正常人体学第五章运动系统.ppt
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第第五章五章 运动系统运动系统 运动系统运动系统骨骨骨连结骨连结骨骼肌骨骼肌 第一节第一节 骨与骨连结骨与骨连结一、概述一、概述二、躯干骨及其连结二、躯干骨及其连结三、颅骨及其连结三、颅骨及其连结四、四肢骨及其连结四、四肢骨及其连结 一、概述一、概述 成人有骨成人有骨206206块 躯干骨躯干骨 颅颅 骨骨 1 1、按其在身体的位置，可分为、按其在身体的位置，可分为 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 长长 骨骨 短短 骨骨 2 2、按骨的形态、按骨的形态, ,可分为可分为 扁扁 骨骨 不规则骨不规则骨 1 1、骨的分类长骨长骨 长骨呈长管状，有一体和两端长骨呈长管状，有一体和两端. .体又叫骨体又叫骨干，内有空腔称骨髓腔即髓腔。
两端膨大的部干，内有空腔称骨髓腔即髓腔两端膨大的部分叫骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨分叫骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖 短骨短骨 短骨能承受较大的压力，多成群分布在承短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位一般呈立方形有受重量且运动较复杂的部位一般呈立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结 扁骨扁骨 呈板状呈板状, ,多分布与头胸等处常构成骨性腔的多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁壁, ,有保护腔内脏器的作用有保护腔内脏器的作用 不规则骨不规则骨 多多分分布布于于身身体体的的中中轴轴，，外外形形不不规规则则有有些些不不规规则则骨骨内内具具有有含含气气的的腔腔称称含含气气骨骨，，含气骨内的空腔称为含气骨内的空腔称为窦窦 2 2、骨的构造、骨的构造（（1 1）、骨的基本构造 ）、骨的基本构造 每每一一块块骨骨都都由由骨骨质质、、骨骨膜膜、、骨骨髓髓等等构构成成，， 并并有有神神经经和和血血管管分分布布 在在骨骨的的关关节节面面上上 有有透透明明软软骨骨构构成成的的关关节节软软骨骨覆覆盖盖，，而而且且大大 部部分分骨骨都都有有关关节节面面，，所所以以部部分分教教材材也也把把关关 节软骨归入骨的基本构造。
节软骨归入骨的基本构造 骨质骨质 骨骨质质分分为为骨骨密密质质和和骨骨松松质质骨骨密密质质致致密密坚坚硬硬，，由由骨骨板板层层构构成成,位位于于骨骨的的表表面面；；骨骨松松质质由由许许多多片片状状和和杆杆状状的的骨骨小小梁梁交交织织成成网网，，呈呈海海绵绵状状，，构构造造疏疏松松，，位位于于骨骨的的内内部部，，骨骨松松质质的的腔腔隙隙内内充充满满了了小小血血管和红骨髓管和红骨髓 颅颅盖盖骨骨分分内内、、外外板板，，外外板板较较厚厚而而坚坚韧韧，，富富有有弹弹性性；；内内板板较较薄薄而而松松脆脆；；两两板板之之间间的的骨骨松松质质称称板板障障 骨膜骨膜 骨骨膜膜 是是由由致致密密结结缔缔组组织织构构成成的的纤纤维维膜膜，，包包裹裹除除关关节节面面以以外外的的整整个个骨骨面面含含丰丰富富的的神神经经、、血血管管和和淋淋巴巴管管, ,对对骨骨的的生生长长、、发发育育、、营营养养和和骨折的愈合有重要作用骨折的愈合有重要作用 骨髓骨髓 骨骨髓髓为为柔柔软软而而富富有有血血液液的的组组织织充充填填于于长长骨骨骨骨髓髓腔腔和和骨骨松松质质的的腔腔隙隙内内，，分分为为黄黄骨骨髓髓和和红红骨骨髓髓，，红红骨骨髓髓有有造造血血功功能能，，黄黄骨骨髓髓是是脂脂肪肪组组织织 . 骨骨松松质质内内含含有有红红骨骨髓髓，，并并保保持持终终身身；；骨骨髓髓腔腔内内在在5y以以前前是是红红骨髓，骨髓，5y以后是黄骨髓。
以后是黄骨髓 3、骨的理化性质 骨骨中中含含有有有有机机质质和和无无机机质质，，有有机机质质主主要要为为骨骨胶胶原原纤纤维维和和粘粘多多糖糖蛋蛋白白，，在在成成人人约约占占1/31/3，，使使骨骨具具有有弹弹性性；；无无机机质质为为无无机机盐盐类类主主要要为为磷磷酸酸钙钙、、碳碳酸酸钙钙和和氯氯化化钙钙等等，，在成人骨约在成人骨约2/32/3，使骨质坚硬使骨质坚硬 小小儿儿的的骨骨无无机机质质含含量量较较少少，，有有机机质质相相对对较较多多，，因因此此弹弹性性较较大大而而硬硬度度小小，，不不易易发发生生骨骨折折而而易易发发生生变变形形老老年年人人的的骨骨则则相相反反，，有有机机质质较较少少而而无无机机质质相相对对较较多多，，故故易易发生骨折发生骨折 （二）、骨连结（二）、骨连结骨连结的定义和分类骨连结的定义和分类 骨与骨之间的连结装置称骨连结骨与骨之间的连结装置称骨连结 根根据据形形态态结结构构和和功功能能的的不不同同，，人人类类的的骨骨连连结可分为直接连结和间接连结两类结可分为直接连结和间接连结两类 1 1、直接连结、直接连结 两骨间借纤维结缔组织、软骨或直接相两骨间借纤维结缔组织、软骨或直接相连，其间无间隙，不能活动或有轻微的活动。
连，其间无间隙，不能活动或有轻微的活动 可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种 2 2、间接连结、间接连结 间间接接连连结结又又称称关关节节（（或或滑滑膜膜关关节节）），，其其特特点点是是两两骨骨借借膜膜性性囊囊连连结结，，两两骨骨间间有有腔腔隙隙；；有较大的活动性有较大的活动性 关节主要包括两部分关节主要包括两部分 a a、基本结构、基本结构 b b、辅助结构、辅助结构 (1)(1)、关节基本结构、关节基本结构 是每个关节必有的结构，包括三种：是每个关节必有的结构，包括三种：关节面关节面：关节头，关节窝，关节软骨：关节头，关节窝，关节软骨 外层外层————纤维膜纤维膜（纤维层）（纤维层）关节囊关节囊 内层内层————滑滑 膜膜（滑膜层）（滑膜层）关节腔关节腔————由关节囊滑膜和关节软骨共同由关节囊滑膜和关节软骨共同 围成的密闭窄隙腔内呈负压围成的密闭窄隙腔内呈负压。
(2)(2)、关节的主要辅助装置、关节的主要辅助装置 韧韧 带带：：位位于于关关节节周周围围或或关关节节囊囊内内的的致致密密结结缔缔组组织构成 关关节节盘盘与与半半月月板板：：是是位位于于两两关关节节面面之之间间的的纤纤维维软软骨板 关节唇关节唇：：附着于关节窝周缘的纤维软骨环附着于关节窝周缘的纤维软骨环 ( (三三) )、关节的运动、关节的运动 沿冠状轴沿冠状轴————屈、伸屈、伸 沿矢状轴沿矢状轴————内收、外展内收、外展 沿垂直轴沿垂直轴————旋内、旋外旋内、旋外 两轴和三轴关节还可做两轴和三轴关节还可做环转运动环转运动 二、躯干骨及其连结二、躯干骨及其连结（一）脊柱（一）脊柱（二）胸廓（二）胸廓 成人躯干骨包括成人躯干骨包括2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨、块骶骨、1 1块尾骨块尾骨1212对肋和对肋和1 1块胸骨块胸骨共5151块块主要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓本轮廓 （一）脊柱（一）脊柱 椎骨的分类和数目椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期，总数为椎骨在幼儿期，总数为33~34块块. 成人一成人一般为般为26块块. 颈椎颈椎 7块块 分离椎骨分离椎骨24块块 胸椎胸椎 12块块（可动椎、真椎）（可动椎、真椎） 腰椎腰椎 5块块 骶骨骶骨 1块（块（5合合1）） 融合椎骨融合椎骨2块块（不动椎、假椎）（不动椎、假椎） 尾骨尾骨 1块（块（3~4合合1）） 1、椎骨、椎骨（（1））(分离分离)椎骨的一般形态椎骨的一般形态前体后弓中为孔前体后弓中为孔, ,加上七突是椎骨。
