医嘱执行不到位鱼骨图.pdf
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’. 2018 年十月份护理安全事件分析 事件经过： 10 月 13 日，护士雷煜中夜班，接班时患者不在病区21：00 查病房，准备执行胰岛素时患者仍未返院22：00左右患者因发热不适，返院，进行退热补液治疗因夜班治疗过多，加上收了急诊，忘记执行 47 床病人睡前胰岛素 10 月 14 日患者空腹血糖结果不理想，管床医生查问患者胰岛素执行情况，病人向医生反映护士夜间并未给他注射胰岛素 原因分析： 交接班执行不到位 安全警示教育不够 特殊治疗未重点交接 同事间沟通不足 病房 责任心不强 工作态度不严谨 缺乏慎独修养 缺乏共同参与治疗意识 流程因素 其他因素 医嘱 治疗 不到 位 工作量大，收了急诊 个人因素 病人 不细心 私自离院 .. ’. 整改措施： 1、严格执行交接班制度，特殊治疗，特殊用药要重点交接，着重强调 2、特殊治疗医嘱记在备忘录上，防止遗漏治疗 3、提高患者和家属共同参与治疗的意识，医患共同参与到监督用药安全管理中来，对治疗、用药有疑问，及时寻问、提醒护士。
4、加强护理核心制度的学习，提高责任心，做好督查 。
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