弱视儿童的家庭管理.docx

    弱视儿童的家庭管理    R777.4A1672-5085(2011)5-0433-02【摘要】目的探讨严格的家庭管理在儿童弱视治疗中的重要性方法对124例弱视儿童在综合治疗的基础上，加强对家长的健康教育及心理指导，使其与医生积极配合一年后观察治疗效果结果113例效果明显，视力由0.1～0.8上升到0.9～1.2结论对弱视儿童进行严格的家庭管理，明显提高了疗效，保证了治疗的顺利进行关键词】弱视儿童家庭管理弱视是由于失去了正常物像对视网膜中心凹的刺激，因而阻碍了视觉功能的正常发育所引起[1]即弱视是由视功能在发育期受到抑制或废用所形成在我国，弱视患者约4千万[2]正确的治疗方法是成功治疗弱视的关键，但患儿及家长的配合是关键的关键我们对124例弱视儿童进行严格的家庭管理，明显提高了疗效，保证了治疗的顺利进行，提高了患儿的生活质量现报告如下1资料与方法1.1一般资料收集我院2003年10月～2008年7月门诊弱视患儿124例，其中年龄3～12岁124例患儿均经1％阿托品散瞳验光后确诊为弱视1.2治疗方法对患儿采取综合疗法，即在戴矫正镜的基础上遮盖优势眼，配合生理基础疗法（弱视治疗仪）及精细目力训练。

遮盖时间及程度根据双眼视力相差情况、患儿年龄大小而定若双眼视力相差较大按4：1或5：1的规律，即遮盖优势眼4d或5d，再遮盖弱视眼1d，如此反复多次若双眼视力相差不大，则按3：3规律遮盖治疗均由家长督促并定期带患儿复查2结果124例患儿均经1年以上的家庭管理，113例视力有了明显提高，由0.1～0.8上升到0.9～1.2；3例父母离异的孩子视力反而下降，由0.4～0.6下降到0.2～0.3；8例家长责任心不强，只给孩子配镜而不注意加强训练，致使疗效不佳，由0.2～0.3上升到0.3～0.43讨论对弱视儿童进行家庭管理要从以下几个方面进行1）患儿及家长的心理指导患儿的心理状况直接影响弱视治疗的效果，所以家长的配合对弱视的治疗起重要作用详细向家长讲解弱视的病因、治疗时机、治疗方法及弱视治疗的必要性，使家长明白坚持治疗才能有好的效果2）抓住最佳治疗时机提高弱视治愈率的关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗弱视是一种与发育有密切关系的眼病一般认为2岁前为关键期，10岁前为敏感期也就是说，只有在视觉发育的可塑阶段，弱视才有可能治愈据临床大量病例证实：儿童弱视治疗的最佳年龄是3～5岁[3]此时进行治疗最为合适，既可获得最好疗效，也不影响儿童的学业，患儿一般也能较好地配合。

3）配戴合适的眼镜必须正确配镜，告诉家长挑选镜架不但要看外观，更要根据瞳距、鼻梁高低、脸形等选出合适镜架镜片要选择耐磨坚固的，以防镜片易磨损，甚至破碎误伤儿童在矫正屈光不正的基础上，进一步治疗弱视，才能保证弱视的治疗效果4）掌握正确的治疗方法，加强精细目力训练治疗弱视最常用的方法是遮盖疗法在家中治疗此法最经济、简便、有效，且效果最稳定5）调节饮食家长应注意关心患儿的合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质和维生素类食物，以改善全身及眼部的营养，增强眼的抵抗力与调节作用6）定期复查向家长讲解儿童屈光度随年龄变化的规律[4]，定期复查的重要性，使他们明白要根据眼位、屈光度及视力进展情况及时调整镜片，才能治好弱视并嘱咐家长保留好门诊病历，以便复诊时参考7）其他①注意患儿用眼卫生保持眼罩清洁，勤洗勤换②注意安全，少看电视③加强体育锻炼，认真做好眼保健操④患儿在家做精细目力训练时，家长一定要督促孩子完成⑤孩子戴了眼罩和眼镜后，要及时与幼儿园或学校老师取得联系，请老师告诉小朋友不取笑起哄，并督促患儿戴好眼罩和眼镜参考文献[1]李凤鸣，主编.眼科全书.第一版.北京：人民卫生出版社，1996，2609～2612.[2]王泽欧.有关弱视诊断的思考－弱视定义的再商梼.中国实用眼科杂志.2006，2：120～122.[3]陈林义.儿童眼病诊断与治疗.合肥：中国科技大学出版社，1997，256～260.[4]许江涛，马艳玲，胡雪篱.斜视弱视儿童远视的屈光演变.眼科新进展.1997,17（4）：238.  -全文完-。