超声诊断双侧肾母细胞瘤1例.docx

    超声诊断双侧肾母细胞瘤1例    患儿，男性，3岁近一周来，烦躁不安，食欲不振，消瘦，腹部膨隆而就诊体格检查：体温37.5℃，腹部膨隆，两侧腹部扪及巨大包块，表面凹凸不平，无明显界限、质实、固定、与体位变换无关血、尿常规，未见异常B超检查：左上腹部肿物，大小约8.4cm×9.3cm，表现凹凸不平，包膜光滑与周围组织界限清楚，内部回声紊乱，强弱不均，肿物中心部分为稍强回声，大部分为偏低回声，可见少量无回声区，规强回声，大部分为偏低回声，可见少量无回声区，规强回声钙化斑脾位置上移，规正常左肾声像图，右侧腹部检查，肝形态正常，于肝下缘探及巨大肿物，形态，大小及图像特征同左侧相似，无正常肾形态声像图超声诊断：双侧肾母细胞瘤CT印象：双侧肾母细胞瘤肾母细胞瘤又称Wilms瘤或肾胚胎瘤据统计，90%发生于7岁以前，高峰期在2—4岁，偶见于成人，男女发病率相等，多为单侧，双侧极少本例为双侧肾母细胞瘤，实属罕见肿瘤一般约为鸡蛋大或至儿头大，圆形或椭圆形，表面凹凸不平，有假包膜肿瘤生长迅速，可发生变性、初学、坏死，并可穿过包膜肿瘤生长迅速，可发生变性、出血、坏死，并可穿过包膜，向肾脏周围组织扩延。

经血行或淋巴转移至肺、肝、腹膜后、纵膈胸膜、肾上腺、骨、脑等器官肾母细胞瘤临床表现为：低热、烦躁不安、食欲不振、体重下降、血压升高，部分有镜下血尿因症状不典型，常被忽视偶然在更衣、洗澡时被发现，发现时肿物一般都较大声像图特点：肿瘤体大，呈圆形或椭圆形，形态不规则，界线清楚，有包膜，内部为强弱不等回声，坏死、出血时，部分为无回声区若超声检查发现患儿腹部有肿物时，首先考虑肾母细胞瘤，并还要查找有无正常肾形态结构，若无正常肾的声像图，肾母细胞瘤九不难诊断超声检查具有方便、无创伤、无痛苦，且诊断符合率高等优点实时超声影像是腹部肿物首选的检查方法  -全文完-。