2023年《安全管理职业卫生》之镉及其化合物中毒.docx

镉及其化合物中毒 镉（cadmium）呈银白色微带淡蓝光泽金属，质软，富有延展性其原子量112.4，比重8.65，熔点320℃，沸点767℃镉能与许多金属形成多种合金其性质活泼，能与氧、硫和卤族元素互相作用 镉及其化合物主要经呼吸道和消化道吸收可通过肺泡进入血液，血液中镉90%~95%存在于红细胞内，并与血红蛋白结合进入组织细胞的镉，主要分布于肾、肝、肺镉可通过胎盘屏障进入胎儿组织慢性镉中毒主要引起以肾小管病变为主的肾脏损害严重时，可出现慢性肾功能衰竭和骨质软化与疏松 【致病原因】 1．接触毒物种类：金属镉（Cd），镉化合物有氧化镉（CdO）、硫化镉（CdS）、硫酸镉（CdSO4）、氯化镉（CdCl2）、硝酸镉[Cd（NO3）2]及氰化镉[Ca（CN）2]等 2．接触工种：镉冶炼、焊接工种，电镀镉、制造含镉合金，制镉黄颜料，塑料加工，制造镍镉电池，半导体元件生产等用镉或其他合物工种 3．生活性中毒：长期饮用含镉工业废水污染的水源，食用用镀镉器皿调配或贮存的酸性食物或饮料 【治疗处理】 1．驱镉治疗：可给予依地酸二钠钙小剂量，0.25~0.5g/d，肌肉注射（参加适量2%普鲁卡因）。

有明显肾损害者禁用该药，可改用对肾脏无损害的二巯基丁二酸钠，0.25~0.5g/d，口服或注射 2．肾损害时根据具体情况，按内科治疗肾脏病变原那么处理治疗，并给予低盐饮食 3．出现骨骼病症时，可每日口服维生素D2万u，每周注射6万u，并给予钙剂口服亦可采用苯丙酸诺龙25mg，每周2次肌肉注射，同时改善营养 4．出现神经衰弱、纳差时可给予对症治疗和维生素B、C等 【预防】 1．现场预防：有熔镉、镉尘、镉烟雾的工序，应安装密闭装置和通风排气设施，并建立定期清扫制度 2．个人防护：不在车间进食、吸烟、饮水，操作时应戴防毒口罩；饭前洗手，下班后淋浴 3．就业前体检：对患有肺部慢性疾病，肾脏疾病，明显贫血，肝脏疾病，骨质软化症及II、III期高血压者，均不宜从事镉作业 4．健康监护体检：根据现场情况每隔1~2年定期体检一次须做内科、五官科检查，还必须做尿镉、尿常规（尿糖）检查以及尿蛋白电泳或(2微球蛋白测定，必要时可做胸部、脊柱、盆骨X线摄片和肺功能检查 【劳动能力鉴定】 对于观察对象，应酌情定期复查；轻度中毒者治疗后，应调离镉作业，安排其他工作；重度中毒者应根据病情给予休息或全休。

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