加上七突是椎骨 前前 体体———椎体椎体 后后 弓弓———椎弓椎弓 中为孔中为孔———椎孔椎孔 棘棘 突一个突一个 七七 突突 横横 突一对突一对 上、下关节突各一对上、下关节突各一对 前体前体——椎体椎体 位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状表面为薄层骨密质表面为薄层骨密质, 内部为骨松质内部为骨松质 后弓后弓——椎弓椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板是附在椎体后方两侧的弓状骨板可分为可分为 椎弓根椎弓根：：与椎体相连的较细部分与椎体相连的较细部分有椎上下切迹有椎上下切迹两部分两部分 椎弓板：椎弓后部的板状结构椎弓板：椎弓后部的板状结构 椎间孔椎间孔——相邻椎骨的椎上、下切迹围成相邻椎骨的椎上、下切迹围成 的孔，有脊神经和血管通过的孔，有脊神经和血管通过 中为孔中为孔————椎孔椎孔 是每个椎骨前面的椎体和是每个椎骨前面的椎体和 后面的椎弓两部分共同围成的孔后面的椎弓两部分共同围成的孔 椎管椎管所有分离椎骨的椎孔叠所有分离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨性管腔，其内连起来，围成的骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经根等。
容纳有脊髓和脊神经根等 棘棘 突突：单个，双侧椎弓板在：单个，双侧椎弓板在七七 后正中线汇合而成后正中线汇合而成 横横 突突：两个，发自椎弓根：两个，发自椎弓根突突 与椎弓板的连结处与椎弓板的连结处 关节突关节突：发自椎弓根与椎弓：发自椎弓根与椎弓 板的连结处板的连结处 （（2）各部椎骨的特征）各部椎骨的特征 颈、胸、腰椎颈、胸、腰椎 骶骨和尾骨骶骨和尾骨 颈颈 椎椎 第一颈椎：寰椎第一颈椎：寰椎第二颈椎：枢椎第二颈椎：枢椎第七颈椎：隆椎第七颈椎：隆椎 (大椎大椎)，临床辨认椎骨数目，临床辨认椎骨数目 和针炙取穴的标志和针炙取穴的标志 (3)骶骶骨骨 略略呈呈倒倒置置三三角角形形其其底底向向上上，，底底的的前前缘缘(盆盆面面)向向前前突突出出称称岬岬，，尖尖向向下下接接于于尾尾骨骨两两外外侧侧面面上上部部有有耳耳状状面面。
前前面面中中部部有有4条条横横线线，，横横线线两两侧侧有有4对对骶骶前前孔孔背背面面后后正正中中线线上上有有骶骶正正中中嵴嵴，，其其两两旁旁有有4对对骶骶后后孔孔骶骶前前后后孔孔分分别别有有骶骶神神经经前前支支和和骶骶神神经经后后支通过 骶骶管管——纵纵贯贯骶骶骨骨中中央央全全长长的的管管道道，，向向上上续续于于椎椎管管，，向向下下开开口口形形成成骶骶管管裂裂孔孔骶骶管管裂裂孔孔两两侧侧有有向向下突出的骶角下突出的骶角4)(4)尾骨尾骨 为三角形的小骨块，通常由为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合而成个尾椎融合而成 2 2、、 椎骨间的连结椎骨间的连结 （（1 1））椎椎体体间间的的连连结结：：椎椎间间盘盘是是连连于于相相邻邻两两椎椎体体之之间间的的软软骨骨连连结结，，由由外外周周环环状状排排列列的的纤纤维维软软骨骨环环和和内内部部胶胶状状的的髓髓核核两两部部分分组组成成，，有有连连结结椎椎体体、、承承受受重重量量、、减缓震荡和增加椎骨活动范围的作用减缓震荡和增加椎骨活动范围的作用 前纵韧带前纵韧带连结椎体连结椎体 后纵韧带后纵韧带 (2(2）椎弓间的连结）椎弓间的连结 黄韧带黄韧带 棘上韧带棘上韧带连结椎弓连结椎弓 项韧带项韧带 棘间韧带棘间韧带 横突间韧带横突间韧带 （（3 3）关节）关节 关节突关节关节突关节 椎骨间关节椎骨间关节 寰枢关节寰枢关节 钩椎关节钩椎关节 寰枕关节寰枕关节非椎骨间关节非椎骨间关节 骶髂关节骶髂关节 特特 殊殊 关关 节节 寰寰枢枢关关节节————包包括括3 3个个关关节节：：两两侧侧有有寰寰枢枢外外侧侧关关节节，，相相当当于于其其它它椎椎骨骨间间的的关关节节突突关关节节；；中中间间有有寰枢正中关节寰枢正中关节。
钩椎关节钩椎关节————在下在下5 5个颈椎个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕滑膜囊包绕 2、脊柱的整体观和运动、脊柱的整体观和运动 （（1）、组成：）、组成：由由24块块分离椎骨分离椎骨、、1块块骶骨骶骨和和1块块尾骨尾骨，，借椎间盘、韧带和关节连结而成借椎间盘、韧带和关节连结而成 （（2））、、整整体体观观：：脊脊柱柱的的后后面面棘棘突突在在背背部部正正中中形形成成纵纵嵴嵴，，其其两两侧侧有有纵纵行行的的脊脊柱柱沟沟侧侧面面观观察察有有四四个个生生理理性性弯弯曲曲：：颈颈、、腰腰曲曲突突向向前前，，胸胸、、骶骶曲曲突突向向后后相相邻邻上上、、下下两两椎椎弓根之间有弓根之间有23对对椎间孔椎间孔3）、功能）、功能 支持体重、保护脊髓和运动支持体重、保护脊髓和运动 （（1）、组成）、组成（（2）、整体观）、整体观（（3）、功能）、功能 （二）、胸廓 1、胸骨、胸骨 胸胸骨骨可可分分为为胸胸骨骨柄柄、、胸胸骨骨体体和和剑突三部分。
剑突三部分 胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹，胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹，是针灸取是针灸取“天突穴天突穴”的骨性标志的骨性标志 胸骨角胸骨角——胸骨柄和胸骨体结胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起合处形成一突向前方的横行隆起其两侧平对第其两侧平对第2肋，向后正对第肋，向后正对第4胸胸椎体下缘水平是计数肋的重要体椎体下缘水平是计数肋的重要体表标志 2 2、肋、肋 有有12对，对，由肋骨和肋软骨构成由肋骨和肋软骨构成真肋；假肋；肋弓；浮肋真肋；假肋；肋弓；浮肋) 每一块肋骨可分为中部的体每一块肋骨可分为中部的体 及前、后两端及前、后两端 前端接于肋软骨前端接于肋软骨 后端有肋头、肋颈、肋结节后端有肋头、肋颈、肋结节 肋体扁平，有内、外两面及肋体扁平，有内、外两面及 上、下两缘，内面近下缘处有上、下两缘，内面近下缘处有肋沟肋沟 ，有肋间血管和神经有肋间血管和神经 肋体后部曲度最大的部位称肋角肋体后部曲度最大的部位称肋角。
