面子理论视角下医患对话中委婉语的使用研究.docx

面子理论视角下医患对话中委婉语的使用研究——以《豪斯医生》为例摘要： 委婉语，因其在日常对话中的重要性以及高出现率而备受学者们关注随着市场经济的进一步深化，医患要求愈发多元化，医患关系呈现出紧张、对立的趋势委婉语在医患对话中充分高效的使用可以有效缓解医患关系且有利于患者的康复因此本文将以美国医患电视剧《豪斯医生》为例，通过对医患对话的转写及翻译，以面子理论为框架，从语用学的角度对医患会话中的礼貌和不礼貌现象进行分析，旨在考察医患双方对面子理论的违背与遵循情况并针对当前中国的医患关系提出一些礼貌策略，以期用于指导当前的医患会话，促进平等、和谐医患关系的发展关键词：面子理论，委婉语，医患对话，豪斯医生A Study of Euphemism of Doctor-Patient Conversation from Face-Saving Theory Perspective in House M.DAbstract: Euphemism receives great academic attention due to its great importance and high occurrence in conversations. With the further development of market economy, the requirements of doctor-patient become more diversified, thus leading to tense, antagonistic trend of relationships between doctors and patients. Adequate and effective application of euphemism in doctor-patient conversation can help to ease doctor-patient relationship and establish patient’s confidence to recover.So the thesis takes the show House M.D., which focuses on doctor-patient relationship in America as an example, analyzing the polite and impolite cases from the perspective of pragmatics in the framework of Face-saving Theory through transliteration and translation of doctor-patient dialogue. It aims at looking into the violence and compliance of politeness principle in doctors and patients and putting forward some politeness strategies in view of the current doctor-patient relationship in China in order to be applied in their conversations and promote the development of equal and harmonious relationships between doctors and patients.Keywords: Face-Saving Theory, euphemism, doctor-patient conversation, House M.D 1 引言委婉语作为一种修辞手法，因其在日常对话中的重要性以及高出现率，备受国内外学者关注。

通常情况下，委婉语是指用含蓄的方式间接地说出避免让人不快的话这是一种有效回避粗鲁的表达方式委婉语的最重要的功能是帮助人们维持和谐舒适的人际关系所以当人们使用委婉语时，应当注意其本质在于回避一切粗鲁、冒犯、禁忌、污言秽语等随着市场经济进一步深化，医患关系要求越发多元化，医患关系呈现出紧张对立的趋势尤其值得注意的是，医患间的恶性冲突事件时有发生，少数医患矛盾急剧升级，有向暴力案件演变的趋势而委婉语在医患对话中充分高度地使用可以有效缓解医患关系且有利于患者的康复因此，委婉语在医患关系中的使用极具现实意义2 文献综述近年来，众多学者从不同角度对委婉语进行了诸多研究如：委婉语的定义、主要构成方法（孙国玲，2006） 、主要分类、发展规律以及在不同场合中的使用情况其中不仅有对英语委婉语的研究，更有将英汉两种语言的委婉语对比的研究（温丽，2012） 而在运用委婉语的过程中，礼貌作为指导会话的一条重要原则，存在于所有语言和文化中，也是一种普遍的现象许多学者将礼貌原则、面子理论与委婉语结合，研究其语用目的（梁玉兰，2010） ，也有对礼貌原则下英汉职业委婉语的对比研究（康玲丽， 2012） 而在医患对话方面，前人曾研究过医患对话的修辞考量（陈沂，2012） ，有人研究医患对话中的社会心理学现象（陈安媛，2012） 。

在面子理论方面，已有一些医患言语互动中的礼貌现象语用研究（钟瑞，2015） ，医疗中违反礼貌原则的必要性（程骋、苏玉洁，2011）等研究本研究由于一些硬性条件，无法亲身参与医患对话中，从而进行转写翻译所以，我们以美国医疗剧《豪斯医生》为例，在其相对真实的对白中研究委婉语，并从面子理论视角给出合理的解释从而缓解医患关系，促进和谐发展3 理论阐释3.1 面子理论 美国社会学家高夫曼认为面子是一种有效的社会价值，这种价值是在人们的言语交际中，根据他人的推测而为自己所争取的面子是一种自我描绘，它是人们自我社会价值的证实和认可高夫曼认为在人们的日常交际中“面子”是每时每刻都存在的脸面是人类行为准则之一，渗透于人际交往之中，它是个人的自我体现，是安全感和幸福感的中枢高夫曼还认为“脸面工作”是相互配合的一个人丢不丢面子，归根到底掌握在他人的手中，为了不让自己丢面子，最保险的方法就是不去威胁或伤害他人的面子所以在交际中，人们总是尽最大可能地使用礼貌用语，美国人类学家布朗、莱文森认为面子是每个社会成员一人为自己挣得的那种在公众的个人形象这两位学者指出，面子是共有的，人们通过共同的合作和努力来挽救面子保护自身的面子是为了交际双方在交际中都可以收获利益。

