检查检验结果互认制度.doc

检查、检验结果互认制度为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题，控制不必要的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医疗服务质量和安全的原则，特制定本制度一、互认范围（一）本县、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、 检验结果互认二） 检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要二、互认项目（一）临床检验1 、临床生化项目：总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 碱性磷酸酶、 谷氨酰转肽酶、 乳酸脱氢酶、 尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇2、临床免疫项目： 肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、 乙型肝炎表面抗体、 乙型肝炎 e 抗原、乙型肝炎 e 抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项指标异常和术前、 输血前除外）；甲状腺功能测定3、肿瘤标志物： AFP 、 CEA 定量测定；前列腺特异性抗原（ PSA ）4、临床微生物：细菌分型5、临床血液、 尿液及各类涂片细胞学检查。

互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求，诊断明确，临床无异议二）医学影像医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、 费用较高的项目，互认项目包括：普通放射性检查， 包括普通平片、 CR 、 DR, 片质达到甲级要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求三、不予互认的情况（一）因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；（二）检查项目在疾病发展过程中变化较快的；（三）检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检查的；（四）急诊、急救患者以上情况，经主治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病历中注明复查原因四、有关要求（一）临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可，认可的检查报告单（原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件） 归入病历存档备查对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可二）临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一步确认的， 以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认，并出具会诊意见。

绛县妇幼保健院医务科。