中外合作医疗机构现状及其分析.doc

中外合资医疗机构现状及其分析一、中外合资合作医疗机构的法律依据及分析 2（一）什么是“中外合资和中外合作医疗机构”？ 2（二）中国规范中外合资合作医疗机构设立的现行法规与解读 21．现行法规 22. 法规中重要规定的解读 3二、中外合资合作医疗机构的现状及特点 4（一）中外合资合作医疗机构的形式及地域分布 5（二）中外合资合作医疗机构的投资额、开放床位数及服务范围 6（三）中外合资合作医疗机构的运作状况 61．市场定位 62．价格策略 73．服务 7（四）中外合资合作医疗机构的优势 81．全程服务，确保质量 82．先进的诊疗设备及医疗技术 83．注重发现和培养人才，增强机构发展后劲 84．国际先进的医疗机构管理理念及机制 85．国家税收及政策方面的优待 9三、中外合资合作医疗机构目前存在的问题 9（一）目标消费群体范围小 9（二）经营范围窄 9（三）受政策影响大 10（四）人才的匮乏 10一、中外合资合作医疗机构的法律依据及分析（一）什么是“中外合资和中外合作医疗机构”？“中外合资和中外合作医疗机构”是由外国公司、企业、医疗机构和其他经济组织或个人在中国境内与中国的医疗机构或其他机构共同投资、共同经营的医疗机构。

二）中国规范中外合资合作医疗机构设立的现行法规与解读1．现行法规目前，中国规范中外合资合作医疗机构设立的法规主要为《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》（以下称《暂行办法》）、《＜中外合资、合作医疗机构管理暂行办法＞的补充规定》（以下简称《补充规定》）和《＜中外合资、合作医疗机构管理暂行办法＞的补充规定二》（以下简称《补充规定二》）2010年11月，国家发改委、卫生部等部门发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（以下简称《意见》），特别提到了进一步扩大医疗机构对外开放与中外合资合作医疗机构设立有关的其它法规有《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等 其中，“中外合资医疗机构”的法律依据是《中华人民共和国中外合资经营企业法》；“中外合作医疗机构”的法律依据是《中华人民共和国合作经营企业法》 “中外合资医疗机构”和“中外合作医疗机构”的产权属性基本一致，在经营上略有差别中外合资医疗机构”一般是营利性医疗机构，“中外合作医疗机构”可能向社会非营利性医疗机构方向发展在产权和管理模式方面无本质区别，可以作为同一类机构加以研究、讨论。

中外合资、合作企业的区别见下表 中外合资企业中外合作企业1、法律地位（独立法人资格）是是/否2、法人制度有限责任公司民办非企业单位3、投资方式权益资本：本金和股权一定基金、技术或实物4、经营管理董事会→总经理理事会或管理委员会5、收益分配按出资比例按合同规定6、财产处理和投资回收清算→分配资产归医院法人；投入基金在合作期内收回2. 法规中重要规定的解读（1）组织形式根据《暂行办法》，允许设立中外合资合作的医疗机构，不允许设立外商独资医疗机构根据《意见》，对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点，逐步放开中外合资合作医疗机构不允许设置分支机构如中外双方拟在国内设立多家网点提供服务，则须就每家网点分别设立独立的合资、合作医疗机构2）对投资者的要求申请设立中外合资合作医疗机构的中外双方均应是能够独立承担民事责任的法人包括中国和外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织合资合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验，并符合下列要求之一：A. 能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式；B. 能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备；C. 可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。

