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呼吸系统Respiratory System2018/8/161• 呼吸道：•肺鼻 咽 喉 气管 主支气管DateDateDate分 层上皮细 胞组成图3-5•黏膜:上皮- 假复层纤毛柱状 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维 •黏膜下层：含混合性腺 •外膜：C字形透明软骨环(气管)不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维气管与主支气管肺Date分 层上皮细 胞组成图6、7 •纤毛细胞（ciliated cell）柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液 •杯状细胞（goblet cell）分泌黏液 •刷细胞（brush cell）柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可感受刺激气管与主支气管肺Date分 层上皮细 胞组成•小颗粒细胞（small granule cell）锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细 胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩 和腺体分泌•基细胞锥形,较小,于基部,为干细胞，增 殖分化形成上皮细胞气管与主支气管肺Date结 构导气部呼吸部• 浆膜：胸膜脏层 • 肺实质： 图8肺叶、肺段支气管小支气管 细支气管 导气部 肺 终末细支气管 小 呼吸性细支气管 叶 肺泡管 呼吸部肺泡囊 (换气部) 肺泡 • 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等肺气管与主支气管Date• 叶支气管 - 小支气管： 图9－11管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑肌纤维增多 • 细支气管（bronchiole）： 图12、13直径小于5mm;假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少 或无;环行平滑肌明显肺结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date• 终末细支气管 图14、15（terminal bronchiole）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞 、软骨片和腺体消失；有完整的环行 平滑肌*克拉拉细胞（Clara cell）：柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于 管壁形成保护膜 图16、17 气管与主支气管肺结 构导气部呼吸部Date• 呼吸性细支气管 图18（respiratory bronchiole）:单层立方上 皮,肌层薄；管壁出现肺泡• 肺泡管（alveolar duct）： 图19、20肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮 和平滑肌束组成 • 肺泡囊（alveolar sac）： 若干肺泡的共同开口肺结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date肺• 肺泡（pulmonary alveoli）：半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1）肺泡上皮 图21－23Ⅰ型肺泡细胞覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与气体交换结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date肺图24、25Ⅱ型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date（2）肺泡隔（alveolar septum）图26-29相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细 胞等 肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）属单核吞噬细胞系统位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（dust cell） 肺结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date（3） 肺泡孔（alveolar pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均 衡肺泡内压 （4） 气－血屏障（blood-air barrier )肺泡与血液之间进行气体交换所通过 的结构，包括： 图30 • 肺泡表面液体层 • Ⅰ型肺泡细胞与基膜 • 薄层结缔组织（在小部分区域内有） • 连续毛细血管基膜与内皮肺结 构导气部呼吸部气管与主支气管Date本章重点• 气管和主支气管的分层结构，上皮的 细胞构成和功能 • 肺的一般结构，导气部与呼吸部 • 肺小叶的概念 • 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞 • 肺导气部管壁的结构演变Date学习要求• 掌握肺的结构及肺泡的超微结构与功能 。

• 熟悉气管的结构 • 了解肺的血管、淋巴管和神经的分布Date小结• 本堂课讲的主要气管与支气管管壁结构 ，上皮的光镜结构、超微结构特点与功 能肺:一般结构，肺小叶肺导气部的 组成及管壁结构变化肺呼吸部的组成 ，呼吸性细支气管、肺泡管与肺泡囊结 构特点，肺泡上皮Ⅰ型和Ⅱ型细胞的超 微结构与功能肺泡隔的结构，肺泡孔 气血屏障的组成与功能肺吞噬细胞 的分布与功能肺内分泌细胞的分布及 其分泌的激素Date思考题• 1呼吸系统是由哪些器官组成的？功能如何？ • 2气管和支气管的组织结构如何？ • 3肺实质按功能可分哪些部分？ • 4简述肺泡上皮的构成和功能 • 5什么叫呼吸膜或气-血屏障？由什么组成？ • 6何谓尘细胞？ • 7试述肺的导气部管壁结构变化的规律 • 8试述肺泡的结构及其与气体交换的关系 • 9空气中的O2通过哪些途径，进入血液与CO2 进行交换？CO2怎样被呼出？Date图3 气管模式图外膜软骨混合性腺平滑肌混合性腺Date图4 气管壁光镜图 1上皮 2混合性腺 3透明软骨 Date1粘膜2粘膜下腺体3透明软骨4疏松结缔组 织5气管横切DateDate图5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）DateDate气管（气管软骨缺口处 HE）：透明软骨、平滑肌DateDate图6 气管上皮细胞模式图Date图7 气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞DateDate图8 肺小叶模式图Date图9 肺模式图Date图10 小支气管光镜图 Date图11 小支气管壁光镜图Date图12－1 细支气管光镜图 1细支气管 2小支气管 3软骨片 ↑杯状细胞 Date图12－2 细支气管光镜图Date图13 细支气管光镜图Date图14 终末细支气管及其分支1终末细支气管 2呼吸性支气管 3肺泡管 4肺泡囊 Date图15 终末细支气管光镜图（局部）Date图16 克拉拉细胞模式图Date图17 呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞Date图18 呼吸性细支气管光镜图Date图19 肺泡管光镜图Date图20 肺泡管和肺泡囊光镜图Date图21 肺泡模式图DateDateDate图22 肺泡光镜图1I型肺泡细胞 2II型肺泡细胞 ↑尘细胞 Date图23 肺泡光镜图Date图24 Ⅱ型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）Date图25 Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图Date图26 肺泡模式图Date图27 肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射）Date图28 肺弹性纤维 （龙胆紫与偶氮卡红染色 ）Date图29 肺巨噬细胞电镜图 A非吸烟者 B吸烟者Date图30 肺泡隔和气-血屏障电镜图Date。