
泌尿外科健康教育26输尿管狭窄.docx
2页二十六、输尿管镜治疗输尿管狭窄的健康教育一、概念输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水二、临床表现:1、疼痛:间歇性腰部钝痛2、肿块:腹部肿块或肾积水3、血尿4、恶心,呕吐三、输尿管狭窄的治疗1、输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管2、输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术3、输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术4、输尿管手术成型或吻合后均应放置8F双J管,保留4-6周双J管在体内的示意图输尿管狭窄部位切除后,再与正常的输尿管吻合四、健康教育1、输尿管狭窄根据狭窄程度,双J管一般常规留置2-3个月,若是盆腔脏器或腹腔脏器压迫了输尿管,则需长期留置双J管,每半年更换1次.若留置的为温控管,留置时间最长不超过1年.超过半年有长结石的风险2、留置双J管的注意事项(1)病人勿剧烈运动,如:突然下蹲或者扭腰、跳舞等2)病人保持大便通畅,多食蔬菜水果,保持营养均衡,预防便秘的发生3)指导病人避免提重物(不超过2-3kg)或久坐久站。
4)病人务必带好拔除双J管的单子按要求时间内返回医院,在膀胱镜下拔出双J管.带管期间嘱患者不宜大幅度活动,勿剧烈运动,防止双“J”管脱出或移位5)病人在带双J管期间,会出现腰部胀痛、血尿等不适,主要与体内留置双J管有关如有下腹及腰部疼痛剧烈,高烧或大量出血立即就诊 勿憋尿,勤排尿,保持大便通畅多喝水,每日饮水量2000ml以上勿做剧烈运动,突然下蹲,站立,扭腰,上举,提重物,过度弯腰等动作。
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