 D.原位溶血 E.血管外溶血【答案】B 44、红细胞管型 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征【答案】A 45、患者，男性，45 岁，1 个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查 AchR-Ab 滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查 A.滕喜龙试验 B.神经传导速度 C.胸部 CT D.脑脊液检查 E.头颅 MRI【答案】C 46、男性50 岁。

喉结核不规则服异烟肼半年2 周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗塞A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.顺铂【答案】C 47、保持镇定、作风严谨属于 A.辅助治疗的道德要求 B.手术治疗中的道德要求 C.心理治疗的道德要求 D.药物治疗中的道德要求 E.手术后的道德要求【答案】B 48、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是 A.军团菌 B.肺炎链球菌 C.难辨梭状芽胞杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分枝杆菌【答案】A 49、男性，25 岁，发现血尿、蛋白尿。