(二二)、胸廓、胸廓（（1）、组成）、组成 胸廓由胸廓由12个胸椎、个胸椎、1块胸骨和块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成对肋借关节和韧带连结而成2）、形态）、形态 成人胸廓圆锥形，上、下口，成人胸廓圆锥形，上、下口，横径、左右径横径、左右径（（3）、功能）、功能 保护功能，胸式呼吸保护功能，胸式呼吸 三、颅骨及其连结三、颅骨及其连结 1 1、颅骨的组成、数目、颅骨的组成、数目 2 2、脑颅骨、脑颅骨 3 3、面颅骨、面颅骨 4 4、颅的整体观、颅的整体观 5 5、新生儿颅的、新生儿颅的特征及生后的变化特征及生后的变化 1、颅骨的组成、数目、颅骨的组成、数目 成成人人颅颅骨骨由由脑脑颅颅骨骨和和面面颅颅骨骨两两部部分分组组成成，，除除舌舌骨骨和和下下颌颌骨骨外外，，都都借借软软骨骨或或缝牢固地结合在一起，彼此间不能活动缝牢固地结合在一起，彼此间不能活动 面颅骨：面颅骨：1515块，位于前下部块，位于前下部 脑颅骨：脑颅骨： 8 8块，位于后上部块，位于后上部 2 2、脑颅骨、脑颅骨 数目和名称数目和名称 枕骨、额骨枕骨、额骨不成对不成对 筛骨筛骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨成成 对对 顶骨顶骨 3 3、面颅骨、面颅骨 数目和名称数目和名称 鼻骨、泪骨、颧骨、和下鼻甲鼻骨、泪骨、颧骨、和下鼻甲 成对成对 腭骨腭骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 不成对不成对 犁骨、舌骨犁骨、舌骨 4 4、颅的整体观、颅的整体观 颅的整体观颅的整体观（（1 1）、颅顶（即颅盖））、颅顶（即颅盖） 从前向后观察有三条缝：从前向后观察有三条缝：冠状缝冠状缝——额骨和枕骨之间的横位额骨和枕骨之间的横位 的缝的缝.矢状缝矢状缝——两侧顶骨之间的缝两侧顶骨之间的缝人字缝人字缝——枕骨和两侧顶骨后缘之枕骨和两侧顶骨后缘之 间的缝间的缝 颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝（（2 2））颅底颅底内面内面观观 额嵴、筛孔额嵴、筛孔垂体窝、圆垂体窝、圆孔、卵圆孔、孔、卵圆孔、棘孔棘孔枕骨大孔、枕骨大孔、乙状窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、颈静脉孔、 颅底外面颅底外面 颅颅底底凸凸凹凹不不平平，，前前部部有有上上颌颌骨骨的的牙牙槽槽和和硬硬腭腭骨骨板板，，后后部部的的中中央央有有枕枕骨骨大大孔孔，，它它的的两两侧侧有有枕枕髁髁。
枕枕髁髁根根部部有有一一向向前前外外开开口口的的舌舌下下神神经经管管外外口口枕枕髁髁的的外外侧侧有有颈颈静静脉脉孔孔，，孔孔的的前前方方有有颈颈动动脉脉管管外外口口颈颈动动脉脉管管外外口口的的后后外外方方有有细细长长骨骨突突称称茎茎突突，，茎茎突突的的后后外外方方有有乳乳突突茎茎突突和和乳乳突突之之间间有有茎茎乳乳孔孔茎茎乳乳孔孔前前方方大大而而深深的的凹凹陷陷为为下下颌颌窝窝下下颌颌窝窝前前方方的的横横行行隆隆起起称称关关节节结结节节枕枕骨骨大孔的后上方有枕外隆凸大孔的后上方有枕外隆凸 （（4 4）颅的侧面：）颅的侧面：外耳门、颧弓、外耳门、颧弓、下颌窝、关节结节、颞窝、下颌窝、关节结节、颞窝、颞颞下下窝、翼腭窝、窝、翼腭窝、翼点翼点 （（5 5）颅的前面）颅的前面 由由大大部部分分面面颅颅骨骨和和少少部部分分脑脑颅颅骨骨构构成，并共同围：成，并共同围： 眶眶 骨性鼻腔骨性鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦骨性口腔骨性口腔 ①①①① 眶眶眶眶 容容纳纳眼眼球球及及其其附附属属结结构构呈呈四四面面锥锥体体形形，，分分底底、、尖尖，，上上、、下下、、内内、、外外侧四壁。
侧四壁 眶上缘眶上缘：：有眶上孔或眶上切迹有眶上孔或眶上切迹 眶下缘眶下缘：有眶下孔有眶下孔 上上 壁壁：有泪腺窝：有泪腺窝 四四 下下 壁壁：有眶下沟：有眶下沟壁壁 内侧壁内侧壁：有泪囊窝：有泪囊窝. . 外侧壁外侧壁：有眶上裂和眶下裂：有眶上裂和眶下裂 ②②骨骨性性鼻鼻腔腔 前前口口呈呈梨梨状孔，后口为鼻后孔状孔，后口为鼻后孔 做一个正中矢做一个正中矢状切面状切面 鼻腔内有鼻腔内有骨性鼻中隔骨性鼻中隔 从侧壁上做从侧壁上做一个一个矢状切矢状切现示外侧壁的内现示外侧壁的内面观面观 侧壁上有鼻甲和相侧壁上有鼻甲和相应的应的鼻道及窦的开鼻道及窦的开口口 ③③鼻旁窦鼻旁窦 鼻鼻旁旁窦窦或或称称副副鼻鼻窦窦，，是是鼻鼻腔腔周周围围颅颅骨骨内内与与鼻鼻腔腔相相通通的的含含气气空空腔腔，，共共有有上上颌颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。
窦、额窦、蝶窦和筛窦四对 鼻鼻旁旁窦窦的的通通道道 新生儿颅骨新生儿颅骨颅囟颅囟、、前囟、后囟前囟、后囟 颅骨的连结：颅骨的连结：有直接和间接连结两种有直接和间接连结两种颞下颌关节：颞下颌关节：组成：下颌头和下颌窝构成组成：下颌头和下颌窝构成特特点点：：关关节节囊囊松松弛弛，，属属联联合合关关节，有关节盘节，有关节盘运运动动：：开开口口、、闭闭口口，，前前进进和和后后退，侧方移动退，侧方移动 1 1、上肢骨、上肢骨上肢骨的分类、名称和数目上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有上肢骨左右各有3232块块, ,双侧共有双侧共有6464块 根据其是否连结于躯干骨可分为两类根据其是否连结于躯干骨可分为两类上肢带骨：肩胛骨和锁骨上肢带骨：肩胛骨和锁骨, ,左右各一左右各一 肱骨左右各一块肱骨左右各一块 自由上肢骨自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各手骨左右各2727块块四、四肢骨及其连结四、四肢骨及其连结 （（1）、锁骨：）、锁骨：位于胸廓前上部两侧的颈根部，位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。
锁骨内侧分胸骨端、肩峰端和锁骨体锁骨内侧2/3凸向前，外凸向前，外侧侧1/3凸向后，中外凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折交界处较薄弱，易发生骨折 （（2）、肩胛骨）、肩胛骨 三三角角形形的的扁扁骨骨，，位位于于背背部部外外上上方方（（胸胸廓廓后后外外侧侧）），，介介于于第第2~7肋骨之间肋骨之间有三缘、有三缘、 三角、、三窝和两面三角、、三窝和两面 （（1 1）肱骨）肱骨 上端上端一体一体两端两端 体体 下端下端 一体一体 上端上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体体 ：三棱柱形：三棱柱形两端两端 下端下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹 （ （2）桡骨）桡骨 （ （3 3）尺骨）尺骨 上端上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突：滑车切迹、鹰嘴、冠突一体一体 桡切迹和尺骨粗隆桡切迹和尺骨粗隆两端两端 体体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端下端：尺骨头、尺骨茎突：尺骨头、尺骨茎突 (4(4）手骨）手骨 腕骨腕骨一侧有一侧有8 8块，分近、远侧两列排列。
