系统解剖学：腹膜ppt课件.ppt

1第十章 腹 膜一、腹膜概述二、腹膜的功能三、腹膜与腹盆腔脏器的关系四、腹膜形成的各种结构内脏学2重点和难点 重点：1 肝的固定装置2 网膜囊和网膜孔的毗邻3 胃与脾的韧带4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系难点：1 腹腔与腹膜腔的区别2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹3一、概述定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状 腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液 壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙4二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 （一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖 肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰 腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官 腹膜外位器官 5三、腹膜形成的结构 （一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞 l小网膜 肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带 右前:胆总管 左前:肝固有动脉 后:肝门静脉深面有横结肠62、大网膜 胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带深面有横结肠胃结肠韧带7网膜囊（小腹膜腔） 小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。

3网膜囊和网膜孔 前壁 小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁 横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁 肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁 大网膜前、后层的愈合处 左侧 脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧 借网膜孔通腹膜腔的其余部分 胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊8网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 L2椎体高度 上界、下界、前界、后界 上界 肝尾状叶下界 十二指肠上部前界 肝十二指肠韧带后界 覆盖在下腔静脉表面的腹膜 网膜孔胰 肝十二指肠韧带 下腔静脉第十二胸椎肝 网膜囊9（二） 系 膜 1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管左三角韧带 胰横结膜系膜根 空肠输尿管乙状结肠系膜根 直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉十二指肠降部肝门静脉右三角韧带冠状韧带肝静脉网膜囊上隐窝10肝胃韧带肝十二指肠韧带 镰状韧带肝圆韧带冠状韧带左、右三角韧带1、肝的韧带 肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊肝圆韧带肝裸区下腔静脉冠状韧带肝右叶下缘胆囊肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带（三）韧带 肝左叶112 脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网膜12 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带3、胃的韧带 膈结肠韧带 肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝右叶胆囊肝圆韧带深面有横结肠胃结肠韧带肝十二指肠韧带胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊131腹后壁的腹膜襞和隐窝 十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 142、腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞（脐尿管）脐内侧襞（脐动脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉） 膀胱上窝腹股沟内侧窝（浅环）腹股沟外侧窝（深环）股凹 壁腹膜脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝输精管腹壁下动静脉腹直肌膀胱精囊前列腺15女性： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （Douglas腔）男性：直肠膀胱陷凹3腹膜陷凹 直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹直肠膀胱陷凹16腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区 四、腹膜腔的分区和间隙 （一）结肠上区（膈下间隙） 1肝上间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 右肝上前间隙 右肝上后间隙肝裸区 为腹膜外间隙。

右肝上间隙172.肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙(网膜囊)右肝下间隙(肝肾隐窝) 181.结肠旁沟2.肠系膜窦右结肠旁沟 左结肠旁沟右肠系膜窦 左肠系膜窦（二）结肠下区 19练习题简答：1 试述肝和胃的韧带2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻3 试述肝上、下间隙4 试述肝十二指肠韧带的构成5 何谓疝？试述疝的分类和形成 名词解释：腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官。