经筋手法加针灸治疗梨状肌综合征37例.docx

经筋手法加针灸治疗梨状肌综合征37例 经筋手法加针灸治疗梨状肌综合征37例更新日期：2022-03-24 点击： 王凤德　韦英才1　临床资料1.1　一般资料2　治疗方法 经筋手法加针灸均隔日1次，10次为1疗程，每1疗程结束后，休息3～5天，再行下1疗程，其治疗顺序如下 经筋手法按摩：先让患者平卧在治疗床上，医者用肘部按经筋线路图从足底到腰部行按摩，尽量把每一块肌肉都放松〔2〕重点在患部梨状肌和股四头肌，在病人能耐受的情况下用力要到位，但要防止在腰肋部用力过猛按摩完足太阳经筋线路后用同样方法按摩足阳明经筋和足少阳经筋线路，在按摩过程中要使每一个“筋结点”都有胀感或有放射感才达到效果先用肘部松解梨状肌，后用大拇指在梨状肌垂直方向上拨动，多用理筋法，少用分筋法 针刺治疗：选用单针，“固灶”行针强刺激〔2〕，快进快出的针法，按“以灶为腧”和“循经取穴”的原则，取臀点、点、腓点、踝点以及环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等患侧穴位最后在患侧的梨状肌点和脚后部肌群上加拔火罐，时间约10～15min。

3　疗效观察3.1　疗效标准〔1〕4　典型病例 患者，男，53岁初诊日期是11017年7月15日患者2年前不慎扭伤髋部，左侧臀部刀割样疼痛，并向股后、小腿外侧放射，在区直某两大医院都诊为梨状肌综合征，经封闭后疼痛减轻，但反复发作就诊前2天因受凉疼痛复发，并渐加重，患侧臀部呈持续性“刀割样剧痛，用拇指可触及梨状肌呈局限性束状隆起，压痛明显，患侧窝、小腿外侧、外踝部压痛亦较明显，诊断为梨状肌综合征按上述方法治疗，1疗程后痊愈，随访2年无复发5　讨论与体会5.1　梨状肌综合征在祖国医学属“痹证”、“伤筋”范畴临床上出现的体征易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛混淆，应注意鉴别5.2　本病病因主要是梨状肌急剧不协调的收缩，使肌膜破裂而产生局部性肌束隆起，此时梨状肌处于保护性收缩状态，如持续时间较长或反复受风寒侵袭，就会影响到从梨状肌上下孔通过的坐骨神经、臀上皮神经，臀部动、静脉受压导致临床症状的出现5.3　经筋手法按摩可使紧张的梨状肌放松，减轻压迫，松解粘连；针刺能抑制梨状肌局部血管通透性的升高，使充血、水肿、痉挛减轻，改善局部微血管和淋巴循环，控制炎症，加速功能恢复；拔罐又能活血祛瘀，促进新陈代谢，所以该法起到标本兼治的作用。

关键词：梨状肌综合征；手法；针灸 梨状肌综合征是临床常见病、多发病，是因髋部剧烈活动，扭闪或因风寒湿 经筋手法加针灸治疗梨状肌综合征37例更新日期：2022-03-24 点击： 王凤德　韦英才1　临床资料1.1　一般资料2　治疗方法 经筋手法加针灸均隔日1次，10次为1疗程，每1疗程结束后，休息3～5天，再行下1疗程，其治疗顺序如下 经筋手法按摩：先让患者平卧在治疗床上，医者用肘部按经筋线路图从足底到腰部行按摩，尽量把每一块肌肉都放松〔2〕重点在患部梨状肌和股四头肌，在病人能耐受的情况下用力要到位，但要防止在腰肋部用力过猛按摩完足太阳经筋线路后用同样方法按摩足阳明经筋和足少阳经筋线路，在按摩过程中要使每一个“筋结点”都有胀感或有放射感才达到效果先用肘部松解梨状肌，后用大拇指在梨状肌垂直方向上拨动，多用理筋法，少用分筋法 针刺治疗：选用单针，“固灶”行针强刺激〔2〕，快进快出的针法，按“以灶为腧”和“循经取穴”的原则，取臀点、点、腓点、踝点以及环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等患侧穴位最后在患侧的梨状肌点和脚后部肌群上加拔火罐，时间约10～15min3　疗效观察3.1　疗效标准〔1〕4　典型病例 患者，男，53岁。

初诊日期是11017年7月15日患者2年前不慎扭伤髋部，左侧臀部刀割样疼痛，并向股后、小腿外侧放射，在区直某两大医院都诊为梨状肌综合征，经封闭后疼痛减轻，但反复发作就诊前2天因受凉疼痛复发，并渐加重，患侧臀部呈持续性“刀割样剧痛，用拇指可触及梨状肌呈局限性束状隆起，压痛明显，患侧窝、小腿外侧、外踝部压痛亦较明显，诊断为梨状肌综合征按上述方法治疗，1疗程后痊愈，随访2年无复发5　讨论与体会5.1　梨状肌综合征在祖国医学属“痹证”、“伤筋”范畴临床上出现的体征易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛混淆，应注意鉴别5.2　本病病因主要是梨状肌急剧不协调的收缩，使肌膜破裂而产生局部性肌束隆起，此时梨状肌处于保护性收缩状态，如持续时间较长或反复受风寒侵袭，就会影响到从梨状肌上下孔通过的坐骨神经、臀上皮神经，臀部动、静脉受压导致临床症状的出现5.3　经筋手法按摩可使紧张的梨状肌放松，减轻压迫，松解粘连；针刺能抑制梨状肌局部血管通透性的升高，使充血、水肿、痉挛减轻，改善局部微血管和淋巴循环，控制炎症，加速功能恢复；拔罐又能活血祛瘀，促进新陈代谢，所以该法起到标本兼治的作用关键词：梨状肌综合征；手法；针灸 梨状肌综合征是临床常见病、多发病，是因髋部剧烈活动，扭闪或因风寒湿 。