临床医学五年制局部解剖学课件盆部PPT.ppt

第五章第五章 盆部与会阴盆部与会阴第一节第一节 概述概述盆部盆部pelvis：：以以骨骨性性骨骨盆盆为为基基础础，，上上承承腹腹部部和和腰腰部部，，下下连连臀臀部部和和股股部部，，包包括括骨骨盆盆、、盆盆壁壁和和盆盆隔隔，，以以及盆腔内脏器组成及盆腔内脏器组成会阴会阴 perineum广广义义会会阴阴：：盆盆隔隔以以下下封封闭闭骨骨盆下口的全部软组织盆下口的全部软组织呈呈菱菱形形，，其其由由尾尾骨骨尖尖、、骶骶结结节节韧韧带带、、坐坐骨骨结结节节、、坐坐骨骨支支 和和耻耻骨骨下下支支、、耻耻骨骨联联合合下下缘缘围成前前方方为为尿尿生生殖殖区区，，后后方方为为肛肛区区狭狭义义会会阴阴：：是是指指外外生生殖殖器器与与肛管之间的软组织肛管之间的软组织第二节第二节 盆盆 部部一、骨盆整体观一、骨盆整体观界线：由岬、骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、界线：由岬、骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨嵴和 耻耻 骨联合上缘骨联合上缘骨盆上口（界线）骨盆上口（界线）骨盆下口骨盆下口（会阴的菱形周界）（会阴的菱形周界）骨盆壁骨盆壁（（1））前前壁壁：：耻耻骨骨、、耻耻骨骨支、耻骨联合支、耻骨联合 （（2））后后壁壁：：骶骶骨骨、、尾尾骨骨、、骶尾联合骶尾联合（（3））侧侧壁壁：：髂髂骨骨、、坐坐骨骨、、骶结节韧带、骶棘韧带骶结节韧带、骶棘韧带（（4）前外侧：闭孔）前外侧：闭孔Main difference between male and femal pelvis二、盆壁肌二、盆壁肌闭孔内肌、梨状肌闭孔内肌、梨状肌三、盆膈（盆底）三、盆膈（盆底） 盆膈上筋膜盆膈上筋膜1.组成组成 肛提肌、尾骨肌肛提肌、尾骨肌 盆膈下筋膜盆膈下筋膜2.盆膈裂孔盆膈裂孔通过结构：男：尿道；女：阴道和尿道通过结构：男：尿道；女：阴道和尿道下方有尿生殖膈封闭下方有尿生殖膈封闭 3.盆底肌盆底肌肛提肌：肛提肌： 前列腺提肌（耻骨阴道肌）前列腺提肌（耻骨阴道肌） 耻骨直肠肌耻骨直肠肌 耻尾肌耻尾肌 髂尾肌髂尾肌尾骨肌尾骨肌四、盆筋膜四、盆筋膜（（一一））盆盆壁壁筋筋膜膜：：覆覆盖盖于于盆盆壁壁内内表表面面，，包包括括骶骶前前筋筋膜膜、、梨梨状状肌筋膜、闭孔筋膜等。

肌筋膜、闭孔筋膜等 耻骨联合后面至坐骨棘之间耻骨联合后面至坐骨棘之间的筋膜显著增厚形成，称肛的筋膜显著增厚形成，称肛提肌腱弓提肌腱弓是肛提肌、盆隔上、下筋膜是肛提肌、盆隔上、下筋膜的起点或附着点的起点或附着点 （二）盆脏筋膜（二）盆脏筋膜盆盆壁壁筋筋膜膜向向盆盆腔腔脏脏器器表表面面反反折折，，呈呈鞘鞘状状包包裹裹脏脏器器形形成成包包括括筋筋膜膜鞘鞘、、筋筋膜膜隔隔及韧带等及韧带等筋筋膜膜鞘鞘有有前前列列腺腺鞘鞘、、膀膀胱胱筋膜、直肠筋膜等筋膜、直肠筋膜等筋筋膜膜隔隔有有直直肠肠膀膀胱胱隔隔、、女女性性为为直直肠肠阴阴道道隔隔、、膀膀胱胱阴阴道隔等韧韧带带子子宫宫主主韧韧带带子子宫宫骶骶韧韧带等 （三）盆膈筋膜（三）盆膈筋膜五、盆筋膜间隙五、盆筋膜间隙 （一）耻骨后隙（膀胱前隙）（一）耻骨后隙（膀胱前隙） 位于耻骨联合与膀胱之间，内有脂肪、疏松结缔组织位于耻骨联合与膀胱之间，内有脂肪、疏松结缔组织（二）直肠周隙（二）直肠周隙直直肠肠周周围围的的间间隙隙，，借借直直肠肠侧侧韧韧带带分分为为前前外外侧侧部部（（直直肠肠旁旁隙隙））和和后后部部（（直直肠肠后后隙隙）），，向向上上通通腹腹膜膜后后间间隙隙，，下下方有盆膈封闭。

方有盆膈封闭内有骶前静脉丛，手术剥离时勿损伤内有骶前静脉丛，手术剥离时勿损伤六、盆部的血管、神经和淋巴（自学）六、盆部的血管、神经和淋巴（自学）（一）动脉（一）动脉 腹壁下动脉腹壁下动脉 旋髂深动脉旋髂深动脉1.髂外动脉：髂外动脉：分支分支起始部前方有输尿管跨过起始部前方有输尿管跨过女女性性有有卵卵巢巢动动、、静静脉脉、、子子宫宫圆韧带跨过圆韧带跨过男性末端有输精管跨过男性末端有输精管跨过睾睾丸丸血血管管和和生生殖殖股股神神经经在在其其外侧伴行外侧伴行2.髂内动脉：髂内动脉：前方有输尿管跨过前方有输尿管跨过内侧有髂内静脉、闭孔神经内侧有髂内静脉、闭孔神经主主干干较较短短，，在在坐坐骨骨大大孔孔上上缘缘处分为前、后处分为前、后2干；干； 前前干干发发出出闭闭孔孔动动脉脉、、臀臀下下动动脉脉、、脐脐动动脉脉、、膀膀胱胱下下动动脉脉、、阴阴部部内内动动脉脉、、子子宫宫动动脉脉（（输精管动脉）输精管动脉） 后后干干发发出出臀臀上上动动脉脉、、髂髂腰动脉腰动脉、、 骶外侧动脉骶外侧动脉（二）静脉（二）静脉壁支与动脉伴行、同名壁支与动脉伴行、同名脏支起于脏器周围静脉丛脏支起于脏器周围静脉丛膀胱静脉丛膀胱静脉丛 膀胱上、下静脉膀胱上、下静脉盆腔静脉丛盆腔静脉丛 无瓣膜，吻合丰无瓣膜，吻合丰富，能广泛建立侧支循环。

富，能广泛建立侧支循环阴部静脉丛阴部静脉丛 阴部内静脉阴部内静脉子宫阴道静脉丛子宫阴道静脉丛 子宫静脉子宫静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠上静脉直肠上静脉直肠下静脉直肠下静脉肛静脉肛静脉（三）淋巴（三）淋巴1.髂外淋巴结：收纳膀胱、子宫、前列腺的淋巴髂外淋巴结：收纳膀胱、子宫、前列腺的淋巴2.髂内淋巴结：收纳盆腔所有器官的淋巴髂内淋巴结：收纳盆腔所有器官的淋巴3.骶淋巴结：收纳盆后壁、直肠等处的淋巴骶淋巴结：收纳盆后壁、直肠等处的淋巴髂总淋巴结髂内淋巴结髂外淋巴结骶淋巴结（四）神经（四）神经骶骶丛、闭孔神经、骶交感丛、闭孔神经、骶交感干、腹主动脉丛、盆内脏干、腹主动脉丛、盆内脏神经等七、盆腔脏器（自学）七、盆腔脏器（自学）男男性性：：膀膀胱胱、、前前列列腺腺、、输输精精管管、、精精囊囊、、输尿管、直肠；输尿管、直肠；女女性性：：膀膀胱胱、、子子宫宫、、子子宫宫阔阔韧韧带带、、输输卵管、卵巢、输尿管、直肠卵管、卵巢、输尿管、直肠（一）直肠（一）直肠1.