人卫第七版生理学肺牵张反射、呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射.ppt

第五章第五章 呼吸呼吸呼吸运动的反射性调节呼吸运动的反射性调节( (一一) )肺肺牵牵张张反反 射射pulmonary pulmonary stretch stretch reflexreflex( (黑黑- -伯反射伯反射) ) 指指肺肺扩扩张张或或萎萎陷陷引引起起的的吸吸气气抑抑制制或或兴兴奋奋的的反反射射包括肺扩张、肺缩小反射包括肺扩张、肺缩小反射1.1.肺萎陷反射肺萎陷反射pulmonary deflation reflexpulmonary deflation reflex 肺萎陷较明显时引起吸气的反射肺萎陷较明显时引起吸气的反射 在在平平静静呼呼吸吸调调节节中中的的意意义义不不大大，，但但对对阻阻止止呼呼气气过过深和肺不张等可能起一定作用深和肺不张等可能起一定作用 2.2.肺扩张反射肺扩张反射pulmonary inflation reflexpulmonary inflation reflex：： 过程：过程：肺扩张肺扩张→→肺牵感器兴奋肺牵感器兴奋→→迷走迷走N→N→延髓延髓→→兴奋吸气切断机制兴奋吸气切断机制N N元元→→吸气转化为呼气吸气转化为呼气 。

意义意义: : ①①加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加②②与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度 特征特征: :①①敏感性有种属差异；敏感性有种属差异； ② ②正常成人平静呼吸时这种反射不明显，正常成人平静呼吸时这种反射不明显，深呼吸时可能起作用；深呼吸时可能起作用； ③ ③病理情况下病理情况下( (肺充血、肺水肿等肺充血、肺水肿等) )肺顺应肺顺应性降低时起重要作用性降低时起重要作用 （（二二）呼吸肌本体感受性反射）呼吸肌本体感受性反射肌梭和腱器官是呼吸肌的肌梭和腱器官是呼吸肌的本体感受器本体感受器肌梭收到收到牵张刺激时反射性引起其所在的骨骼肌收缩，即牵张刺激时反射性引起其所在的骨骼肌收缩，即为骨骼肌牵张反射（为骨骼肌牵张反射（muscle stretch reflexmuscle stretch reflex）当吸气阻力升高时当吸气阻力升高时→→呼吸肌本体感受器兴奋呼吸肌本体感受器兴奋→→传传入冲动频率入冲动频率↑→↑→αα和和γNγN元同步兴奋元同步兴奋→→反射性增反射性增强吸气肌收缩力，以克服阻力保证肺通气量。

强吸气肌收缩力，以克服阻力保证肺通气量 特征：特征：平静呼吸时作用不明显，当运动或气平静呼吸时作用不明显，当运动或气道阻力升高道阻力升高( (如支气管痉挛如支气管痉挛) )时作用明显时作用明显（（三三））防御性呼吸反射防御性呼吸反射1.1.咳嗽反射咳嗽反射cough reflexcough reflex 咳咳嗽嗽时时可可将将呼呼吸吸道道内内异异物物或或分分泌泌物物排排出出，，但但剧剧烈烈咳咳嗽嗽时时，，因因胸胸膜膜腔腔内内压压↑↑，，阻阻碍碍V V血血回回流流，，使使V V压和脑脊液压压和脑脊液压↑↑2.2.喷嚏反射喷嚏反射sneeze reflexsneeze reflex 喷嚏时清除鼻腔内的刺激物喷嚏时清除鼻腔内的刺激物 3.3.肺毛细血管旁感受器引起的呼吸反射肺毛细血管旁感受器引起的呼吸反射 肺肺毛毛细细血血管管充充血血、、肺肺泡泡壁壁间间质质积积液液时时，，肺肺毛毛细细血血管管旁旁感感受受器器（（J-J-感感受受器器））受受到到刺刺激激，，反反射射性性引引起起呼呼吸吸暂暂停停，，继继以以浅快呼吸、浅快呼吸、Bp↓Bp↓、、心率心率↓↓。

4.4.刺激某些穴位引起的呼吸效应刺激某些穴位引起的呼吸效应 针针刺刺“人人中中”可可以以急急救救全全麻麻手手术术等等情情况况下下出出现现的的呼呼吸吸停停止止在麻醉以外发生呼吸暂停时，刺激在麻醉以外发生呼吸暂停时，刺激“素廖素廖”可以兴奋呼吸可以兴奋呼吸。