《血糖平衡与调节》PPT课件.ppt

五、胰岛素与胰高血糖素五、胰岛素与胰高血糖素          ——调节血糖浓度的激素调节血糖浓度的激素促性腺激素促性腺激素释放激素放激素下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体促性腺激素促性腺激素性腺性腺性激素性激素(+)(+)(－－)(－－)反反馈馈调调节节食物中的糖类食物中的糖类 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物质脂肪等非糖物质转化转化血糖的来源（正常情况下）血糖的来源（正常情况下） 马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在不断被消耗，但它的含量基本维持在0.9 g/L0.9 g/L左左右血糖可以通过哪些途径得到补充？右血糖可以通过哪些途径得到补充？实例一：实例一：血糖血糖80—120mg/dl(血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖) 转变转变脂肪、某些氨基酸等脂肪、某些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80—120mg/dl血糖的去向（正常情况下）血糖的去向（正常情况下）     为什么餐后血为什么餐后血糖含量会有如右糖含量会有如右图所示的变化？图所示的变化？实例二：实例二： 血糖平衡的调节1、血糖的来源和去路、血糖的来源和去路 血糖血糖 80—120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、某些脂肪、某些氨基酸等氨基酸等 转变转变 消化消化,吸收吸收食物中食物中的糖类的糖类 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等 非糖物质非糖物质胰腺胰腺胰腺长约胰腺长约15厘米，位厘米，位于胃的正后方。

于胃的正后方腺泡组织腺泡组织胰岛组织胰岛组织   α细胞胞   β细胞胞---消化液消化液---胰高血糖素胰高血糖素---胰岛素胰岛素—外分泌外分泌—内分泌内分泌胰腺中胰腺中的的组织蛋白质蛋白质多肽多肽β细胞胞分泌分泌胰胰岛素素作作用用①①促进促进肝细胞、肌肉细胞、肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；和利用葡萄糖；②②抑制抑制氨基酸等非糖物质转氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖化成葡萄糖α细胞胞胰高血糖素胰高血糖素作用作用 促促进肝糖元的分解和非肝糖元的分解和非糖物糖物质的的转化化分泌分泌血糖平衡的调节血糖平衡的调节降降低低血血糖糖升高血糖升高血糖β β细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素血糖升高血糖升高胰岛胰岛β β细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素血糖降低血糖降低胰岛胰岛α α细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素α α细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素血糖血糖80—120mg/dl拮抗作用拮抗作用①①促进促进肝细胞、肌肉细肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；取、贮存和利用葡萄糖；②②抑制抑制氨基酸等非糖物氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。

质转化成葡萄糖促促进肝糖元的分解肝糖元的分解和非糖物和非糖物质的的转化化 不同激素对于某一生理效不同激素对于某一生理效应发挥相反的作用通过拮抗应发挥相反的作用通过拮抗作用，使某一种物质的含量维作用，使某一种物质的含量维持在相对稳定的水平持在相对稳定的水平拮抗作用：拮抗作用：下下丘丘脑脑某某一区域一区域下下丘丘脑脑另另一区域一区域血糖血糖升高升高胰胰 高高 血血糖糖 素素 分分泌增多泌增多胰胰 岛岛β细胞细胞胰胰岛岛素素分分泌增多泌增多胰胰 岛岛α细胞细胞血糖血糖降低降低++++++肾肾 上上 腺腺髓质髓质+肾肾 上上 腺腺素素 分分 泌泌增多增多++拮抗作用拮抗作用协同作用协同作用                研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡如果人体组织细受体结合，才能调节血糖平衡如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致（胞膜缺乏该受体，则可能导致（       ））A．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高B．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低 C．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高    D．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低 A血糖平衡的意义血糖平衡的意义1 1、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于50—60mg/dL50—60mg/dL时出现时出现低血糖早期低血糖早期症状症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。

水，就可以恢复正常2 2、当血糖浓度低于、当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时出现时出现低血糖晚期症状低血糖晚期症状：：惊厥和昏迷等只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，惊厥和昏迷等只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解症状就会缓解3 3、当、当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130mg/dL130mg/dL时叫时叫高血糖症高血糖症，血，血糖浓度在糖浓度在130—160mg/dL130—160mg/dL时不会出现糖尿时不会出现糖尿4 4、当血糖含量高于、当血糖含量高于160—180mg/dL160—180mg/dL的范围时会引发的范围时会引发糖尿病糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象含糖现象    假设你是一名医生，如何诊假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？断糖尿病呢？ 诊断糖尿病时，既要验血，又诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病糖尿时，才患糖尿病 1 1号：本尼迪特试剂号：本尼迪特试剂+ +正常人尿正常人尿2 2号：号：本尼迪特本尼迪特试剂试剂+ +糖尿病人尿糖尿病人尿12蓝色蓝色蓝色蓝色红黄色红黄色如何检测患者的尿中有糖？如何检测患者的尿中有糖？加热煮沸加热煮沸1－－2min颜色？颜色？高于高于160160～～180 mg/dL180 mg/dL？？4.4.糖尿病糖尿病 糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（渐消瘦，请分析原因（三多一少三多一少）。