毗邻毗邻后面：骶、尾骨、梨状肌，骶正后面：骶、尾骨、梨状肌，骶正中血管、骶外侧血管、骶丛、骶中血管、骶外侧血管、骶丛、骶静脉丛、骶交感干等静脉丛、骶交感干等侧面：直肠上、下血管、盆丛等侧面：直肠上、下血管、盆丛等前面：男性邻直肠膀胱陷凹、膀前面：男性邻直肠膀胱陷凹、膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺、输尿管；腺、输尿管； 女性邻直肠子宫陷凹、子女性邻直肠子宫陷凹、子宫颈、阴道后穹隆、直肠阴道隔、宫颈、阴道后穹隆、直肠阴道隔、阴道后壁阴道后壁前前面面：：男男性性邻邻直直肠肠膀膀胱胱陷陷凹凹、、膀膀胱胱底底、、精精囊囊、、输输精精管管壶壶腹、前列腺、输尿管；腹、前列腺、输尿管； 女女性性邻邻直直肠肠子子宫宫陷陷凹凹、、子子宫宫颈颈、、阴阴道道后后穹穹隆隆、、直直肠阴道隔、阴道后壁肠阴道隔、阴道后壁2.血管和淋巴血管和淋巴动脉动脉（（1）直肠上动脉）直肠上动脉←肠系膜下动脉肠系膜下动脉（（2）直肠下动脉）直肠下动脉←髂内动脉髂内动脉静脉：静脉：直肠静脉丛直肠静脉丛直肠上静脉直肠上静脉直肠下静脉直肠下静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉髂内静脉髂内静脉淋巴：淋巴：直肠旁淋巴结直肠旁淋巴结肠系膜下淋巴结肠系膜下淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结直肠旁淋巴结直肠旁淋巴结直肠上淋巴结直肠上淋巴结骶骶淋巴结淋巴结（二（二））膀胱膀胱 1.形态和位置形态和位置（（1）分部：底、体、尖、颈四部分）分部：底、体、尖、颈四部分（（2）外面：上面、后面（底）、（两个）下外侧面）外面：上面、后面（底）、（两个）下外侧面（（3）位置）位置成人成人空虚：骨盆腔内空虚：骨盆腔内充盈：耻骨联合上缘以上充盈：耻骨联合上缘以上儿童：（儿童：（6岁以前）空虚可达耻骨联合上缘以上岁以前）空虚可达耻骨联合上缘以上2.毗邻毗邻前方前方 ：耻骨联合、耻骨支、耻骨后间隙：耻骨联合、耻骨支、耻骨后间隙上面：腹膜、小肠、子宫（女性）上面：腹膜、小肠、子宫（女性）下外侧面：肛提肌、闭孔内肌及其筋膜、膀胱旁组织下外侧面：肛提肌、闭孔内肌及其筋膜、膀胱旁组织（输尿管盆部、至膀胱的动脉、神经丛等）（输尿管盆部、至膀胱的动脉、神经丛等）膀胱底上部：直肠膀胱陷凹、直肠、子宫膀胱底上部：直肠膀胱陷凹、直肠、子宫（腹膜返折线为界）（腹膜返折线为界）膀胱底下部：膀胱底下部：男性：输精管壶腹、精囊；女性：子宫颈、阴道前壁男性：输精管壶腹、精囊；女性：子宫颈、阴道前壁膀胱颈：男性：前列腺；女性：尿生殖隔膀胱颈：男性：前列腺；女性：尿生殖隔3.