块，分近、远侧两列排列 从桡向尺侧：从桡向尺侧： 舟月三角豆，大小头钩舟月三角豆，大小头钩 掌骨掌骨一侧有一侧有5 5块块 指骨指骨除第一指（拇指）只有两节外， 除第一指（拇指）只有两节外， 每一节均有三节指骨每一节均有三节指骨 2、上肢骨的连结、上肢骨的连结 （（1）肩关节）肩关节 组成：组成：肩胛骨关节盂、肱骨头肩胛骨关节盂、肱骨头 特点：特点：①①关节头大，关节盂小而浅，有盂唇关节头大，关节盂小而浅，有盂唇 ②②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过 ③③关节囊的上关节囊的上(喙肱韧带喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨、前、后部都有肌和肌腱跨 过，前下壁较薄弱过，前下壁较薄弱 运动：运动： 屈、伸，屈、伸，内收、外展内收、外展，旋内、旋外，，旋内、旋外，环转环转 （（2）肘关节）肘关节组组成成：：肱肱尺尺关关节节、、肱肱桡桡关关节节和和桡尺近侧关节桡尺近侧关节特点：特点： ①①3个个关关节节包包在在一一个个共共同同的的关节囊内，关节腔相互通连；关节囊内，关节腔相互通连； ②②关节囊的两侧有韧带加关节囊的两侧有韧带加强强-----有桡、尺侧副韧带桡骨有桡、尺侧副韧带桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。
带包绕运运动动：：屈屈、、伸伸 还还参参与与前前臂臂旋旋前前、、旋后旋后运动运动 （（3）桡、尺骨间连结）桡、尺骨间连结 前臂骨间膜前臂骨间膜 ——直接连结直接连结 组组 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 成成 间接连结间接连结 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 运动运动：是和肱桡关节同时运动的联合：是和肱桡关节同时运动的联合 关节，能使前臂关节，能使前臂旋前旋前和和旋后旋后 （3）手关节•关节数量多，结构小巧•分类：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节 下肢骨及其连结 下肢骨及其连结 下肢骨左右各有下肢骨左右各有3131块块, ,双侧共有双侧共有6262块块. .根据其是否连结于躯干骨可分为两类根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨：髋骨下肢带骨：髋骨: :左右各一左右各一 股骨股骨: :左右各一左右各一 自自 由由 胫骨左右各一胫骨左右各一 腓骨左右各一 腓骨左右各一 下肢骨 髌骨下肢骨 髌骨: :左右各一左右各一 足骨 足骨: :左右各左右各2626块块 1、、 下肢骨下肢骨 髂骨髂骨 髋骨髋骨 坐骨坐骨 耻骨耻骨幼年髋骨幼年髋骨 外外侧面：髂骨侧面：髂骨-----上部，髂嵴，髂前、后、上部，髂嵴，髂前、后、上、下嵴，髂结节上、下嵴，髂结节 内内侧面：髂骨侧面：髂骨-----髂窝，弓状线，耳状面，髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆髂粗隆耻骨耻骨----------髂耻隆起，髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结节，耻骨嵴，耻耻骨结节，耻骨嵴，耻骨联合面，耻骨联合，骨联合面，耻骨联合，闭孔闭孔 2、自由下肢骨、自由下肢骨（（1）股骨）股骨 位位于于大大腿腿部部，，是是全全身身最最长长的的骨骨，， 约约占占身身高高的的1/41/4。
上端上端：股骨头、股骨颈、大转子、：股骨头、股骨颈、大转子、 小转子；小转子； 体体：臀肌粗隆、粗线；：臀肌粗隆、粗线； 下端下端：股骨内、外侧髁、：股骨内、外侧髁、 (2)、髌骨、髌骨 略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面是全身最大的籽骨粗糙，后面为关节面是全身最大的籽骨 （（3 3）胫骨）胫骨 上端：上端：胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴体：前缘即胫骨前嵴 下端：下端：内踝、内踝关节面、内踝、内踝关节面、内踝、内踝关节面、内踝、内踝关节面、腓切迹腓切迹（（4 4）腓骨）腓骨 上端：上端：腓骨头、腓骨颈；腓骨头、腓骨颈； 下端：下端：外踝、外踝关节面外踝、外踝关节面 （（5 5）足骨）足骨 跗骨：跗骨：7 7块块 上距下跟距前上距下跟距前舟舟,舟前舟前三楔外侧骰三楔外侧骰 跖骨：跖骨：5 5块块 趾骨：十四块趾骨：十四块, ,除第一趾只有两节外，除第一趾只有两节外，每一节均有三节趾骨每一节均有三节趾骨 足弓足弓 二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 下肢下肢 （（1）髋骨与骶骨的连结）髋骨与骶骨的连结1、、 带带 骨盆骨盆 连结连结 （（2）髋骨间连结）髋骨间连结 ( 3 )髋骨与脊柱间的韧带髋骨与脊柱间的韧带 （（1））髋关节髋关节2、自由下肢、自由下肢 （（2））膝关节膝关节 连结连结 （（3）小腿骨间连结）小腿骨间连结 （（4）足关节）足关节 1、下肢带连结、下肢带连结（（1）髋骨与骶骨的连结）髋骨与骶骨的连结 骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带（（2）髋骨间连结）髋骨间连结:耻骨联合耻骨联合 骨骨盆盆 组组成成：：由由骶骶骨骨、、尾尾骨骨及及左左、、右右髋髋骨骨借借关关节节和和韧韧带带连连结而成。
结而成 分分部部：：骨骨盆盆由由岬岬向向两两侧侧经经髂髂骨骨翼翼、、弓弓状状线线、、耻耻骨骨梳梳、、骶骶结结节节至至耻耻骨骨联联合合上上缘缘的的界界线线，，分分为为大大骨骨盆盆（（假假骨骨盆盆））和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其间为骨盆腔和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其间为骨盆腔 骨盆外形骨盆外形骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔耻骨弓耻骨弓男性男性窄长窄长较小，桃形较小，桃形漏斗形漏斗形70~75女性女性短宽短宽较大，圆形较大，圆形圆桶状圆桶状90~100 2、自由下肢连结、自由下肢连结 （（1）髋关节）髋关节组成：组成：股骨头和髋臼股骨头和髋臼特点：特点： ①①髋臼深并且髋臼唇发达；髋臼深并且髋臼唇发达； ②②关节囊紧张而坚韧关节囊紧张而坚韧 ③③囊外前壁、前下壁和后上壁均有韧带；囊外前壁、前下壁和后上壁均有韧带； ④④囊内有股骨头韧带囊内有股骨头韧带 运动：运动：屈、伸，屈、伸，内收、外展，内收、外展，旋内、旋外旋内、旋外和环转 （（2）膝关节）膝关节组成：组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和和髌骨。
