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影响临床尿常规检验的相关因素及对策摘要：目的对临床尿常规检验的相关影响因素 进行分析，并对影响因素采取有效的应对措施，提高 尿常规检测的准确性方法对我院门诊2014年12 月〜2015年12月采集的1200份尿常规检测标本进行 观察，从标本的采集到检测的整个过程进行分析总结 相关影响因素，明确有效的应对措施结果1200份 标本中有188份属于不合格标本，不合格率为15.67% 经过分析总结发现，主要影响因素与患者采集方式不 当、标本污染、容器污染、保存时间过长等因素有关， 通过加强质量监督、给患者讲解尿液采集、提高检查 操作技能、做好标本的保存等措施可以降低标本的不 合格率，提高检查结果的准确性结论尿常规检测的 准确性影响疾病的诊断，所以明确影响因素，减少人 为因素引起的诊断失误、标本不合格情况，提高检测 质量关键词：尿常规检验；相关影响因素；应对措施 尿常规检测是临床三大常规检测项目之一，是临床诊断疾病的一个初步检测项目主要适用于肾脏疾 病、糖尿病、血液疾病、肝脏疾病等疾病的检测，还 可以用于动态观测患者的病情变化情况［1］因此，尿 标本检测的准确性为患者的治疗和疾病的判定起着重 要作用。

但是在临床检测中，经常有标本污染、检测 结果错误等现象发生，尿常规检测从采集到得出检测 结果的步骤多，患者、检验人员、仪器等方面都会影 响诊断的准确性，从而影响标本采集的质量及检测结 果［2］明确尿常规检测的相关影响因素，并对检测过 程中的薄弱环节采取针对性应对措施可以提高尿常规 检测的准确性［3］在本文中，笔者对我院2014年12 月〜2015年12月采集的1200份尿标本不合格的原因 进行了统计，并提出了相应的整改措施，内容如下1资料与方法1.1 一般资料将我院门诊2014年12月〜2015年 12月采集的1200份尿常规检测标本进行观察，其中男670例，女530例，年龄15〜65岁，平均年龄(42.2 3.5)岁1.2检测仪器尿常规检测仪器为美国泰克公司生 产的TLA5000B型尿常规分析仪，试剂为仪器配套试 剂，一次性尿杯、离心管、MINI100型离心机、PXS- II型显微镜等1.3观察方法对1200份尿常规检测标本进行观察，检查前禁食禁水12 h，停用相关治疗药物嘱咐患者用一次性尿杯采集中段晨尿，女性受检查者在月 经期后3d进行检测，保持阴道整洁，减少分泌物严格按照尿常规检测标准操作，然后对检测结果中不 合格的尿液标本进行观察记录，总结影响因素。

2结果经过检测结果显示，1200份尿液标本中有188份 不合格标本，不合格率为15.67%,通过对影响因素进 行研宄分析发现，患者采集方式不当是最主要的影响 因素，其次，检测仪器操作不当、标本污染等因素也 有一定的影响，见表13讨论尿常规检测具有操作简单、诊断范围广、诊断特 异性强的特点，所以临床将尿常规检测作为诊断疾病 的基础筛查方法，也适用于体检，诊断受检人员的健 康情况尿常规检测的步骤主要分为采集-送检-分析 三个主要步骤，而每个环节的操作人员不同，就会影 响操作的准确性，受主观影响较大，导致结果失误［4］本文通过对尿常规检测影响因素进行观察和总 结，主要因素及对策如下：①患者采集方式不当：采 集尿液是由受检者进行操作，受检者不了解尿常规检 测的准备共作就会导致采集方式不当，影响标本质量， 如尿检前服用药物、采集尿前段尿液等本文中不合 格标本中因患者采集方式不当站到32.45%，是最主要 的影响因素因此，在尿检前应加强对受检者的健康 教育，给受检者讲解尿检前的准备工作、合格尿液的 采集标准，在尿检窗口张贴尿检注意事项宣传图册 检查前晚禁食禁水，提高检查结果的准确性［5］取新 鲜中段晨尿进行检测，取标本前用消毒液清洗双手， 避免造成标本污染，女性避开经期，男性要排尽精液。