血管和淋巴血管和淋巴动脉动脉膀胱上动脉：膀胱中、上部膀胱上动脉：膀胱中、上部膀膀胱胱下下动动脉脉：：膀膀胱胱下下部部（（底底））、、精精囊囊、、前前列列腺腺、、输输尿尿管管盆盆部部静静脉脉：：膀膀胱胱静静脉脉丛丛→同同名名静静脉脉→髂内静脉髂内静脉淋淋巴巴管管多多数数注注入入髂髂外外淋淋巴巴结结，，少少数数注注入入髂髂内内淋淋巴巴结结、、髂髂总总淋巴结或骶淋巴结。

淋巴结或骶淋巴结三、输尿管盆部和壁内部三、输尿管盆部和壁内部1.输尿管腹部在小骨盆上口处输尿管腹部在小骨盆上口处（左）经左髂总动脉的末端，（左）经左髂总动脉的末端，（右）经右髂外动脉始端前方（右）经右髂外动脉始端前方髂内血管、腰骶干、髂内血管、腰骶干、骶髂关节前方骶髂关节前方脐动脉始段、闭孔血脐动脉始段、闭孔血管神经内侧管神经内侧在在坐骨棘平面向前坐骨棘平面向前内，穿入膀胱底内，穿入膀胱底男性输尿管入膀胱底前，与输精管交叉男性输尿管入膀胱底前，与输精管交叉输精管在上，输尿管在下输精管在上，输尿管在下女性输尿管经子宫女性输尿管经子宫阔韧带基底部阔韧带基底部子宫颈外侧子宫颈外侧2cm处与处与子宫动脉交叉子宫动脉交叉2.输尿管壁内部：最狭输尿管壁内部：最狭窄处、结石滞留部位窄处、结石滞留部位四、前列腺四、前列腺（（1）前列腺体部毗邻）前列腺体部毗邻 上方：膀胱颈上方：膀胱颈下方：尿生殖隔下方：尿生殖隔后方：直肠膀胱隔、后方：直肠膀胱隔、 直肠壶腹直肠壶腹前方：耻骨前列腺韧带前方：耻骨前列腺韧带位于膀胱颈与尿生殖膈之间位于膀胱颈与尿生殖膈之间底的前部有尿道穿入，后部有两侧射精管穿入底的前部有尿道穿入，后部有两侧射精管穿入前列腺尖有尿道穿出前列腺尖有尿道穿出（（2）被膜：实质表面为前列腺囊，）被膜：实质表面为前列腺囊，囊外有前列腺鞘，鞘内有静脉丛。

囊外有前列腺鞘，鞘内有静脉丛5.输精管盆部、精囊和射精管输精管盆部、精囊和射精管输输精精管管盆盆部部：：自自腹腹股股沟沟深深环环起起，，绕绕过过腹腹壁壁下下动动脉脉，，越越过过髂髂外外动动、、静静脉脉前前方方进进入入盆盆腔腔，，沿沿盆盆腔腔侧侧壁壁向向后后下下行行，，越越过过膀膀胱胱上上血血管管和和闭闭孔孔血血管管，，经经输输尿尿管管上上方方至至膀膀胱胱底底末末端端膨大为输精管壶腹膨大为输精管壶腹 输精管壶腹末端输精管壶腹末端 精囊排泄管精囊排泄管射精管射精管前列腺前列腺尿道前列腺部尿道前列腺部精囊位于前列腺底后上方，精囊位于前列腺底后上方，输精管壶腹外侧输精管壶腹外侧（六）子宫（六）子宫 1.