髌骨特点：特点：①①关节囊厚薄不一；关节囊厚薄不一； ②②关节囊内有前、后交叉韧带关节囊内有前、后交叉韧带 ③③内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板；； ④④有翼状襞和滑膜囊有翼状襞和滑膜囊运动：运动：屈、伸，在屈膝状态下可作轻度的旋内和旋屈、伸，在屈膝状态下可作轻度的旋内和旋外外 （（3）小腿骨间连结）小腿骨间连结 上上端端有有胫胫腓腓关关节节，，下下端端有有胫胫腓腓连连结结（（韧韧带带连连结结）），，骨体间有小腿骨间膜骨体间有小腿骨间膜 （（4）足关节）足关节A：：踝关节踝关节（距小腿关节）（距小腿关节） 组组成成：：胫胫、、腓腓骨骨下下端端的的踝踝关关节节面面与与距距骨骨滑滑车车构构成 特点：有内、外侧韧带特点：有内、外侧韧带 运运动动：：背背屈屈(伸伸，，足足尖尖向向上上)和和跖跖屈屈(屈屈，，足足尖尖向下向下)当跖屈时可作轻微的收、展运动）当跖屈时可作轻微的收、展运动）B：：其他其他跗跗骨骨间间关关节节、、跗跗跖跖关关节节、、跖跖骨骨间间关关节节、、跖跖趾趾关关节节、、跖骨间关节和跖骨间关节和足弓足弓等。
等 （5）足弓•内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成•外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成•横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成 第二节 骨骼肌•一、概述1、分类、分类 根据形态分根据形态分：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分根据位置分：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌：头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腱：胶原纤维束，色白，强韧无收缩力肌腱：胶原纤维束，色白，强韧无收缩力2、构造、构造 肌腹：肌纤维，色红或淡红，有收缩力肌腹：肌纤维，色红或淡红，有收缩力 二、肌的起止和作用二、肌的起止和作用 ① ①概念概念肌的起止点肌的起止点 ② ②一般规定一般规定 静力作用静力作用肌的作用肌的作用(两种工作状态两种工作状态) 动力作用动力作用 肌运动的三个规律肌运动的三个规律 1、肌的起点和止点是相对的；、肌的起点和止点是相对的； 2、肌中间跨越了一个或几个关节，所以肌的动力、肌中间跨越了一个或几个关节，所以肌的动力作用，与且只与它所跨越过的关节有关；作用，与且只与它所跨越过的关节有关； 3、肌的动力作用，实质上是肌纤维收缩使肌的止、肌的动力作用，实质上是肌纤维收缩使肌的止点（动点）沿肌纤维走行向肌的起点（定点）靠拢的点（动点）沿肌纤维走行向肌的起点（定点）靠拢的运动。
因此，从肌的起点、止点及肌纤维走行方向就运动因此，从肌的起点、止点及肌纤维走行方向就可推断出肌的作用可推断出肌的作用 三、肌的配布及命名三、肌的配布及命名 配配 布布：：拮抗、协同拮抗、协同 肌的形态肌的形态 肌的功能肌的功能 肌束的方向肌束的方向命名原则命名原则 肌的起止点肌的起止点 肌所在的位置肌所在的位置 肌的构造特点肌的构造特点 肌头和肌腹的数目等肌头和肌腹的数目等 四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 浅筋膜（皮下脂肪）浅筋膜（皮下脂肪） 筋筋 膜膜 深筋膜：肌间隔，筋膜鞘，深筋膜：肌间隔，筋膜鞘， 神经血管鞘，支持带神经血管鞘，支持带 滑膜囊滑膜囊 腱腱 鞘鞘 滑膜囊：滑膜囊：为一密闭的结缔组织扁囊，有的独立存在，为一密闭的结缔组织扁囊，有的独立存在，有的与关节腔相通。
多位于肌腱和骨面之间有的与关节腔相通多位于肌腱和骨面之间腱鞘：腱鞘：为套在长腱周围的鞘管为套在长腱周围的鞘管 各论各论一头肌一头肌二颈肌二颈肌三躯干肌三躯干肌四上肢肌四上肢肌五下肢肌五下肢肌 一、头肌一、头肌 面肌：面肌：枕额肌、孔裂周围肌枕额肌、孔裂周围肌 头肌头肌 咀嚼肌：咀嚼肌：咬肌、颞肌咬肌、颞肌 （（1）、面）、面 肌（表情肌）肌（表情肌）A、、 枕额肌枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌 帽状腱膜帽状腱膜——位于颅顶，连位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连和浅层的皮肤相连 头头 皮皮——颅顶的皮肤、浅筋颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮膜和帽状腱膜合称头皮 B、、孔裂周围肌孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌 分布于面部孔裂，如眼分布于面部孔裂，如眼裂、口裂周围。
裂、口裂周围 功能：开放和缩小孔裂功能：开放和缩小孔裂 （（2 2）、）、咀嚼肌咀嚼肌 作用均与咀嚼运动有关作用均与咀嚼运动有关A A、、咬肌咬肌 起自颧弓，向后下止于下颌角起自颧弓，向后下止于下颌角B B、、颞肌颞肌 起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突骨的冠突C C、、翼内、外肌翼内、外肌 二、颈肌二、颈肌 （（1 1）、颈浅肌群）、颈浅肌群胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位置位置——斜列于颈部两侧斜列于颈部两侧 起点起点——胸骨柄前面和锁骨胸骨柄前面和锁骨 胸骨端胸骨端 止点止点——颞骨乳突颞骨乳突 作用作用——双侧收缩，头后仰；双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧对侧 （（2 2）、）、颈中肌群：颈中肌群：包括舌骨上肌群、舌骨下包括舌骨上肌群、舌骨下肌群肌群（（3 3）、）、颈深肌群颈深肌群 前、中、后斜角肌前、中、后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙——在前、中斜角肌和第在前、中斜角肌和第1 1肋之肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
