敬老院心理服务PPT课件.ppt

心理咨询师心理咨询师在敬老院工作的案例分享在敬老院工作的案例分享老年人的常老年人的常见心理状心理状态 举例：某老人没有直系亲属，要更换医保卡，她认为这是院长“应该”帮自己去做的，一直缠着院长——依赖心理小心小心谨慎慎固固执唠叨叨怀旧旧幼稚幼稚依依赖老年人的三大心理需求老年人的三大心理需求 举例：某敬老院军事化管理，如东西规定地方放，平时不许躺在床上等老人夜里大便增加到六七次经咨询师询问，与潜意识中自尊需求没有得到满足有关中枢神中枢神经系系统病病变：如阿：如阿尔茨海默病茨海默病精神病（原精神病（原发、大、大脑异常异常诱发））神神经症：抑郁症、症：抑郁症、强迫症、焦迫症、焦虑症症以上不能以上不能诊断治断治疗，但可，但可辅助咨助咨询心理咨心理咨询师的工作范畴是哪些的工作范畴是哪些危机干危机干预——专业心理救援人心理救援人员一般心理一般心理问题 敬老院老人常出敬老院老人常出现的心理的心理问题居住环境改变、人际关系改变、身体状况改变等亲人丧失、身体残缺、时间的失去（面对死亡越来越近）社会支持功能不全（子女、亲友难见面）、与他人生活习惯的磨合、对护工等工作人员有意见等如低龄老人、残疾老人等适适应性性问题 与与丧失有关失有关 人人际关系关系问题自我自我贬低低 案例一案例一 亲人离世人离世某阿婆，80多岁，最疼爱的女儿50岁，暴病一周内死亡，临终前没有预兆、无遗言。

阿婆抽泣近一个月不思进食某敬老院热衷组织活动的x阿婆，80多岁，突发轻度中风，口齿不利，不能再组织活动，闷闷不乐，终日躲在房中不见人案例二案例二 身体残疾身体残疾 案例三案例三 被被“欺欺负”某阿婆，因小事被他人数落，自己不善言辞，没有及时反驳，后总是被对方反复数落，想在对方床前自杀以示清白案例四案例四 护工工偷东西西 某阿婆，90多岁，怀疑护工偷东西，护工非常委屈，她诉说确实没有偷东西有时，阿婆事后找到了，比如相册等 注意：高龄老人可能有“被害妄想”，考虑中枢系统疾病适合做心理咨适合做心理咨询的老人：的老人：　　　　　　　1.确实是心理问题，而非实际困难确实是心理问题，而非实际困难2.语言沟通顺畅语言沟通顺畅——听得懂，能理解，能诉说举例：严重的阿尔茨海默症患者，不能正常沟通，心理咨询效果不显著 3.有改善的意愿有改善的意愿（有时可以尝试帮对方找一个） 举例：某老人在敬老院内恋爱，院长希望对方不要太惹眼，请心理咨询师去劝老人，但这不是老人需要的咨询效果不好注意：有些问题看起来是心理问题，其实可以通过工作人员改善讨论：以下能通：以下能通过咨咨询以外的方法解决以外的方法解决吗？？ 1.某敬老院，因电视机多人共用，大家争用不想让，导致矛盾。

2.某敬老院，因每月电费需同屋平摊，导致在用空调问题上产生矛盾 3.某敬老院，因地处比较偏僻，家属来探望比较少，老人想家 4.某敬老院，娱乐活动特别少，老人除了看电视几乎没有娱乐活动，很孤单 ……对老人：老人：态度比道理更重要度比道理更重要 √先解决情先解决情绪，再，再处理事情理事情 √对错有有时不那么重要不那么重要 √增加适当的身体增加适当的身体语言言附：阿附：阿尔茨海默症茨海默症 我国我国 80岁以上以上 11.4% 敬老院可能更多敬老院可能更多 早期表早期表现：情：情绪明明显改改变、近事、近事遗忘、判断力下忘、判断力下降、睡眠障碍等降、睡眠障碍等 改善情改善情绪有助于病情的有助于病情的缓解 谢谢￿￿￿￿￿￿￿￿谢谢！！。