（3）对医疗机构的要求设立的中外合资、合作医疗机构应当符合以下条件：A. 必须是独立的法人；B. 投资总额不得低于2000万人民币；按照现行外商投资企业注册资本和投资总额的比例要求，则合资、合作医疗机构的注册资本应不低于210万美元C. 参与合资合作的中方在中外合资、合作医疗机构中所占的股权比例或权益不得低于30％；D. 合资合作期限不超过20年;二、中外合资合作医疗机构的现状及特点自中国加入WTO以来，到2001年11月，全国有经卫生部批准设置的中外合资合作综合医院和专科医院有38所，门诊部等各类医疗机构139所据不完全统计，到2007年中国约有300家各种形式的中外合资合作医疗机构已开展业务但投资额、经营规模普遍较小尽管目前外资医疗机构所占市场份额很小对国有医院特别是大型综合性国有医院还不构成竞争但分析我国医疗市场的竞争格局，可以清楚看到国内健康服务市场发展潜力巨大目前我国卫生总费用占GDP的比重在4.5%以下，低于世界卫生组织要求的5%最低限，更明显低于许多国家的8%和美国的11%的比例可见，我国的健康服务市场还需要相当大的资金投入、还有相当的增长空间，必然会吸引外资和民间资本的进入。

由于大型医疗机构各自业务量饱满，不仅掩盖了产权以及管理上存在的问题，也掩盖了大型医院纵深发展的健康服务产业的可能性，随着我国医药卫生体制改革的深入，在高端健康服务市场上，外资医院将是国有大型综合性医院的主要竞争对手 中国中外合资合作医疗机构有如下特点：（一）中外合资合作医疗机构的形式及地域分布目前采用中外合资方式的占42.7%；采用中外合作方式占37.8%中外合资合作医疗机构冠以“医院”称谓的占47.6%；称为“治疗、康复或检验中心”的占41.5%；称为“诊所”的占10.9%中外合资合作医疗机构的海外出资人主要来自美国、日本和港澳台地区，其中美国占30.5%；香港占29.3%；其余来自日本、澳大利亚、韩国、芬兰、加拿大、俄罗斯等其他国家和国际组织，包括中国台湾和澳门地区中外合资合作医疗机构有明显的地域特点，主要分布在经济比较发达的沿海地区及大城市覆盖了北京、天津、上海、黑龙江、吉林、辽宁、陕西、山西、河北、山东、湖南、湖省、安徽、江西、四川、广东、广西、福建等19个省市自治区，其中，以北京、江苏、山东、辽宁、广东最多，这5个省市占全国中外合资合作医疗机构的63.4%比较著名的中外合资合作医疗机构有：由美中双方共同投资，创办于1997年的北京和睦家医院；2002年西北首家中外合资的综合性医院西安高新医院，总投资7亿元人民币；创办于2003年4月，由韩国SK集团投资并占股70%的北京爱康医院，总注册资本为2000万元，一期投入约3500万元，是北京最大的中外合资医院；2007年，台湾石化业巨头台朔集团投资建设的厦门长庚医院，是福建省最大的综合医院。

二）中外合资合作医疗机构的投资额、开放床位数及服务范围　　目前我国中外合资合作医疗机构的投资规模较小有数据表明，近90%的中外合资合作医疗机构，投资额少的只有200多万美元，多的可达5000万美元其中，投资额在250万美元左右的约占50%；超过1000万美元的只占10%左右开放床位数：由于现有中外合资合作医疗机构的规模比较小，多数为诊所，不设床位的诊所占了半数以上，200 张以上床位的医院只占不到20%服务范围：根据几年前针对中国经济发达城市的中外合资合作医疗机构的一次调查结果显示，开展内、外、妇、儿等综合服务项目的中外合资合作医疗机构有27家；有14家服务范围不详；10家眼科；4家口腔科；4家检验中心；3家肿瘤科三）中外合资合作医疗机构的运作状况2009年末，中国全国卫生机构总数（含村卫生室）91.7万个，比2008年增加2.5万个2009年末，全国注册医疗机构90.7万个，其中：医院20291个，社区卫生服务中心(站)2.7万个，乡镇卫生院3.8万个，诊所(卫生所、医务室)17.5万个，村卫生室63.3万个据卫生部公布的资料显示，2009年内地公立医院数量达到1．4万余所，民营医院达到5736所。