脉通过 三、躯干肌三、躯干肌1 1、背肌：、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌 胸上肢肌：胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸大肌、胸小肌、前锯肌2 2、胸肌、胸肌 胸固有肌：胸固有肌：肋间内、外肌肋间内、外肌3 3、、 膈膈 腹后群肌：腹后群肌：腰大肌、腰方肌腰大肌、腰方肌4 4、腹肌、腹肌 腹前外侧群肌：腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹直肌、腹内、外斜肌、 腹横肌腹横肌5 5、会阴肌，盆膈、会阴肌，盆膈 1、背肌、背肌（（1 1）斜方肌）斜方肌 位置位置—项部和背上部项部和背上部 起点起点—枕外隆凸、上项线，项韧枕外隆凸、上项线，项韧带和全部胸椎棘突带和全部胸椎棘突 止点止点—锁骨锁骨外外1/3、肩峰和肩胛冈、肩峰和肩胛冈 全肌收缩全肌收缩—肩胛骨向脊柱靠拢肩胛骨向脊柱靠拢 作作 用用 上部收缩上部收缩—上提肩胛骨上提肩胛骨 下部收缩下部收缩—肩胛骨下降。
肩胛骨下降 （（2 2）背阔肌）背阔肌 位置位置—背下部和胸侧部背下部和胸侧部 起点起点—下下6个胸椎棘突和全部腰个胸椎棘突和全部腰椎棘突、椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部骶正中嵴和髂嵴后部 止点止点—肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴 作用作用—使肩关节内收、旋内和使肩关节内收、旋内和后伸，后伸，当上肢固定时可上提躯当上肢固定时可上提躯干（引体向上）干（引体向上） （（3 3）竖脊肌）竖脊肌 又称骶棘肌，由三条肌肉组成，从里向外分别又称骶棘肌，由三条肌肉组成，从里向外分别为：棘肌、最长肌、髂肋肌，腰肌劳损即指此肌肉为：棘肌、最长肌、髂肋肌，腰肌劳损即指此肌肉的腰段劳损的腰段劳损位置位置—脊柱两侧的沟内脊柱两侧的沟内起点起点—骶骨背面、腰椎棘突及髂嵴的后部骶骨背面、腰椎棘突及髂嵴的后部 止点止点—沿途椎骨和肋骨、乳突沿途椎骨和肋骨、乳突作用作用—一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头可伸直脊柱和仰头 2 2、胸肌、胸肌（（1 1）胸大肌）胸大肌位置位置—胸廓前壁大部胸廓前壁大部起点起点—锁骨内侧半、胸骨和第锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处肋软骨等处 止点止点—肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴作用作用—使肩关节前屈内收和旋内，使肩关节前屈内收和旋内，上肢固定可上提躯上肢固定可上提躯干干 （（2 2）胸小肌）胸小肌 位于胸大肌深面，起自第位于胸大肌深面，起自第3~5肋，止于肩胛肋，止于肩胛骨喙突。
骨喙突3 3）前锯肌）前锯肌 起自上起自上8或或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘肩胛骨内侧缘 （（4 4）肋间内、外肌）肋间内、外肌 肋间外肌肋间外肌起自肋骨下起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘提肋助下一肋骨上缘提肋助吸气 肋间内肌肋间内肌起自下位肋起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨骨上缘，止于上一肋骨下缘降肋助呼气降肋助呼气 3 3、膈、膈 向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰椎前面周围为肌性部，中央为腱性部称周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱中心腱 主动脉裂孔主动脉裂孔 3个裂孔个裂孔 食管裂孔食管裂孔 腔静脉孔腔静脉孔 作用作用—主要的呼吸肌主要的呼吸肌 4、腹肌、腹肌（（1）、）、腹外斜肌腹外斜肌：肌束由后外上斜向前内肌束由后外上斜向前内下，腱膜形成下，腱膜形成腹股沟韧带腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙称为形成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环腹股沟管浅环（皮下环）。
皮下环） (2)、、腹内斜肌腹内斜肌：大部分肌束向内上方，下部肌束向大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成内下方其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟腹股沟镰镰（又称联合腱）男性腹内斜肌最下部的肌束与腹（又称联合腱）男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成包绕精索和睾丸而形成提睾肌 （（3 )、、腹横肌腹横肌：肌束向前内横行腱膜下内部和腹肌束向前内横行腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰男性腹横肌下部的肌束参内斜肌腱膜形成腹股沟镰男性腹横肌下部的肌束参与形成提睾肌与形成提睾肌4 4）、）、腹直肌腹直肌 位置位置——腹直肌位于腹前壁正中线腹直肌位于腹前壁正中线的两旁的两旁 起止起止——起自耻骨联合与耻骨结节起自耻骨联合与耻骨结节之间止于胸骨剑突及第之间止于胸骨剑突及第5 5——7 7肋软骨的前面全长有肋软骨的前面全长有3 3——4 4条条腱划腱划腹肌功能：增加腹压以助排便、呕吐、咳嗽、呼气和腹肌功能：增加腹压以助排便、呕吐、咳嗽、呼气和分娩；也可使脊柱前屈、侧屈和旋转。
分娩；也可使脊柱前屈、侧屈和旋转 腹股沟管腹股沟管 为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方管的内内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方管的内口称口称腹股沟管深环腹股沟管深环（腹环），管的外口即（腹环），管的外口即腹股腹股沟管浅环沟管浅环（皮下环）皮下环） 腹直肌鞘腹直肌鞘白线白线腹股沟三角腹股沟三角 5、会阴肌（1）是封闭小骨盆下口诸肌的总称其中主要有肛提肌和会阴深横肌2）肛提肌起于盆腔的侧壁，肌纤维行向后内下方，大部分肌束止于尾骨及附近，小部分肌束环绕直肠末端与直肠纤维相交织肛提肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成一略似前壁缺损的漏斗形盆膈盆膈中央有直肠穿过3）会阴深横肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成尿生殖膈位于盆膈的前下方，封闭小骨盆下口前份在男性中央有尿道穿过，在女性除了尿道外，还有阴道穿过 男性会阴 女性会阴 女性尿生殖膈 四、上肢肌四、上肢肌 三角肌三角肌1 1、肩、肩 肌肌 冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌 前群：前群：肱二头肌、喙肱肌。
