实验室生物安全管理制度.doc

实验室生物平安管理制度1.实验室要求：1.1专用实验室，门上有明显的生物实验平安标志，充足的操作空间，实验室应划分清洁区和污染区1.2实验室台面材料应耐酸、耐碱，易清洁消毒，不渗漏液体1.3实验室有移动的紫外线灯用于空气消毒1.4备有消毒品，消毒器材和设备1.5有感应的流水装置，备有洗眼器、眼罩，足够的一次性手套、口罩1.6清洁区〔间〕备有存放个人衣服、用品的设施1.7购置免排放高压蒸汽消毒炉进展医疗废物的消毒1.8实验室备有空调设备，室温保持在20~25℃2.平安操作：2.1人员要熟悉生物平安操作知识和消毒技术2.2 实验室不得进展饮食、吸烟和化装打扮、会客等与实验工作无关的行为2.3实验室的有关用品〔包括工作服〕不得用于其他用途；私人和无关的物品不可带入实验室；2.4工作时要戴手套、穿工作服，手套破损即丢弃、洗手并换上新手套2.5不要用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等2.6 尽量防止使用锋利物品和器具；宜用不易破碎材料用品；制止用口吸任何物质2.7 工作完毕后，要对工作台面进展消毒；操作时有标本、检测试剂外溅时应及时消毒；平时要保持环境的整洁2.8 工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用液体肥皂和流动水洗手。

2.9 遇到意外事故，应立即按照意外事故应急预案的程序处理3. 废弃物品的消毒处理3.1 血液标本、一次性细菌培养基，用高压蒸汽消毒炉消毒后装入锐器盒，按医疗废物处理3.2 痰、粪便标本按医疗废物处理3.3 针头、烂玻片、吸管等锐器，放在锐器盒3.4 回收的输血袋按医疗废物处理3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸头、吸管、胶塞等直接装入黄色的医疗垃圾袋，不用消毒水浸泡3.6 实验室所有垃圾，应严格按医疗废物生活垃圾、生活废物分开放置4. 安康监护4.1 实验室工作人员从事工作前必须进展HIV抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测4.2 遇到职业暴露意外事故，接触者应在接触当时，接触后第4周、第8周、第12周及6个月各采血检查一次HIV抗体4.3 患有皮肤疾患、皮肤溃烂、破损情况要及时诊治意外事故应对和应急程序每一个从事感染性微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的平安防护措施在任何涉及处理或储存危险度3 级和4 级微生物的实验室〔三级生物平安水平的防护实验室和四级生物平安水平的最高防护实验室〕，都必须有一份关于处理实验室和动物设施意外事故的书面方案和／或当地的卫生部门要参与制订应急预案。

意外事故应对方案意外事故应对方案应当提供以下操作规：1、防范自然灾害，如火灾、洪水、地震和爆炸2、生物危害的危险度评估3、意外暴露的处理和去除污染4、人员和动物从现场的紧急撤离5、人员暴露和受伤的紧急医疗处理6、暴露人员的医疗监护7、暴露人员的临床处理8、流行病学调查9、事故后的继续操作在制定意外事故应对方案时应考虑以下几方面问题：1、高危险度等级微生物的鉴定2、高危险区域的地点，如实验室、储藏室和动物房3、明确处于危险的个体和人群4、明确责任人员及其责任，如生物平安官员、平安人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、流行病学家以及消防和警务部门5、列出能承受暴露或感染人员进展治疗和隔离的单位6、暴露或感染人员的转移7、列出免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和物资的来源8、应急装备的供给，如防护服、消毒剂、化学和生物学的溢出处理盒、去除污染的器材物品废弃物管理和处理程序1目的将操作，收集、运输、处理废弃物的危险减少至最小；将其对环境的有害作用减少至最小2 适用围为认真贯彻落实生物平安及医疗废物管理的有关法律、法规，我科对废物管理、产生、运输、处理等方法规定如下，请全科人员遵照执行。

3 操作程序3.1 医疗废物与生活垃圾严格分开，严禁混放装入符合规定的医院统一发放的垃圾袋中，装量或容量反限与装袋的四分之三并有效封口，已放入袋的废物不得取出3.2 隔离传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物、呕吐物，必须用含氯消毒剂200mg/L消毒30分钟至1小时，方可运出3.3 一次性医用废物使用后立即将针头、针管分开，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒剂消毒1小时以上，方可转运含氯消毒液每日更换一次3.4 血液标本转运走前，需要高压消毒装入医用垃圾袋，封口转运3.5 对于特殊标本，如培养基、HIV检测后的废弃物需装入医用垃圾袋，高压消毒后，方可转运，并做记录3.6 检验科的一切废物，垃圾，统一由医院负责垃圾的处理的专门人员，定时到科登统、处理、转运3.7 记录?废弃物记录?附表：相关消毒液浓度配置标准〔400mg/L〕消毒种类 有效氯浓度〔mg/L〕 浓度配置(%) 片/升〔片/升〕 方法 消毒时间 消毒更换方式 手〔操作人员〕 500 0.05 1.25 浸泡 3分钟 7小时后更换 治疗桌面、治疗盘 500 0.05 1.25 擦拭 30分钟 每次更换 拖把 500 0.05 1.25 浸泡 30分钟 每次更换 墙面消毒 250-500 0.025-0.05 0.625-1.25 擦拭处理 高度2m-2.5m 每次更换 手〔接触污染物后〕 1000 0.1 2.5 浸泡 3分钟 7小时后更换 污染织物 1000 0.1 2.5 浸泡后清洗 30分钟 每次更换 一次性注射器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分钟 每次更换 一次性输液器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分钟 每次更换 塑料搪瓷容器 1000 0.1 2.5 浸泡 2h-6h 每次更换 排泄物 10000 1 25 略力搅拌后 2h-6h 每次更换 污染器械 2000 0.2 5 浸泡 30分钟 每次更换 污染环境 2000 0.2 5 喷洒 60分钟以上 每日更换 仪器设备 2000 0.2 5 擦洗处理 30分钟 每次更换 实验室人员准入制度2010-11-27 16:32实验室人员准入制度1、所有实验室工作人员必须在承受相关生物平安知识、法规制度培训并考试合格。

