真菌性皮肤病培训ppt课件.ppt

第一临床学院皮肤性病学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一临床学院皮肤性病学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一临床学院皮肤性病学教研室,,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一临床学院皮肤性病学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一临床学院皮肤性病学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一临床学院皮肤性病学教研室,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除重点,：,,掌握：,手、足癣和体、股癣的临床表现、诊断和治疗,,熟悉,：常见真菌性皮肤病的病因、传染方式、鉴别诊断及并发症；熟悉甲真菌病、花斑糠疹的临床表现和治疗；熟悉癣菌疹的概念及临床表现,了解,：了解头癣的临床表现、诊断和治疗原则,自学,：,着色芽生菌病，孢子丝菌病,病原菌及临床,表现,,,,重点：,真菌:,真核生物,，具有细胞核和细胞器，,无叶绿素,，不能进行光合作用，因此，不能利用二氧化碳来制造食物，只能,靠腐生和寄生的方式吸收营养,。

具有性和/或无性繁殖,，基本结构为,菌丝（多细胞丝状体）和孢子（单细胞个体）,真菌:真核生物，具有细胞核和细胞器，无叶绿素，不能进行光合作,真菌的基本结构,孢子——繁殖器官,菌丝——生长器官,真菌的基本结构孢子——繁殖器官菌丝——生长器官,生长条件,温度 22℃-36℃,湿度 95%-100%,PH 5-6.5,不耐热,紫外线、X-射线 ×,甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸√,生长条件温度 22℃-36℃,酵母YEAST,,霉菌MOULD,,双相真菌,,自然界或25℃为菌丝形态，,,组织中或37℃培养为酵母形态,酵母YEAST,Sporotricum scheneckii,,22,,C,Sporotricum,scheneckii,,37,,C,Sporotricum scheneckii 22CSpo,毛癣菌属(Trichophyton T.)：皮、毛、甲,小孢子菌属(Microsporium M.)：皮、毛,表皮癣菌属(Epidermophyton E.)：皮、甲,角质层菌：皮、毛,,“癣” “真菌病”,念珠菌(Candida C.)：皮、甲,浅部真菌,毛癣菌属(Trichophyton T.)：皮、毛、甲浅部真,常见致病真菌,可使人致病的真菌约,两百余,种,致病真菌：接触、吸入、食入,病源性真菌,条件致病真菌,侵犯部位：,浅部真菌（皮、毛、甲）-亲角质蛋白,深部真菌,常见致病真菌可使人致病的真菌约两百余种,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,大分生孢子狭而长，棒状壁薄，光滑，小分生孢子较多。

红色T,须癣T,断发T,许兰氏T,疣状T,紫色T等14种毛癣菌属,大分生孢子狭而长，棒状壁薄，光滑，小分生孢子较多毛癣菌属,表皮癣菌属,大分生孢子呈杵状，壁薄、光滑，无小分生孢子，可见厚壁孢子絮状表皮癣菌,表皮癣菌属大分生孢子呈杵状，壁薄、光滑，无小分生孢子，可见厚,小孢子菌属,大分生孢子呈梭形，壁厚、多刺铁锈色M,羊毛状M,石膏样M,犬M,猪M等13种,,小孢子菌属大分生孢子呈梭形，壁厚、多刺糠秕孢子菌,酵母样菌，为一种条件致病的嗜脂性双相真菌，分圆形和卵圆形两种孢子出芽,圆形--花斑,糠疹,卵圆形--脂溢性皮炎,糠秕孢子菌酵母样菌，为一种条件致病的嗜脂性双相真菌，分圆形和,念珠菌,多为白念珠菌,镜下：乳酪状菌落，圆形孢子,小培养：厚壁孢子、假菌丝,念珠菌龟头皮屑涂片,白念珠菌厚壁孢子,念珠菌多为白念珠菌念珠菌龟头皮屑涂片白念珠菌厚壁孢子,真菌性皮肤病的流行因素,传染方式（直接、间接）,个体因素,卫生状况,气候环境,真菌性皮肤病的流行因素传染方式（直接、间接）,真菌病的临床表现,真菌病的临床表现,白癣：鳞屑、断发,白癣：发外孢子,白癣：鳞屑、断发白癣：发外孢子,黄癣：黄痂、鼠尿味，留有永久疤痕,黄癣头发：发内菌丝,黄癣：黄痂、鼠尿味，留有永久疤痕黄癣头发：发内菌丝,黑点癣：黑点状毛根，少数留疤。