②标本污染：本文中因标本污染导致标本不合格占 23.94%，比例较大常见的污染物有阴道分泌物、阴 道出血、前列腺液、精液等，所以，受检者要了解如 何正确米集尿液［6 ］标本米集后要注意观察尿液中是 否存在肉眼可观察的异物、杂质、血色，对不合格标 本立即进行二次采集③容器污染：本文中因容器污 染导致尿液标本不合格的占16.49%,采集尿液的容器 主要为一次性尿杯，医院是细菌繁殖较为集中的地区， 对容器保存不当，双手的携带细菌会引起容器污染， 间接污染尿液标本所以，在临床中要对容器加强管 理，使用无菌手套进行操作，避免直接接触容器受 检者用消毒液洗手后采集尿液④标本保存时间过长: 尿液的存放时间过长尿液中的蛋白量、尿胆红素等成 分就会发生改变，细菌也会随之滋生，从而干扰诊断 结果，本文中标本存放时间过长占到13.30%，所以在 尿检时要及时将新鲜采集的尿液标本及时送检，不能 暴露在阳光之下⑤分析不准确、检测仪器操作不当， 分别占5.85%和3.72%检测仪器的保养、消毒、清 洗工作不到位，检测人员的技术不熟练就会影响检测 的精确性，另一方面，还与检验人员工作不认真、粗 心、对细胞的分析不精确等因素有关。

所以医院应加 强对检验医师的技术考核，提高检验医师对仪器保养 的重视度和专业操作技能定时清洗、消毒尿液分析 仪及相关用品，将仪器放在指定的地方存放注意观 察试剂的有效日期、存放的温度、湿度、采光度要根 据仪器存放标准进行放置，使用前检查仪器的性能， 严格无菌操作，按照检验标准执行⑥标本标记失误 和其他因素标记失误占2.66%，因此，在接到受检 者的尿液标本后，要立即贴上标签，准确标注患者的 信息［7］在分析时要用显微镜仔细观察尿液中的主要 成分检测人员要具备良好的职业素质，对工作负责， 对患者负责，减少因个人失误造成的结果错误，减少 医疗资源的浪费，提高尿液检测的有效性和正确性尿液检测对疾病的诊断有重要作用，合格的尿液 标本、检测的准确性为患者的下一步治疗和病情的发 展有重要的诊治作用所以，做好尿检的质量监督共 作，在尿液采集到检测的各个环节做到紧密衔接，减 少人为原因导致的误差［8］本文中通过观察发现，患 者标本采集方式不当、检测仪器操作不当、标本污染、 标本保存时间过长、容器污染、分析不准确、标本标 记失误是影响尿常规检测质量的主要影响因素，通过 对患者、检验人员、仪器等方面进行监管，规范尿液 采集过程中的行为，可以减少人为失误，保证尿检质 量。

参考文献：［1］ 任允斌，薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影 响因素及应对策略［J］.中国医药指南，2015，13 (14)： 136-137.［2］ 羊文芳.质量控制在临床尿液常规检验中应用 价值分析［J］.黑龙江医学，2015，39 (8)： 985-987.［3］ 刘金林，付凤伟.传统手工法和干化学分析仪检 测尿常规的应用研宄［J］.检验医学与临床，2015，12(18)： 2775-2777.［4］ 黄学斌，陈华根，宋强，等.重视尿常规检验质 量控制保证检验结果准确［J］.医学理论与实践，2013, 26 (11)： 1491-1492.［5］ 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验 的影响因素探讨［J］.检验医学与临床，2010，7 (16)： 1757-1758.[6] 汪丽.临床尿常规检验的影响因素分析[J].当代 医学，2015, 21 (34)： 48-49.[7] 赵惠清，王拥军，张淑云.影响临床尿常规检验 结果因素分析[J].疾病监测与控制杂志，2015 (6)： 417-417.[8] 任江红.临床尿常规检查分析前质量控制效果 分析[J].国际检验医学杂志，2016，37 (3)： 385-387. 编辑/张燕。