2022年临床医学专业内科学内分泌学习题3.doc

2022年临床医学专业内科学内分泌学习题3姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（ ）A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌2、下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（ ）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高 B.肾素、血管紧张素D升高，醛固酮降低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ降低，醛固酮升高 E.肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低3、垂体瘤目前最常用的分类方法是（ ）A.按病理 B.按肿瘤的大小 C.按细胞的分泌功能 D.按肿瘤的性质 E.按电镜及亚微结构4、何为中枢性尿崩症的特征性表现（ ）A.多尿，多饮，烦渴 B.多饮但工作忙时不明显 C.饮水少时尿量减少 D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变 E.消瘦，乏力5、下列有关泌乳素瘤说法正确的是（ ）A.该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗 B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术 C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始 D.测定血清泌乳素水平>100μg/L，—定是泌乳素瘤 E.常为大腺瘤6、8岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病（ ）A.呆小病 B.垂体性侏儒 C.巨人症 D.骨软化症 E.阿狄森病7、某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。

据此考虑该患者可考虑以下哪项诊断（ ）A.肢端肥大症和糖尿病 B.巨人症 C.Cushing综合征 D.糖耐量减退 E.侏儒症8、下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（ ）A.垂体生长激素分泌过多为常见原因 B.垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多 C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除 D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现 E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症9、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能（ ）A.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 D.结核 E.继发性闭经10、下列禁饮（限水）试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断（ ）A.血渗透压平顶值小于295mmol/L，尿渗透压大于800mmol/L B.血渗透压平顶值不高于300mmol/L，尿渗透压稍超过血渗透压 C.血渗透压平顶值↑，尿渗透压↑ D.血渗透压平顶值↓，尿渗透压↓ E.血渗透压平顶值大于300mmol/L，尿渗透压低于血渗透压11、男性，17岁。

多尿、烦渴、多饮月余多次查尿比重1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加诊断最可能是（ ）A.精神性烦渴 B.慢性肾衰竭 C.肾小管性酸中毒 D.肾性尿崩症 E.中枢性尿崩症12、男性，38岁2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术手术后轻度乏力近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊检查：BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR56次/minTT30.3ng/ml，TT419μg/mlTSH0.4μU/ml诊断为垂体前叶功能低下下列哪项处理是错误的（ ）A.24小时尿17-羟、17-酮测定 B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素 D.应先补充肾上腺皮质激素 E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素13、下列哪些疾病可以导致突眼（ ）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.Graves病 C.眼眶癌 D.绿色瘤 E.皮质醇增多症14、病理性座疮见于下列哪些疾病（ ）A.库欣病 B.多囊卵巢综合症 C.弥漫性甲状腺肿 D.阿狄森病 E.尿崩症15、以下哪些症状和体征提示内分泌疾病（ ）A.肥胖与消瘦 B.多饮与多尿 C.溢乳和闭经 D.头痛和头晕 E.发热和胸痛16、垂体前叶功能亢进可表现为（ ）A.巨人症和肢端肥大症 B.甲亢 C.Cushing病 D.Simmond病 E.甲状旁腺功能亢进17、泌乳素瘤的典型临床表现有哪些（ ）A.患者常有闭经、溢乳、不育，只见于女性患者 B.头痛、恶心、呕吐 C.视野缺损、眼睑下垂、复视、视力减退 D.癫痫、面部疼痛、眼球运动障碍 E.发作性睡眠、顽固性消瘦18、下列有关骨质疏松症，正确的说法有（ ）A.老年人常见，生活方式和生活环境可引起骨质疏松 B.双能X线吸收法可用于骨密度测定 C.运动和钙剂是治疗骨质疏松不可缺少的方法 D.血液系统疾病常致骨质疏松 E.骨质疏松症只见于老年人，年轻人不必担心19、骨质疏松症的特殊治疗包括（ ）A.倍美力 B.雄激素 C.密钙息 D.二磷酸盐 E.有骨痛症状时用非甾体类药物镇痛20、骨质疏松症可见于哪些疾病（ ）A.多发性骨髓瘤 B.甲状旁腺功能亢进 C.白血病 D.肥胖病 E.淋巴瘤21、高钙危象可采取的措施有（ ）A.大量补液 B.活性维生素D对抗 C.降钙素肌内注射 D.腹膜透析 E.硫酸镁肌内注射22、下列哪些属于内分泌系统（ ）A.松果体 B.APUD细胞 C.心房肌细胞 D.骨细胞 E.维生素A23、痛风患者常出现的生化异常是（ ）A.尿尿酸减少 B.尿尿酸增多 C.高尿酸血症 D.尿素氮升高 E.高脂血症24、下述选项对痛风最有诊断价值的是（ ）A.第一跖趾关节急性关节炎 B.尿路结石 C.高尿酸血症 D.痛风石 E.痛风家族史25、原发性痛风最主要的发病机制是（ ）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强 B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C.胰岛素抵抗 D.尿酸排泄减少 E.尿酸生成增多26、“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（ ）A.受累关节部位 B.起病缓急 C.年龄与性别 D.发病机制不同 E.X线检查结果不同27、焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（ ）A.NSAIDs B.秋水仙碱 C.别嘌醇 D.糖皮质激素 E.布洛芬28、男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。

既往发作过两次，每次发作5~7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显最可能的诊断是（ ）A.风湿性关节炎 B.急性痛风性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎29、男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269μmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是（ ）A.别嘌呤醇 B.苯溴马隆 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇+苯溴马隆 E.碳酸氢钠+苯溴马隆30、男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（ ）A.NSAIDs治疗 B.青霉素治疗 C.口服泼尼松 D.关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测 E.苯溴马隆+碳酸氢钠31、急性痛风性关节炎的特点是（ ）A.起病急骤，多在夜间发病 B.下肢关节炎多于上肢 C.多为非对称性单关节炎 D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复 E.急性发作不经治疗可自愈32、某痛风患者前来咨询，下列食物中，应限制食用的是（ ）A.啤酒 B.生菜 C.海蟹 D.豆腐 E.牛奶33、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（ ）A.360μmol/L B.380μmol/L C.400μmol/L D.420μmol/L E.460μmol/L34、急性痛风发作的特点（ ）A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重 B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重 C.缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解 D.急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重 E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重35、急性痛风性关节炎最常受累的部位是（ ）A.踝关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肘关节 E.第一跖趾关节36、下述关于原发性痛风不正确的是（ ）A.多见于中、老年男性 B.女性多在更年期后发病 C.多有家族史 D.急性发作时，血尿酸一定高于正常 E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发37、有关感染性关节炎，哪一项描述不准确（ ）A.急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗 B.急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证 C.大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果 D.感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析 E.急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎38、关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确（ ）A.本病可单独发作，也可伴发于巨细胞动脉炎 B.本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素 C.本病可以出现特异性自身抗体 D.如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病，则应排除该病诊断 E.大量证据表明，本病与巨细胞动脉炎相关，且认为应该是一种疾病过程的不同表现39、70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。

体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是（ ）A.复查血尿酸 B.建议多饮水，戒酒 C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病 D.低嘌呤饮食 E.立即给予别嘌呤醇降尿酸40、女性，28岁，既往无糖尿病病史妊娠期体格检查，尿糖（+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L诊断考虑（ ）A.应激性高血糖 B.糖尿病合并妊娠 C.糖耐量减低 D.反应性高血糖 E.妊娠期糖尿病41、女性，71岁。