黑点癣：发内关节孢子,黑点癣：黑点状毛根，少数留疤黑点癣：发内关节孢子,一、头癣（tinea capitis）,,鉴别要点,黄癣,白癣,黑点癣,发病,儿童多见,儿童,儿童,,皮损,黄痂、鼠尿味,鳞屑、断发:出头皮5mm处断,黑点状毛根：出头皮即断,预后,永久疤痕,青春期自愈,少数留疤,,镜检,发内菌丝,发外孢子,发内孢子,培养,许兰氏T,铁锈色M,紫色T.断发T,一、头癣（tinea capitis）,脓癣kerion,白癣或黑点癣的特殊类型,亲动物或亲土真菌，超敏反应,痈状，永久疤痕,脓癣kerion,二、体癣tinea corporis,常见病原体：红色T、须癣T、絮状E,形态特点：环形、离心性扩大、脱屑,二、体癣tinea corporis常见病原体：红色T、须,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,股癣tinea cruris,常见病原体：红色T、絮状E,腹股沟内侧、肛周等股部红斑，脱屑，环形股癣tinea cruris常见病原体：红色T、絮状E,真菌性皮肤病培训ppt课件,三、手足癣,,瘙痒，夏重。

分型：,水疱鳞屑型：深在性水疱,浸渍糜烂型：浸渍、潮红、糜烂,角化过度型：鳞屑、增厚、皲裂,常见：红色T、絮状E、须癣T三、手足癣 瘙痒，夏重手癣－水疱型,足癣,－,擦烂型,足癣－鳞屑角化型,足癣,－,水疱型,手癣－水疱型足癣－擦烂型足癣－鳞屑角化型足癣－水疱型,真菌性皮肤病培训ppt课件,四、甲真菌病,甲下型,：常自甲缘或两侧始发至全甲，甲增厚、松脆、中空，色黄、棕或污褐多由红T、须T、絮状E所致浅表型,：多局限于甲面或两侧，甲板白色混浊须T--无甲沟炎、白C--多伴甲沟炎,甲下型,浅表型,四、甲真菌病甲下型：常自甲缘或两侧始发至全甲，甲增厚、松脆、,真菌性皮肤病培训ppt课件,甲真菌病理(甲切片中的菌丝),甲真菌病理(甲切片中的菌丝),癣菌疹,,变态反应,疱疹型,湿疹型,丹毒样型,癣菌疹 变态反应,五、花斑糠疹,颈、胸、背、上肢有花斑样糠状脱屑斑，污褐或灰白色一般无自觉症状夏季出汗时有痒感由马拉色菌引起,五、花斑糠疹颈、胸、背、上肢有花斑样糠状脱屑斑，污褐或灰白色,马拉色菌,马拉色菌,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,真菌性皮肤病培训ppt课件,六、马拉色菌毛囊炎,六、马拉色菌毛囊炎,真菌性皮肤病培训ppt课件,七、念珠菌病,皮肤粘膜念珠菌病,,好发皮肤皱折部，浸渍、糜烂、痒、痛。

七、念珠菌病皮肤粘膜念珠菌病,念珠菌,多为白念珠菌,,镜下：乳酪状菌落，圆形孢子,,小培养：厚壁孢子、假菌丝,念珠菌龟头皮屑涂片,白念珠菌厚壁孢子,念珠菌多为白念珠菌念珠菌龟头皮屑涂片白念珠菌厚壁孢子,粘膜念珠菌病,C.口炎：口腔粘膜、舌、咽、龈被覆,白膜,，易揩去C.口角炎：口角处浸渍、皲裂、痛、痒附着,白膜,C.阴道炎：白带多，呈水样或豆渣样，阴道潮红、糜烂、附着,白膜,，,剧痒鹅口疮”,粘膜念珠菌病C.口炎：口腔粘膜、舌、咽、龈被覆白膜，易揩去念珠菌包皮龟头炎,念珠菌包皮龟头炎,念珠菌性龟头炎,生殖器念珠菌病,念珠菌性龟头炎生殖器念珠菌病,局部治疗,头癣(黄癣):,,五字,原则：,服、擦、洗、剃、消,,外用抗真菌药：,唑类,丙烯胺类,,局部治疗头癣(黄癣):,治疗,全身治疗：,,伊曲康唑：,,体,、,手足,癣、,花斑,糠疹：,200mg1/d(1~2w),、,,甲,真菌病：,(7d/m×2~3m),,氟康唑:,,体,、,手足癣,：,50mg1/d(6d),,C.阴道炎,：,1/d(1~3次),,特比奈芬：,,体,、,手足癣,:,250mg1/d~1/2d(4w),,,甲,真菌病：,1/d(6w~3m),治疗全身治疗：,孢子丝菌病,局限性皮肤型,皮肤淋巴管型,皮肤播散型,皮肤外型,,着色芽真菌病,自学！,孢子丝菌病 局限性皮肤型,,谢谢！,谢谢！,。