大学生常见内科疾病防治.ppt

大学生常见疾病的防治健康是人类第一财富健康是人类第一财富健康是幸福的基石，没有健康就没有幸福*湖南师大医学院3大学生健康教育的目的１、树立现代健康意识，增强参与意识 ２、学习卫生保健知识，掌握必要的卫生防病知识和急救知识 ３、树立健康信念，培养卫生习惯，帮助大学生改变不健康的行为和不良的生活方式现代文明给身体健康带来了哪些变化?n现代文明病现代文明病并非是由细菌或病毒引起的，而是一种由生活上的压力与紧张以及营养的失调，再加上缺乏运动，长期积累而来的代谢病湖南师大医学院5大学生常见疾病的防治u呼吸系统疾病Page89-95 u消化系统疾病Page96-101 u心血管系统疾病Page95-96 u常见外科疾病Page112-121 u恶性肿瘤的防治Page105-112*湖南师大医学院6常见疾病的基本要求n通过掌握该病的发病原因，以便根据 病因采取预防措施n通过掌握该病的临床表现（症状和体 格检查的结果），以便及早发现，早 期就诊，便于疾病的早期康复湖南师大医学院7呼吸系统疾病 §１、上呼吸道感染一、普通感冒 Page89二、链球菌咽炎—扁桃体炎Page89-95§2、急性气管—支气管炎Page92-93§3、肺炎 Page93-94Page89-95*湖南师大医学院8*湖南师大医学院9§１、上呼吸道感染 n急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。

是呼吸道最常见的一种传染病，占呼吸道疾病的一半以上 *湖南师大医学院10一、普通感冒 1、病原体：中医称“伤风”，是由多种病毒引起，其中30%－50%是由鼻病毒引起继发细菌感染，发病多在气候变化不定的季节如春秋天2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异4、诊断：病史、临床表现、实验室检查5、治疗：对症治疗为主6、预防：增强抵抗力，避免传染*湖南师大医学院11u症状：鼻咽部卡他症状为主，全身症状较轻早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛，经5～7天痊愈 u体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度充血 u并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌炎u注意：与流感的区别普通感冒的临床表现呼吸道病毒感染尚缺乏特效治疗药物，可酌情使用吗啉 胍、阿糖胞苷、病毒唑、金刚胺、达菲；也可使用一些清 热解毒中药制剂，如感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服 液、清热解毒口服液、银翘解毒丸(片)等 对症处理措施：n 发热、头痛、全身疼时可用解热止痛药；n 喷嚏、流涕、鼻塞时可用扑尔敏、感冒通等；n 咳嗽时可用止咳药；n 咽疼时可用杜灭芬喉片、溶菌酶含片等。

n 如继发细菌感染时可选用敏感抗生素感冒的对症治疗原则n 一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食n 较重者：寒性感冒、风热感冒和暑湿感冒之分1.风寒感冒：多在冬春季节发病，为感受风寒之邪引起主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等治宜辛温散寒、发汗解表可选用风寒感冒冲剂，速效伤风胶囊等可以喝姜糖水，服后盖被发汗亦可用生姜、葱头水煎服白萝卜汤能减轻感冒带来的鼻塞、咳嗽等种种不适 感冒的对症治疗方法2.风热感冒：四季都可发生，主要症状为高热不退 、头胀痛，咽喉红肿、痛，面红目赤、流黄鼻涕 ，口干，汗少，苔薄黄等治疗宜辛凉解表、清 热解毒维生素C银翘解毒片或用大青叶、板蓝根 各15克，淡竹叶10克，水煎服，每日1剂，连服3 天金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳 米60克煮粥食 感冒的对症治疗3.暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”治疗宜清暑化湿、解表和中可选用藿香正气口服液感冒的对症治疗滥用抗生素危害u抗生素主要是对细菌有杀灭或抑制作用，对各种 病毒感染并无作用u副作用：最常见的是肾脏，其次是中枢神经、肝 脏、血液系统毒性反应，少数也可引起心脏毒性反 应，骨骼发育，而最严重的莫过于过敏反应 。

u不合理地滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生 素B族和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致 两重感染 如何合理正确使用抗生素？1. 抗生素必须在医生指导下使用2. 低级 高级，对于病毒性感染患者，一般不使用 抗生素3. 抗生素治疗体温正常、主要症状消失的患者，要 及时停用抗生素避免长时期大剂量使用抗生素尤其 是广谱抗菌素等4. 安全有效地使用抗生素，按处方、疗程和剂量服 用，不要中途擅自停药或联合用药自我购药要咨询 药师，仔细阅读说明书，出现不良反应时，要及时就 医和停药. 感 冒 预 防Ø 重在锻炼身体，强壮的体魄是各种疾病的天然防线 Ø平常多吃水果蔬菜 Ø尽可能不到人多拥挤的公共场所去，外出戴口罩 Ø避免行握手礼，勤洗手 Ø每天室内有通风换气的时间 Ø室内用艾叶或醋熏蒸以预防发病 Ø易感冒者用白萝卜、青果、白茅根煎服，服用适量板蓝根冲剂或板蓝根与贯众等量煎汤服用以预防感冒 Ø气候突变注意防寒保暖，平时冷水浴增加防寒能力 Ø生活有规律，避免过劳，特别是熬夜注意呼吸道病 人的隔离，防止交叉感染等体育锻炼内容运动锻炼练哪些身体素质?u心肺功能u肌肉力量u肌肉耐力u关节活动度(柔韧性)u控制体重*湖南师大医学院20二、链球菌咽炎—扁桃体炎Page90 30岁以下青少年发病率最高，特别是高校，有流行传染趋势，多在春秋二季。

