洛阳师范学院大学生社会实践活动鉴定表.doc

附件二洛阳师范学院大学生社会实践活动鉴定表院（系）： 年 月 日姓 名性别民族（照片）政治面貌出生年月学 号年级、专业家庭住址活动方式活动时间个人联系方式小组成员组长本人小组职务活动/服务地点受服务单位证明人、联系方式团总支考核认定学分依据、标准评定学分值学分评定负责人签字活动内容简介活动影像粘贴活动效果（证明材料粘贴）受服务单 位意 见 （盖章） 年 月 日小 组鉴 定意 见负责人签字：年 月 日团支部鉴 定意 见负责人签字 年 月 日院(系)团总支意 见（盖章）年 月 日团 委意 见（盖章） 年 月 日填表说明：以上内容填写要严谨、准确、翔实；负责人要认真负责，团总支统一审核、回访确认后报校团委鉴定，校团委随机抽取部分鉴定表回访，鉴定完毕后由学校大学生素质拓展第二课堂奖励学分认定委员会进行终审认定附件三洛阳师范学院大学生社会实践活动小组登记表小组组长组长联系方式所在支部小组成员姓名联系方式姓名联系方式活动方式活动时间活动/服务地点小组沟通平台受服务单位证明人、联系方式活动内容简介团支部意 见负责人签字：年 月 日院(系)团总支意 见（盖章）年 月 日院（系）： 填表说明：要求参加每位同学必须加入一个实践小组，本表作为团队服务及回访的依据，请务必认真如实填写。

联系方式填小组沟通平台的联系方式，小组联系平台如群、飞信等，群要注明群号附件四洛阳师范学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动重点团队登记表院系、团队名称活动地点活动内容活动时间出发时间带队教师联系方式活动负责人联系方式宣传负责人联系方式经费预算经费来源成员姓名年级、专业联系方式姓名年级、专业联系方式团队类别校重点队（ ） 院/系级队（ ） 团支部队（ ） 自组队（ ）活动简介活动预期效果院系团总支意见（盖章）年 月 日团委意见（盖章）年 月 日填表说明：以上内容填写要认真、准确；团队级别由院系团总支统一申报，校团委审核。