位置和毗邻位置和毗邻位于骨盆腔中部膀胱和直肠间位于骨盆腔中部膀胱和直肠间前前倾倾：：子子宫宫主主轴轴与与阴阴道道主主轴轴相相交交呈呈向向前前的的角角度度约约90°或或略略大大于于90°前前屈屈：：子子宫宫体体与与子子宫宫颈颈之之间间向向前开放的钝角前开放的钝角直直立立：：子子宫宫底底伏伏于于膀膀胱胱上上，，子子宫颈在坐骨棘平面上宫颈在坐骨棘平面上毗邻毗邻（（1）前面）前面底底体体前前面面：：膀膀胱胱子子宫宫陷陷凹凹、、膀胱上面膀胱上面子子宫宫颈颈阴阴道道上上部部前前面面：：膀膀胱胱阴阴道道隔隔、、疏疏松松结结缔缔组组织织、、膀膀胱底胱底（（2））后后面面：：直直肠肠子子宫宫陷陷凹凹、、直肠阴道隔、直肠直肠阴道隔、直肠（（3））两两侧侧：：输输卵卵管管、、子子宫宫阔阔韧韧带带、、卵卵巢巢固固有有韧韧带带、、子子宫宫主主韧韧带带、、子子宫宫圆圆韧韧带带、、子子宫血管、输尿管宫血管、输尿管2.子宫的韧带子宫的韧带子子宫宫阔阔韧韧带带：：在在子子宫宫两两侧侧；；双双层腹膜；防止向两侧移动。

层腹膜；防止向两侧移动子子宫宫圆圆韧韧带带：：结结缔缔组组织织、、平平滑滑肌肌；；行行于于子子宫宫阔阔韧韧带带内内，，保保持持子宫前倾前屈位子宫前倾前屈位子子宫宫主主韧韧带带：：平平滑滑肌肌和和结结缔缔组组织；防止下垂织；防止下垂骶骶子子宫宫韧韧带带：：呈呈弓弓形形绕绕过过直直肠肠两两侧侧，，表表面面的的腹腹膜膜为为直直肠肠子子宫宫襞，维持子宫前倾前屈襞，维持子宫前倾前屈3.血管和淋巴管血管和淋巴管1）子宫动脉）子宫动脉髂内动脉髂内动脉子宫动脉子宫动脉 分布于子宫、卵巢、分布于子宫、卵巢、输卵管、阴道输卵管、阴道2）子宫静脉：）子宫静脉：子宫静脉丛子宫静脉丛子宫静脉子宫静脉髂内静脉髂内静脉3）淋巴）淋巴子宫底和子宫体上部淋巴管子宫底和子宫体上部淋巴管腰淋巴结、髂总淋巴结腰淋巴结、髂总淋巴结子宫体下部和子宫颈淋巴管子宫体下部和子宫颈淋巴管 髂内、外淋巴结，髂总髂内、外淋巴结，髂总淋巴结，骶淋巴结淋巴结，骶淋巴结子宫底两侧子宫底两侧腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结（七）卵巢（七）卵巢 位位于于卵卵巢巢窝窝内内，，窝窝的的前前界界为为脐脐外外侧侧韧韧带带，，后后界界为为髂髂内内动动脉脉和和输尿管。

输尿管上上端端：：连连卵卵巢巢悬悬韧韧带带，，内内有有卵卵巢血管巢血管下端：连卵巢固有韧带下端：连卵巢固有韧带卵卵巢巢前前缘缘中中部部有有卵卵巢巢门门，，有有 血管、神经等出入血管、神经等出入卵卵巢巢前前缘缘借借卵卵巢巢系系膜膜连连于于子子宫宫阔韧带后叶阔韧带后叶（八）输卵管（八）输卵管位于子宫阔韧带上缘位于子宫阔韧带上缘输卵管峡部为结扎部位输卵管峡部为结扎部位输输卵卵管管壶壶腹腹部部为为卵卵子子和和精精子子结结合部位合部位输输卵卵管管漏漏斗斗部部有有输输卵卵管管伞伞，，经经输输卵卵管管腹腹腔腔口口、、子子宫宫腔腔与与外外界界相通输输卵卵管管的的内内侧侧2/3由由子子宫宫动动脉脉的的分分支支供供血血，，外外侧侧1/3由由卵卵巢巢动动脉脉分支供血分支供血（九）阴道（九）阴道阴道环绕子宫颈阴道部的部阴道环绕子宫颈阴道部的部分与子宫颈形成的环形深浅分与子宫颈形成的环形深浅不一的结构称阴道穹不一的结构称阴道穹阴道前壁短，上部借膀胱阴阴道前壁短，上部借膀胱阴道隔与膀胱底、膀胱颈相邻；道隔与膀胱底、膀胱颈相邻；下部与尿道后壁相邻下部与尿道后壁相邻阴道后壁长，与直肠、肛管阴道后壁长，与直肠、肛管相邻。