肱二头肌、喙肱肌2 2、臂、臂 肌肌 肱肌，均为屈肌肱肌，均为屈肌 后群：后群：肱三头肌，为伸肌肱三头肌，为伸肌 前群前群: : 浅层浅层6 6块，深层块，深层3 3块块3 3、前臂肌、前臂肌 后群：后群：浅层浅层5 5块，深层块，深层5 5块块 外侧群：外侧群：鱼际鱼际4 4块肌块肌4 4、手、手 肌肌 中间群：中间群：1111块块 内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际3 3块肌块肌 1 1、肩肌、肩肌三角肌三角肌 位置位置——位于肩部，呈三角形位于肩部，呈三角形 起点起点——锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈 止点止点——肱骨三角肌粗隆肱骨三角肌粗隆 作用作用——使肩关节外展使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部位三角肌是肌肉注射的部位。
2 2、臂肌、臂肌（（1 1）前群）前群 肱二头肌肱二头肌位置位置——臂前部浅层，呈长梭形臂前部浅层，呈长梭形起点起点——长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨长头起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突喙突止点止点——止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行于前臂筋膜于前臂筋膜作用作用——主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已旋前的前臂做旋后运动旋前的前臂做旋后运动 2 2、臂肌、臂肌（（2 2）、后群）、后群肱三头肌肱三头肌位置位置——臂后臂后长长 头头——肩胛骨关节盂下方肩胛骨关节盂下方起点起点 外侧头外侧头——桡神经沟的外上方桡神经沟的外上方 内侧头内侧头——桡神经沟的内下方桡神经沟的内下方止点止点——尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴作用作用——伸肘关节，长头可使臂后伸伸肘关节，长头可使臂后伸 3 3、前臂肌、前臂肌（（1 1）前群）前群 肱桡肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋前圆肌、浅层浅层6 6块块 桡侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 指浅屈肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌、尺侧腕屈肌 拇长屈肌拇长屈肌 深层深层3 3块块 指深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 3 3、前臂肌、前臂肌（（2 2）、后群）、后群 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌浅层浅层5 5块块 指伸肌、小指伸肌指伸肌、小指伸肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 旋后肌旋后肌深层深层5 5块块 拇长、短展肌，拇长、短展肌， 拇长伸肌、示指伸肌拇长伸肌、示指伸肌 4 4、手肌、手肌(1)(1)外侧群外侧群：又称：又称鱼际鱼际 浅层浅层：拇短展肌、拇短屈肌、：拇短展肌、拇短屈肌、 深层深层：拇对掌肌、拇收肌：拇对掌肌、拇收肌(2)(2)内侧群：内侧群：又称又称小鱼际小鱼际 浅层：浅层：小指展肌、小指短屈肌，小指展肌、小指短屈肌， 深层：深层：小指对掌肌小指对掌肌(3)(3)中间群中间群：有：有1111块：块： 4 4块蚓状肌、块蚓状肌、3 3块骨间掌侧肌、块骨间掌侧肌、4 4块骨间背侧肌块骨间背侧肌 5、腋窝和肘窝•（1）腋窝 是臂上部和胸部侧壁之间的一个锥形腔隙。
前有胸大肌，后有背阔肌腋窝顶向上通颈部，窝底为腋窝皮肤和筋膜•（2）肘窝 是肘头节前面的一倒置三角凹陷•（3）腋窝、肘窝 内都有神经、血管、淋巴管和淋巴结等结构 五五、下肢肌、下肢肌 前群：前群：髂腰肌、阔肌膜张肌髂腰肌、阔肌膜张肌1 1、髋、髋 肌肌 后群：后群：臀大肌等臀大肌等 前群：前群：缝匠肌、股四头肌缝匠肌、股四头肌2 2、大腿肌、大腿肌 内侧群内侧群 后后 群：群：股二头肌、半腱肌、半膜肌股二头肌、半腱肌、半膜肌 前前 群群3 3、小腿肌、小腿肌 外侧群外侧群 后后 群：群：小腿三头肌小腿三头肌 足背肌足背肌4 4、足肌、足肌 足底肌：足底肌：内、中、外三群内、中、外三群 1 1、髋肌、髋肌前群前群：髂腰肌、阔肌膜张肌：髂腰肌、阔肌膜张肌后群后群：臀大、中、小肌，梨状肌，：臀大、中、小肌，梨状肌， 闭孔内、外肌，股方肌等闭孔内、外肌，股方肌等 （（1 1）前）前 群：群： 腰大肌腰大肌：：起自腰椎体侧面和横突，起自腰椎体侧面和横突， 髂腰肌髂腰肌 止于股骨小转子。
止于股骨小转子 髂髂 肌肌：：起自髂窝，止于股骨小转子起自髂窝，止于股骨小转子 作用作用——使髋关节前屈和旋外使髋关节前屈和旋外阔肌膜张肌阔肌膜张肌 起止起止——起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁 作用作用——屈髋关节屈髋关节 1 1、髋肌、髋肌（（2 2）后群）后群 臀大肌臀大肌 位置位置——臀部皮下臀部皮下起点起点: :髂骨外面和骶、尾骨的后面髂骨外面和骶、尾骨的后面止点止点: :股骨的臀肌粗隆和髂胫束股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用作用——伸和旋外髋关节伸和旋外髋关节 1 1、髋肌、髋肌（（2）后群）后群臀中、小肌臀中、小肌 两肌止于股骨大转子有外展髋关节的作用两肌止于股骨大转子有外展髋关节的作用股方肌股方肌 梨状肌梨状肌 闭孔内、外肌闭孔内、外肌 2、大腿肌、大腿肌（（1）前群）前群 缝匠肌缝匠肌 起于髂前上棘，起于髂前上棘，止于胫骨上端的内止于胫骨上端的内侧面，有屈髋关节侧面，有屈髋关节和膝关节的作用，和膝关节的作用，并使小腿旋内。
并使小腿旋内 2、大腿肌、大腿肌（（1 ）前群）前群 股四头肌股四头肌 “股浅内外直，股深中间肌股浅内外直，股深中间肌” 位置位置—大腿前面，股前部最强大的肌肉大腿前面，股前部最强大的肌肉 起点起点 股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇，股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇，股中间肌起自股骨体前面股中间肌起自股骨体前面 止点止点—止于胫骨粗隆止于胫骨粗隆 作用作用 —主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节 （（2）内侧群）内侧群 位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、股薄肌、位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌共短收肌和大收肌共5块 作用：使髋关节内收作用：使髋关节内收 （（3）后群）后群股二头肌股二头肌 “股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧 位置位置——大腿后面外侧大腿后面外侧 起点起点——长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线 止点止点——止于腓骨头止于腓骨头 作用作用——屈膝关节和伸髋关节屈膝关节和伸髋关节半腱肌：起自坐骨结节，止于胫骨上端内侧半腱肌：起自坐骨结节，止于胫骨上端内侧。
