过敏性紫癜PPT课件.ppt

过敏性紫癜周晓菊过敏性紫癜Ø定义：是以小血管炎为主要特点的变态反应性疾病Ø分型：•皮肤型：皮肤紫癜为主•腹型：胃肠粘膜出血为主•关节型：关节腔出血和积液•肾性：血尿、蛋白尿、高血压、浮肿•混合型：两个以上部位表现同时存在Ø病理：广泛急性无菌性毛细血管和小动脉炎性反应过敏性紫癜Ø临床表现：•皮肤紫癜：双下肢居多，对称分布，分批出现大小不等的暗红色皮疹，略高出皮面，压之不褪色，无痛痒•消化道症状：腹痛、呕吐、便血•关节痛：游走性关节痛，活动受限，消退后不留后遗症•肾脏：肾炎综合征表现•混合型：两个以上部位的表现同时存在过敏性紫癜Ø护理问题：•皮肤完整性受损•疼痛、腹痛•潜在并发症：消化道出血、肾脏损害Ø治疗原则：•避免过敏源•肾上腺皮质激素和免疫抑制剂•对症处理：维生素C、芦丁片改善毛细血管通透性•中药调理：雷公藤过敏性紫癜皮疹川崎病（kawasaki disease ，KD）Ø定义：又叫皮肤粘膜淋巴结节综合征，是一种原因未明的血管炎性综合症表现急性发热、皮肤黏膜损伤、淋巴结肿大，可发生心脏并发症Ø表现：•主要症状：•①原因不明的高热5天，抗生素治疗无效•②手足硬肿，指端红斑，膜状脱屑。

•③多型性红斑，躯干居多•④球结膜充血•⑤口唇干裂、杨梅舌•浅表淋巴结肿大凡符合包括发热的5项即可诊断川崎病•心血管症状：冠状动脉损害•收缩期杂音，心律不齐，心脏扩大，可发生冠状动脉瘤和心肌梗死•伴随针状：腹痛、腹泻、黄疸，脑炎Ø诊断：•血常规：白细胞高，血小板高，C反应蛋白高、血沉快、球蛋白高，补体低•心脏彩超：可见冠脉损害川崎病Ø治疗：•首选阿司匹林开始30～50mg/kg.d热退后3～5mg/kg.d，共1～3个月•丙球：400mg/kg.d，连用5天或2g/kg，静脉滴注•对症治疗Ø护理：•卧床休息•注意营养•高热的护理•观察•健康教育川崎病。