相邻第三节第三节 会会 阴阴一、肛区：又称肛门三角，包括肛管和坐骨直肠窝一、肛区：又称肛门三角，包括肛管和坐骨直肠窝（一）肛管（一）肛管Anal canal1.肛肛门门内内括括约约肌肌：：为为肛肛管管壁壁的的环环行平滑肌增厚行平滑肌增厚2.肛门外括约肌肛门外括约肌：： 皮下部：位于肛管下端皮下皮下部：位于肛管下端皮下 浅浅部部：：在在皮皮下下部部上上方方，，围围绕绕肛肛门内括约肌下部门内括约肌下部 深部：围绕肛门内括约肌上部深部：围绕肛门内括约肌上部 （二）坐骨直肠窝（二）坐骨直肠窝1.境界：境界：肛管两侧与骨盆侧壁之间肛管两侧与骨盆侧壁之间窝尖：由盆隔下筋膜和闭孔筋膜会合而成窝尖：由盆隔下筋膜和闭孔筋膜会合而成窝底：肛区的浅筋膜和皮肤构成窝底：肛区的浅筋膜和皮肤构成内侧壁：肛门外括约肌、盆底肌、盆隔下筋膜内侧壁：肛门外括约肌、盆底肌、盆隔下筋膜外侧壁：闭孔内肌、坐骨结节外侧壁：闭孔内肌、坐骨结节 2.内容：大量脂肪、血内容：大量脂肪、血管、神经和淋巴管等管、神经和淋巴管等阴阴部部内内动动脉脉：：起起自自髂髂内内动动脉脉，，出出梨梨状状肌肌下下孔孔，，穿穿坐坐骨骨小小孔孔，，至至坐坐骨骨直直肠肠窝窝。

发发出出肛肛动动脉脉、、会会阴阴动动脉脉、、阴阴茎茎动动脉脉（阴蒂动脉），分布于肛门周围和尿生殖区阴蒂动脉），分布于肛门周围和尿生殖区阴部内静脉：伴行同名动脉阴部内静脉：伴行同名动脉阴阴部部神神经经：：发发自自骶骶丛丛，，其其走走行行、、分分支支分分布布皆皆与与阴阴部部内内血血管相同阴部神经在行程中绕坐骨棘，可经此处作麻醉阴部神经在行程中绕坐骨棘，可经此处作麻醉 二、男性尿生殖区二、男性尿生殖区（尿生殖三角）（尿生殖三角）（一）层次结构（一）层次结构1.浅层结构浅层结构1）皮肤）皮肤 2）浅筋膜：会阴浅筋膜）浅筋膜：会阴浅筋膜（（Colles筋膜）筋膜）前接阴囊肉膜、会阴浅筋膜、前接阴囊肉膜、会阴浅筋膜、Scarpa筋膜两侧附着于耻骨弓和坐骨结两侧附着于耻骨弓和坐骨结节，终于坐骨节结的连线上，节，终于坐骨节结的连线上，与尿生殖隔上、下筋膜愈着与尿生殖隔上、下筋膜愈着 2. 深层结构深层结构 ：深筋膜有浅、深层：深筋膜有浅、深层浅层：尿生殖隔下筋膜浅层：尿生殖隔下筋膜深层：尿生殖隔上筋膜并增厚形成会阴横韧带深层：尿生殖隔上筋膜并增厚形成会阴横韧带两两侧侧附附着着于于耻耻骨骨弓弓，，前前缘缘在在耻耻骨骨联联合合下下愈愈着着，，后后缘缘在在坐骨结节连线上与会阴浅筋膜愈着。