半膜肌：起点坐骨结节，止于胫骨内侧髁后面半膜肌：起点坐骨结节，止于胫骨内侧髁后面 3、小腿肌、小腿肌（（1）前群：）前群： 从胫侧从胫侧→腓侧：胫骨前肌、母长伸肌、趾长伸肌、腓侧：胫骨前肌、母长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌第三腓骨肌（（2）外侧群：）外侧群： 腓骨长、短肌腓骨长、短肌 3 3、小腿肌、小腿肌（（3）后群：）后群： 小腿三头肌＝浅层的腓肠肌小腿三头肌＝浅层的腓肠肌+ +深层的比目鱼肌深层的比目鱼肌 位置位置—小腿后面浅层小腿后面浅层 腓肠肌内、外侧头分别起自腓肠肌内、外侧头分别起自 起点起点 股骨内、外侧股骨内、外侧髁的后面髁的后面 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。
止点止点—三者以三者以跟腱跟腱止于跟骨结节止于跟骨结节 作用作用—屈距小腿关节和膝关节屈距小腿关节和膝关节 4 4、足肌、足肌足背肌足背肌：有：有2 2块拇短伸肌和趾短伸肌拇短伸肌和趾短伸肌 内侧群：内侧群：3 3块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 浅浅 层层：趾短屈肌趾短屈肌 中间群：中间群：中间层中间层：后方有足底方肌，：后方有足底方肌， 足底肌足底肌 前方有前方有4 4条蚓状肌条蚓状肌 深深 层层：有：有3 3块骨间足底肌及块骨间足底肌及 4 4块骨间足背肌块骨间足背肌 外侧群：外侧群：3 3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小块：小趾展肌、小趾短屈肌、小 趾对跖肌。
趾对跖肌 5、股三角与腘窝•（（1 1）股三角）股三角 位于大腿的前上部，上界为腹股沟位于大腿的前上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌，外侧界为缝匠肌韧带，内侧界为长收肌，外侧界为缝匠肌•（（2 2）腘窝）腘窝 位于膝头节的后方，呈棱形，窝的上位于膝头节的后方，呈棱形，窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的内、外侧头下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的内、外侧头•（（3 3）股三角与腘窝中都有血管、神经和淋巴结等）股三角与腘窝中都有血管、神经和淋巴结等结构 股三角 腘窝 体表标志•1、凡在活体体表可以观察到、能摸到的骨性突起和凹陷，肌的轮廓或皮肤皱纹等均称为体表标志•2、意义：临床上根据这些标志来检查内脏器官的位置、形态和大小情况；也可以通过标志来确定体内某些血管、神经的走行及针灸取穴的定位等 全身肌肉概观 骨骼概观 一、躯干部•（一）项、背、腰部•1、骨性标志• 背正中沟：第七颈椎、胸椎、腰椎的棘突• 肩胛骨：肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、下角和 外侧缘• 骨盆：髂嵴、髂后上棘、骶正中嵴、骶角、尾骨尖。
•2、肌性标志• 竖脊肌、斜方肌、背阔肌、冈下肌与大圆肌 （二）颈、胸、腹部•1、骨性标志• 舌骨、锁骨、胸骨、肋弓、髂前上棘、髂结节、耻骨联合、耻骨结节•2、肌性标志• 胸锁乳突肌、胸大肌、前锯肌、腹外斜肌、 腹直肌•3、皮肤标志：腹股沟 二、头部•1、骨性标志• 枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上缘、• 眶下缘、眶上切迹、眉弓、眉间、• 下颌头、下颌角•2、肌性标志：咬肌、颞肌•3、皮肤标志：人中、鼻唇沟、颏唇沟 三、四肢部•（一）上肢部（一）上肢部•1 1、骨性标志：肱骨大结节、肱骨内、外上髁、、骨性标志：肱骨大结节、肱骨内、外上髁、鹰嘴、尺骨茎突、桡骨头、桡骨茎突、豌豆骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨头、桡骨茎突、豌豆骨•2 2、肌性标志：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、、肌性标志：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕掌侧的肌腱（正中的掌长肌腱，桡侧为桡侧腕腕掌侧的肌腱（正中的掌长肌腱，桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为指浅屈肌腱，尺侧为指浅 屈肌腱和尺侧腕屈肌腱）、屈肌腱和尺侧腕屈肌腱）、腕背侧的肌腱（从桡向尺可见拇长展肌、拇短伸腕背侧的肌腱（从桡向尺可见拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌肌腱和指伸肌腱，鼻烟窝、窝底为肌、拇长伸肌肌腱和指伸肌腱，鼻烟窝、窝底为手舟骨）手舟骨）•3 3、皮肤标志：腋前纹、腋后纹、肘窝横纹、腕、皮肤标志：腋前纹、腋后纹、肘窝横纹、腕掌侧横纹、腕背侧横纹。
掌侧横纹、腕背侧横纹• 上肢肌一 上肢肌二 上肢肌三 上肢肌四 （二）下肢部•1、骨性标志：坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外骨性标志：坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外侧髁、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、腓骨头、侧髁、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、腓骨头、外踝、足骨（从前向后可摸到趾骨、跖骨、跗骨）、外踝、足骨（从前向后可摸到趾骨、跖骨、跗骨）、其中跗其中跗 骨的内侧为楔骨、足舟骨，外侧为骰骨，后骨的内侧为楔骨、足舟骨，外侧为骰骨，后下方为跟骨与跟结节下方为跟骨与跟结节•2 2、肌性标志：臀大肌、缝匠肌、股四头肌（中间隆、肌性标志：臀大肌、缝匠肌、股四头肌（中间隆起为股直肌，深面有股中间肌）、髌韧带、半膜肌起为股直肌，深面有股中间肌）、髌韧带、半膜肌腱和半腱肌腱、股二头肌腱、小腿三头肌、跟腱、腱和半腱肌腱、股二头肌腱、小腿三头肌、跟腱、在踝关节前面由内向外可摸到胫骨前肌腱、砪长伸在踝关节前面由内向外可摸到胫骨前肌腱、砪长伸肌腱和趾长伸肌腱肌腱和趾长伸肌腱•3 3、皮肤标志：臀股沟、腘窝横纹、内膝眼和外膝眼、皮肤标志：臀股沟、腘窝横纹、内膝眼和外膝眼（髌韧带两侧凹陷，相当于内、外侧半月板的位置）（髌韧带两侧凹陷，相当于内、外侧半月板的位置） 下肢肌一 下肢肌二 努力吧!你会成功的。