中外合资合作医疗机构不可避免地面临着同公立医院、民营医院的竞争而无论是从数量上还是规模上，中外合资合作医疗机构都无法对公立医院形成竞争，以北京为例，目前北京共有九千多家医疗机构，其中中外合资及股份制医疗机构仅占二十五家，而且基本以诊所和专科医院为主，没有形成真正意义上的综合医院但是中外合资合作医疗机构由于其清晰的市场定位及独有的优势，形成了良性发展的局势1．市场定位中外合资合作医疗机构的目标消费群体是高端人群及在华的外国人同普通中低收入阶层相比，高端人群更加追求高水平的医疗服务，同时在华的外国人有海外的医疗保险，这些人对医疗服务的价格并不敏感，而更为看重医疗环境、个性化医疗、高端健康管理服务等方面大多数中外合资合作医疗机构认为自己的核心竞争力在于其客户能够舒服、快捷、私密而且干净地获得他们需要的常见病的治疗提供差异化、个性化、优质化的医疗服务给高端人群，是大多数中外合资合作医疗机构的市场定位 北京国际医疗中心、和睦家等医院统计数字显示：开办之初1998年主要是驻华外籍人士以及港澳台同胞及家属来看病，中国人不到1/10，现在，看病的中国人有时达到了五成合资医院不仅争取了外籍港澳台人士，还获得了国内高收入人群这块大蛋糕。

如：北京国际医疗中心、北京多伦多医院、上海国际医疗中心，以及广州加美国际医疗中心等合资医疗机构，以提倡“亚健康”保健概念为卖点，向城市的白领、港澳人士及外国人提供服务2．价格策略 目前上海二级以上医院的诊疗费从7.5元至10.5元不等，最贵的特需门诊的诊疗费是150元人民币上海和睦家医院，最便宜的诊疗费是80多美元，贵的超过200美元，接受该院最普通的全科医生的诊疗，诊疗费80多美元；像胃病这样比较专科化的疾病，诊疗费130美元；如果接诊医生认为提供服务较多或者病人病情较复杂，则可以议价到200多美元；在该院顺产生个孩子，套价是6000多美元，剖腹产为11000美元，约为美国私人医院收费的70％而正是这样的价格策略决定了高收入的消费人群3．服务    中外合资医疗机构凭借资金和技术的优势，采用高新医疗技术和设备，以优质的服务和高水平的管理来占领市场例如和睦家医院，以先进的挂号预约系统和与国际接轨的财务结算制度，使不大的和睦家医院联结着五大洲四大洋“多个国家和地区的保险系统与处于北京的和睦家医院进行顺畅的财务对接   中外合资医疗机构普遍注重医生与病人的沟通，不但是医疗服务本身，更多的是心理沟通。

通过会员制、保险合同等方式培养忠诚客户，建立和保持与客户的关系四）中外合资合作医疗机构的优势1．全程服务，确保质量从门诊预约到诊疗结束，大多数中外合资合作医疗机构均按照国际标准提供全程服务从预约门诊、手术前检查，到诊后用车免费送病人回家和随访复查，按规范实行“全程服务”许多中外合资合作医疗机构对诊疗、手术等过程进行全程录像，以便发现问题、总结经验，而且定期请国外专家审查录像带，和国外的相关标准规范及数据进行比较，以促进技术进步和服务质量的提高 2．先进的诊疗设备及医疗技术大多数中外合资合作医疗机构均重金引进先进诊疗设备和医疗技术，确保提供安全、优质和高效的医疗服务；对房屋设计、装修和诊断治疗用的专用设备和材料，均有严格的质量要求，甚至不惜重金请国外的医院管理咨询公司对医院的服务和管理进行全面诊断，以便发现缺陷，进行改进 3．注重发现和培养人才，增强机构发展后劲大多数中外合资合作医疗机构经常邀请外方专家来华讲学，传授专业的最新进展。