坐骨结节连线上与会阴浅筋膜愈着（（1））会会阴阴浅浅隙隙（（会会阴阴浅浅袋袋））：：位位于于会会阴阴浅浅筋筋膜膜和和尿尿生生殖隔下筋膜之间殖隔下筋膜之间内内有有：：会会阴阴浅浅横横肌肌、、阴阴茎茎脚脚和和坐坐骨骨海海绵绵体体肌肌、、尿尿道道球球和和尿道海绵体以及海绵体肌，还有会阴动脉和会阴神经尿道海绵体以及海绵体肌，还有会阴动脉和会阴神经与阴囊、阴茎和腹壁相通与阴囊、阴茎和腹壁相通 （（2）会阴深隙：是位于尿生殖隔上、下筋膜之间的密闭）会阴深隙：是位于尿生殖隔上、下筋膜之间的密闭间隙间隙内有：尿道膜部、尿道括约肌和会阴深横肌、尿道球腺、内有：尿道膜部、尿道括约肌和会阴深横肌、尿道球腺、 阴茎动脉及神经阴茎动脉及神经尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖其上、下面的筋膜共同尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖其上、下面的筋膜共同构成尿生殖膈构成尿生殖膈（二）阴囊与精索下部（二）阴囊与精索下部1.阴囊的层次结构：阴囊的层次结构：肉膜：浅筋膜，含有平滑肌在中线上发出阴囊中隔肉膜：浅筋膜，含有平滑肌在中线上发出阴囊中隔深面依次为：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、深面依次为：精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 2.阴囊的血管、神经和淋巴阴囊的血管、神经和淋巴阴阴部部外外浅浅、、深深动动脉脉，，阴阴部部内内动动脉脉、、腹壁下动脉的分支。

腹壁下动脉的分支髂髂腹腹股股沟沟神神经经、、生生殖殖股股神神经经、、会会阴神经、股后皮神经的分支阴神经、股后皮神经的分支这这些些神神经经来来自自脊脊髓髓L1-S3节节段段，，麻醉时须高于麻醉时须高于L1段（三）阴茎（三）阴茎1.层层次次：：皮皮肤肤、、阴阴茎茎浅浅筋筋膜膜、、阴茎深筋膜、白膜阴茎深筋膜、白膜2.血管：血管：阴阴茎茎背背动动脉脉行行于于深深筋筋膜膜与与白白膜膜之之间间，，阴阴茎茎深深动动脉脉进进入入阴阴茎海绵体茎海绵体浅浅静静脉脉经经阴阴部部外外静静脉脉汇汇入入大大隐隐静静脉脉，，深深静静脉脉汇汇入入前前列列腺腺静脉丛（四）男性尿道（四）男性尿道分分3部部临临床床上上称称海海绵绵体体部部为为前前尿尿道道，，膜膜部部和和前前列列腺腺部部为为后尿道前前尿尿道道损损伤伤，，不不损损伤伤阴阴茎茎深深筋膜，尿液外渗局限于阴茎；筋膜，尿液外渗局限于阴茎；阴阴茎茎深深筋筋膜膜同同时时损损伤伤，，尿尿液液可可沿沿浅浅筋筋膜膜蔓蔓延延到到阴阴囊囊、、腹腹前壁；前壁；尿尿生生殖殖膈膈下下筋筋膜膜也也损损伤伤，，尿尿液液可可渗渗入入会会阴阴浅浅隙隙，，再再蔓蔓延延到阴囊、腹前壁；到阴囊、腹前壁；后后尿尿道道损损伤伤，，尿尿液液将将渗渗入入盆盆腔的腹膜外间隙。