可证申请表(建[构]筑物-宣.doc

初审意见：签名： 年 月 日核审意见：签名： 年 月 日规 划 部 门 审 查 意 见审批意见：签名： 年 月 日宣城市城市规划局监制总编号： 分项编号：证 号 ：建 字 第 3418002009 号宣城市建设工程规划许可证申请表（建筑工程）建 设 项 目： 建 设 单 位 （或 申 请 人 ）： 一、建 名 称 （或 姓 名 ） 法定代表人地 址联 系 人 E-mail 地址设单位（或申请人）联系 固定： 移动：名 称 资 质地 址设计负责人 联系二、设计单位勘察设计证书编号建设位置项目名称建 筑 使用性质[ 　]住宅 [ 　]商服 [ ]厂房 [ ]仓储　 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其他（ ） 建设规模 M2土地用途[ ]住宅 [ ] 商服 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共管理与公共服务 　　 [ ]公共设施 [ ]其他（ ）用地面积 M2[ ]项目批准文件 批准机关：　 　　　　　　　　　　　批准文号：[ ]建设项目选址意见书 批准机关：　 　　　　　　　　　　　编 号：[ ]建设用地规划条件 文 号：[ ]建设用地规划许可证 批准机关：　 　　　　　　　　　　　证 号：用地面积：[ ]详细规划批复 批准机关：　 　　　　　　　　　　　批准文号：[ ]建筑工程设计方案 批准机关：　 　　　　　　　　　　　批准文号：[ ]建设用地批准书 批准机关：　 　　　　　　　　　　　批准文号：　 　　　　　　　　　　　　　　　有效期限：　 　　年　 　月　 　日止[ ]国有土地使用权证 批准机关：　 　　　　　　　　　　　证 号：使用权类型： 终止日期：　 　年　 月　 日止[ ]防 空 地 下 室 建 设 意 见 书 批准机关：　 　　　　　　　　　　　编 号：三、建设项目概况[ ]开发合同 批准机关：　 　　　　　　　　　　　编 号：四 、相 关 管 理 部 门 审 核 意 见 （请填入批准文号）环 保 市 政水 务 园 林人 防 供 电消 防 卫 生五 、送 审 文 件 、图 纸 一 览 表序号 文件、图纸名称 应送份数 实送份数 备注1 建设项目批准文件 1 复印件2 建设用地批准书及附图或土地使用权属证件及附图 1 复印件3 拟建范围 1：1000 或 1：500 的现状地形图 1 原 件4 建设项目选址意见书 1 复印件5 建设用地规划条件 1 复印件6 建设用地规划许可证 1 复印件7 审定的建设工程设计方案 1 原 件8 防空地下室建设意见书 1 复印件9 房地产项目开发合同 1 复印件10 其他注意：1、上述要求提供复印件的需同时提交原件以供核对 。

2、规划部门核发的文件或已提供图纸可免送六、申 请建设工程规划许 可证建筑物概况一览表层 数序号 建筑物名称 使用性质 地上 地下建筑高度（m）占地面积（m2）总建筑面积（m2）备注申请人承诺：一、本单位（人）对本申请表所告知的事 项均已知悉并理解二、本申请表及随本表附送的材料均真 实、有效，符合建设项目实际情况如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应 的法律责任申报单位（人）签名（章）： 法人代表（签字）： 年 月 日。