布朗和莱文森认为面子含有相互关联的两面性：消极面子（即个人的行动自由免受干扰的权利） ；积极面子（个人形象得到赞扬的渴望） 在我们的日常生活中，积极面子和消极面子都有可能会面临到威胁从根本上说，一些言语会对面子造成威胁，有可能是说话者的措辞损害到听话者乃至第三方的面子，也有可能是说话人本身的面子遭到了威胁这是布朗和莱文森面子理论的中心原则，因此倘若当我们面对威胁面子的言语行为时，我们要采取相应的适当的礼貌策略，即“补救策略”：1.不使用补救策略、公开地实行面子威胁行为，即说话者用直接公开的方式向受话人提出建议、请求、给予或邀请2. 用积极礼貌补偿公开面子威胁行为，这可以用来补救积极面子威胁行为的后果3. 用消极礼貌补偿公开面子威胁行为，可以用于补偿消极面子威胁行为产生的后果4. 非公开实行面子威胁行为，就是使用间接或委婉的语言，以消除受话人潜在的强加之感5. 不实行面子威胁行为3.2 面子理论与委婉语委婉语是人们在实际的语言运用中通过对语音、语法、词汇、修辞等手法，使语言表达更加悦耳、含蓄交际双方在社会交往中会竭尽全力地维护自己及对方的面子，然而一些言语行为本身就是“威胁对方面子行为” ，为了保留面子、不伤害对方面子，交际双方会使用礼貌语言。

委婉语是礼貌化了的语言使用委婉语既能维护自己的尊严与形象，给自己争取面子，也考虑到了对方的感受，给对方留面子委婉语的使用正是顺应了交际双方面子的需求，促进了交际顺利、正常地进行4 医患对话中的委婉语使用医患之间的对话与我们平时使用委婉语的情况有所不同由于一些文化和社会因素，一些在平时对话中不礼貌的行为在医患对话间并没有产生影响，如在医患对话中时常会出现关于病人生理病状以及私生活的讨论，这些并不是不礼貌现象这一小节，我们将基于面子理论，在《豪斯医生》中取材，引用一些医患对话来分析医患对话中使用和不使用委婉语的必要性及重要性4.1 医患对话中不使用委婉语的情况4.1.1 医生不使用委婉语的情况4.1.1.1 医生威胁病人的积极面子 （1）通常情况下，医生只会回答病人的问题而并不做出解答因为医生每天要面对无数病人，他们不可能一个一个解释不然他们自己会身心疲惫而且看病效率也会下降下面是一个 Dr. House 面对修女病人时的对话：Dr. House: Been washing a lot of dishes recently?Patient: I help out in the kitchen.Dr. House: Anything new in the kitchen?Patient: We just got a donation of saucepans and pots this week. I unpacked and washed them.Dr. House: Should’ve spent your time saving souls. This is contact dermatitis.（接触性皮炎） You are allergic to dish soap.Patient’s friend: Nonsense. We’ve always used that soap. Why is there a problem now?Dr. House: I’ve been a doctor for years. Why do I have to keep assuring people that I know what I’m doing？ （S1E5）在以上对话中，豪斯医生在询问了病人的病状以及生活情况后，直接得出病人皮肤过敏的疾病。

却遭到了病人朋友的质疑，这时医生就很直接地表明不会解释以及时治疗这样的回应威胁到了病人的积极面子，但是也没有耽误病人治病2）有些时候医生对于病人表现出的赞扬、感谢或者告别不做出回应下面是 Dr.House 与一位女病人的对话：Dr. House: Your husband is definitely the source of your “Mono”（让她怀孕）Patient: Oh, thank God. Wow, I’m going to be a mom. Thank you so much; I gotta get you a gift for something.Dr. House: Sometimes the best gift is the gift of never seeing you again.Patient: Okay, all right! But, Dr.House, you’ve been so awesome. I really, totally trust you. （S1E4）这里，Dr. House 对病人的千恩万谢的回应看似十分冷淡，但是却表达了积极的愿望。

病人怀疑自己肚子里的孩子不是自己丈夫的，所以到医院做鉴定而结果出来是丈夫的孩子欣喜若狂，对医生的感激之情溢于言表此时医生用威胁病人积极面子的话。