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备考2024吉林省主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷附答案.docx

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    • 备考2024吉林省主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.空肠弯曲菌D.链球菌E.葡萄球菌【答案】 B2、Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 B3、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 D4、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。

      A.异烟肼+链霉素+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟肼+利福平【答案】 B5、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常,女孩是携带者C.男孩是患者,女孩是携带者D.男孩是患者,女孩正常E.均正常【答案】 B6、患者,女性,70岁头痛3个月伴视力下降1个月同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状无高血压病史体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱头颅CT无异常发现A.糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗C.硫唑嘌呤D.非甾体抗炎药E.血浆置换【答案】 A7、患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂【答案】 D8、男性,12岁,胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂,诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 A9、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。

      查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿A.血补体下降,免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C.ANA(+),RC明显升高D.ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)E.ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)F.ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)【答案】 D10、女性,30岁产后大出血后闭经5年畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱A.TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓B.TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑C.TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑D.TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓E.TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑【答案】 B11、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效B.病变多位于右半结肠C.溃疡深,易穿孔D.病变呈节段性分布E.常常急性起病【答案】 A12、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾位时加重E.随渗液量的增多而加重【答案】 D13、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 A14、男性,35岁。

      2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌【答案】 D15、主动脉瓣关闭不全的X线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心E.全心大【答案】 B16、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10A.头颅CTB.头颅MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养【答案】 D17、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大A.肝脏压痛B.胸腔积液C.肝颈静脉反流征D.腹水E.双下肢水肿【答案】 C18、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎【答案】 C19、女性,26岁双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用强的松后好转最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死【答案】 C20、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.肺减容手术D.长期吸入抗胆碱能药物E.长期小剂量口服氨茶碱【答案】 A21、老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直。

      诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 A22、某男性工人,在东北某森林地区从事野外伐木工作,工龄5年,近来常感手部疼痛、麻木,无力A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 A23、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 C24、心脏压塞A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 A25、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉应用维拉帕米【答案】 B26、流感的预防措施中,下列哪项是错误的A.对患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.抗生素在有明确细菌感染时应用【答案】 C27、男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。

      体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是A.咽结膜炎B.普通感冒C.急性支气管炎D.流行性感冒E.急性咽喉炎【答案】 C28、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)【答案】 C29、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 C30、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤【答案】 C31、40~50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 A32、男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 B33、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 C34、女性,8岁,因贫血、脾大入院。

      检验:HGB90g/L,WBC8.8×10A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】 C35、患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 D36、环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 B37、男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳查:尿微量白蛋白89mg/24h初步诊断A.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期B.2型糖尿病C.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期D.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期E.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期【答案】 C38、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E。

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