（（1 1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量 供应不足患者总感觉饥饿而供应不足患者总感觉饥饿而多食多食多食多食，多食又进一步，多食又进一步 使血糖来源增多；使血糖来源增多；（（2 2）当血糖含量高于）当血糖含量高于160mg/dL160mg/dL时，糖就从肾脏排时，糖就从肾脏排 出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大 量水分，于是会出现量水分，于是会出现多尿多尿多尿多尿、口渴、、口渴、多饮多饮多饮多饮的现象3 3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和 蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻减轻减轻减轻等 思思考考1 1、高血糖一定会出现糖尿吗？、高血糖一定会出现糖尿吗？2 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（阈（160mg/dL），才会出现糖尿。

才会出现糖尿不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿胰岛胰岛β细胞受损细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数体内胰腺分泌的胰岛素数量不足3 3、糖尿病形成原因、糖尿病形成原因4 4、怎样防治糖尿病？、怎样防治糖尿病？不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；油炸食品等也应尽量少吃；多：多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食：苦瓜一直是民间调节血糖的佳品苦瓜一直是民间调节血糖的佳品预防有哪些措施？    分析说明题：右图分别分析说明题：右图分别是正常人和糖尿病患者是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线请根据量的变化曲线请根据此图回答下列问题此图回答下列问题（（1）曲线）曲线        为正常为正常人的；曲线人的；曲线         为糖为糖尿病患者的。

尿病患者的2）假如在糖尿病患者）假如在糖尿病患者摄取葡萄糖摄取葡萄糖1小时后，小时后，给他注射胰岛素，请在给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含图中绘出他体内血糖含量的变化曲线（表示出量的变化曲线（表示出大致趋势即可）大致趋势即可）21练习：练习：1、正常情况下，人体进食后血液内、正常情况下，人体进食后血液内 A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少2、病人的胰岛、病人的胰岛β细胞受损，将不会出现的生理现象是细胞受损，将不会出现的生理现象是A ．肝糖元分解加强．肝糖元分解加强      B．细胞内葡萄糖氧化加强．细胞内葡萄糖氧化加强 C．蛋白质分解加强．蛋白质分解加强  D．脂肪分解加强．脂肪分解加强2.下图是分泌细胞分泌的某种物质与靶细胞结合的示下图是分泌细胞分泌的某种物质与靶细胞结合的示意图，据图判断下列叙述正确的是意图，据图判断下列叙述正确的是（（）） A.分泌细胞产生的分泌物能与靶细胞相互结合的原分泌细胞产生的分泌物能与靶细胞相互结合的原   因是靶细胞膜上有载体蛋白因是靶细胞膜上有载体蛋白B.如果分泌细胞为甲状腺细胞，那么靶细胞可能为如果分泌细胞为甲状腺细胞，那么靶细胞可能为   垂体细胞垂体细胞C.如果分泌细胞是垂体细胞，那么此时的靶细胞不如果分泌细胞是垂体细胞，那么此时的靶细胞不   可能是性腺细胞可能是性腺细胞D.如果分泌细胞产生的分泌物为胰高血糖素，则靶如果分泌细胞产生的分泌物为胰高血糖素，则靶   细胞可以为肌肉细胞细胞可以为肌肉细胞3．下列有关糖代．下列有关糖代谢及及调节的叙述正确的是的叙述正确的是( )A.在肌肉、肝在肌肉、肝脏细胞中，胞中，②②过程均可程均可发生生 B.胰胰岛β细胞分泌的激素促胞分泌的激素促进①①、、③③过程程C.胰胰岛α细胞分泌的激素促胞分泌的激素促进④④过程程 D.胰胰岛素促素促进④④、、⑤⑤、、⑥⑥等等过程程D4.较较大大剂剂量量注注射射一一种种激激素素后后，，小小白白鼠鼠渐渐渐渐反反应应迟迟钝钝，，活动减少，以至昏睡，该激素是活动减少，以至昏睡，该激素是( )A甲状腺素甲状腺素 B雄性激素雄性激素C雌性激素雌性激素 D胰岛素胰岛素 D 5.给给小小白白鼠鼠注注射射一一定定剂剂量量的的胰胰岛岛素素后后，，小小白白鼠鼠进进入入休克状态，要使其苏醒，可适量注射（休克状态，要使其苏醒，可适量注射（ ））A、生理盐水、生理盐水 B、甲状腺激素、甲状腺激素C、、ATP溶液溶液 D、葡萄糖、葡萄糖 D 。