湖南师大医学院211、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因 由溶血性链球菌引起正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留，当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而致病湖南师大医学院222、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现全身：急起畏寒发热、头痛、全身不适局部：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大，表面附有黄白色脓性分泌物，血象检查白细胞升高并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等湖南师大医学院23扁桃体上附有黄白色脓性分泌物 *湖南师大医学院24扁桃体上附有黄白色脓性分泌物 *湖南师大医学院253、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断 急起畏寒发热390c、头痛、咽痛、双侧咽、扁桃体充血肿大以及表面有脓性分泌物、血象检查白细胞升高、颌下淋巴结肿大、压痛*湖南师大医学院264、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治n预防：增强体质，防感冒n一般治疗：休息、饮水、解热镇痛（复方阿司匹林 、扑热息痛等） 、口腔卫生n病因治疗：（是关键）抗菌消炎药如青霉素、阿 莫西林等 n合并症治疗：*湖南师大医学院27§2、急性气管—支气管炎急性气管—支气管炎是一种下呼吸道疾病， 是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起 的气管—支气管黏膜的急性炎症常见于寒冷 季节或气候突变时节。

湖南师大医学院28一、急性气管—支气管炎的病因１、感染：病毒、细菌直接感染或由上感的病毒蔓 延所致２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟 雾３、变态反应：花粉、有机粉尘等*湖南师大医学院29二、急性气管—支气管炎的症状体征n症状：先有上呼吸道感染症状，开始为刺激性干 咳伴胸骨下疼痛，继而是持久的咳嗽和咳痰痰 量逐渐增多并转为脓性黏液 n体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音； x线胸片检查多正常或仅有肺纹理增粗 *湖南师大医学院30三、急性气管—支气管炎的诊断n有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症状，有 持久的咳嗽和咳痰等表现， x线胸片检查肺部多 正常或仅有肺纹理增粗等可确诊 n需与上感、流感、肺炎、肺结核等鉴别 *湖南师大医学院31四、急性气管—支气管炎的治疗n一般治疗：饮水、休息、保暖n对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛等） 止咳化痰（咳必清、甘草片）n抗生素使用：用于发热、脓痰、重症咳嗽患者（红霉素、克拉霉素）*湖南师大医学院32五、急性气管—支气管炎的预防针对病因采取预防措施１、强身健体，防寒保暖，防治感冒２、避免接触有害气体，粉尘，戒烟３、避免接触过敏原（有过敏体质者）*湖南师大医学院33§3、肺炎page93-94肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。

*湖南师大医学院341、肺炎球菌肺炎肺炎的分类及临床表现u特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，起病急u症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克 u体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明显增高、痰培养可查到病原菌湖南师大医学院352、支原体肺炎肺炎的分类及临床表现u特点：近年来有所增加，起病缓慢 u症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽持续u体征：胸片显示肺部多种形态的浸润影，血清中支原体lgM抗体阳性湖南师大医学院36正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大 支 原 体 肺 炎*湖南师大医学院373、病毒性肺炎肺炎的分类及临床表现u特点：多发于冬春季，爆发或散发流行 u症状：上感症状时即出现咳嗽u体征：白细胞正常或偏低、痰培养无致病菌生长 *湖南师大医学院38n一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法 n对症治疗：退热、止咳、祛痰n抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等必 要时，需作药敏实验n免疫治疗n并发症治疗肺炎的治疗*湖南师大医学院39肺炎的预防u避免淋雨受寒、疲劳、醉酒、防感冒u戒烟 、避免吸入粉尘和有毒或刺激性气体 u加强体育锻炼*湖南师大医学院40消化系统疾病§1、急慢性胃炎§2、消化性溃疡 Page96*湖南师大医学院41是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。

胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等§1、急慢性胃炎Page96*湖南师大医学院43u急性胃炎应急（严重创伤、大手术、大面积烧伤、败血症等 ）、药物（阿司匹林、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或 铁剂等）、酒精、缺血、胆汁返流 、留置胃管、胃内 异物、饮食不洁致感染等 u 一、急慢性胃炎的病因 一、急慢性胃炎的病因 u慢性胃炎n是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变n病因学尚未完全阐明，一般认为与周围环境的有害因 素及易感体质有关n物理、化学、生物性的有害因素长期反复作用于易感 人体即可引起本病遗传n幽门螺旋杆菌感染；自身免疫；长期浓茶、 咖啡、 酒，或过冷、过热、过于粗糙的食物等；急性胃炎治 疗不彻底转为慢性胃炎湖南师大医学院44*湖南师大医学院45Ø急性胃炎：常见上腹疼痛、胀满、消化不良、少量出血、但也可发生大出血引起呕血和（或）黑便等体查有上腹轻压痛、无反跳痛和肌肉紧张Ø 慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满，无规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等常有诱因如寒冷刺激，生气，酸性食物等二、急慢性胃炎的临床表现 *湖南师大医学院47u诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确 诊u治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌（三联法）u预后：大多数可治愈，极少数 萎缩性胃炎 １％胃癌u预防：针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季换的保暖等三、急慢性胃炎的诊断及防治 *湖南师大医学院48§2、消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。

发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡 *湖南师大医学院49一、消化性溃疡的病因1、胃酸分泌过多（吸烟） 2、幽门螺杆菌感染 3、胃粘膜保护作用减弱（饥饿） 4、遗传因素 5、精神因素 6、不良饮食 7、药物或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等）二、 消化性溃疡的临床表现1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年或数十年 2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解期相互交替 3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐前（特别是午夜痛醒）消化性溃疡的并发症n出血n穿孔n幽门梗阻n癌变*湖南师大医学院51呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛湖南师大医学院53三、消化性溃疡的诊断1、典。