2、从事实验室工作人员必须进展上岗前体检3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经历，熟练掌握自己工作围的技术标准、方法和设备技术性能4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进展检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承当环节的工作质量5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物平安事故的应急处置原则和上报程序6、实验室人员在以下情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：〔1〕身体出现开放性损伤；〔2〕 患发热性疾病；〔3〕 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；〔4〕正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；〔5〕妊娠；7、实验活动辅助人员：应掌握责任区生物平安根本情况，了解所从事工作的生物平安风险，承受与所承当职责有关的生物平安知识和技术，个体防护方法等容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物平安事故的应急处置原则8、外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关批准并遵守实验室的生物平安相关规章制度实验室人员安康管理制度1、实验室人员体检制度〔1〕对新从事实验室技术人员必须进展的上岗前体检，不符合岗位安康要求不得从事相关工作。

〔2〕实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等情况时，不宜再从事致病性病原微生物的相关工作〔3〕检验科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其安康状况，必要时安排进展临时性体检2、实验室人员免疫预防制度〔1〕实验室人员应根据岗位需要进展免疫接种和预防性服药〔2〕 检验科实验室可根据工作开展情况对各类人员进展必要的临时性免疫接种和预防性服药〔3〕发生实验室意外事件或生物平安事故后应根据需要进展必要的应急免疫接种或预防性服药3、发生事故后的人员管理〔1〕发生实验室意外事件或一般生物平安事故后由医务科/检验科制定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，发现异常，临时性调离岗位临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进展体检，体检结果到达岗位安康要求后上岗〔2〕发生重大生物平安事故后由医务科/检验科制定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染围医学观察发现异常，临时性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进展体检，体检结果到达岗位安康要求后上岗生物平安工作自查制度1、主任每年至少组织一次生物平安全面检查2、科室负责人负责实验室生物平安的全面管理，检查、催促，不定期进展科室生物平安工作检查。

及时发现、纠正违规行为，防止生物平安事故发生3、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进展跟踪验证4、各专业实验室相关人员应无条件参加平安自查工作5、将自查发现的问题作为实验室生物平安培训方案解决生物平安管理程序医学实验室的特殊环境通常会造成一定程序的生物污染，包括对实验室工作人员和环境的污染，这些污染通常主要由处理污染性物质时的操作不当造成针对实验室生物污染，采取适当的生物平安防护是十分必要的医学实验室生物平安防护是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物的其毒素时，通过在实验室设计建造，个体防护装置，严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染医学实验室生物平安防护的容包括：平安设备、个体防护装置和措施〔一级防护〕，严格的管理制度和标准化的操作及规程1 目的有效地针对科室进展全面的生物平安管理，确保工作人员的平安2 围适用于科室各专业实验室3 职责3.1、科主任负责任命生物平安小组，指导，规其工作3.2、生物平安小组组长负责平安小组日常工作的安排3.3、生物平安小组负责科室平安的具体工作。

4 工作程序4.1、生物平安小组组成4.1.1、科主任为平安小组组长4.1.2、经年度考核，从科室成员中选取具有高度责任心和实验室知识的技术骨干，为生物平安小组平安成员平安小组成员任期一年，任期中出现特殊情况科主任可对之罢免注：平安成员：彦、邢延芳、瑞、芳琴、王兴宁4.2、实验室生物平安的维护和检查4.2.1、生物平安小组指定针对平安操作和平安装备的检查方案，至少每年检查一次4.2.2、生物平安小组建立平安清单，为回忆性检查提供资料并进展记录，形成?平安记录?4.2.3、对危险品、危险区进展鉴定并加以标志4.2.4、实验室应按规定及时报告所有的事件和潜在的危险因素4.2.5、平安小组应定期对工作人员进展平安培训教育，并对各种紧急情况下应急措施进展培训4.2.6、假设发生职业暴露应及时报告科主任和生物平安小组人员4.3、警告标记和标签的建立4.3.1、对不同危险程度的实验工作区进展标志4.3.2、对高度危险性区域要贴危险公告4.3.3、对装存危险物质的容器必须贴上标签，其容应详细5、平安操作规程5.1、一级生物平安防护实验室5.1.1、在实验室工。