备考2023年山东省临沂市全科医学中级专业实践技能真题一卷（含答案）.docx

备考2023年山东省临沂市全科医学中级专业实践技能真题一卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括A.A.大量蛋白尿＞3.5g/d B.血浆白蛋白＜30g/L C.高血压 D.水肿 E.血清胆固醇＞6.5mmol/L2. 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物A.异烟肼 B.氟喹诺酮类 C.丙硫异烟肼 D.卷曲霉素 E.罗红霉素 3.下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样 B.整群抽样 C.方便抽样 D.系统抽样 E.分层抽样 4. 男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为A.细菌性痢疾，慢性迁延型 B.细菌性痢疾，急性轻型 C.细菌性痢疾，急性普通型 D.细菌性痢疾，慢性急性发作型 E.细菌性痢疾，慢性隐匿型 5.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 6.最恰当的治疗方法是A.A.手术切除 B.切开 C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛7.男，30岁，工人。

右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折 B.直接暴力横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折 8.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆 9.手外伤处理的最基本要求是（）A.彻底清创 B.骨折的解剖复位 C.Ⅰ期神经修复 D.Ⅰ期肌腱缝合 E.抗菌素的应用 10. 提示胎儿肾是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值 B.测羊水中淀粉酶值 C.测羊水中脂肪细胞出现率 D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E.测羊水中胆红素类物质值 二、1.A1/A2型题(10题)11.评价氯化消毒的简便指标是A.加氯量 B.余氯量 C.大肠菌群 D.有效氯 E.细菌总数 12. 骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外A.淋巴结核 B.胸膜结核 C.肠结核 D.肺结核 E.纵隔淋巴结肿大 13. 视角为5'时，视力为( )A.0.1 B.0.2 C.0.5 D.1.0 E.1.5 14.在食品加工人员中，常洗手是防止食品污染的有效措施，洗手步骤有A.涂肥皂 B.手刷刷洗 C.流水充分冲洗干净 D.吹干 E.A+B+C+D 15.骨膜增生的病因不包括A.肿瘤 B.骨膜下出血 C.炎症或外伤 D.血管性病变 E.钙磷代谢紊乱 16. 回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A.50% B.60% C.80% D.75% E.70% 17. 超声诊断仪观测病变的基本内容中，哪项是错误的A.位置与大小 B.外形与性质 C.内部回声 D.后方回声 E.邻近关系 18. 有关梅毒血清学试验，下列哪个说法是错误的A.一旦感染了梅毒，TPHA试验常终身阳性 B.RPR试验常用来进行梅毒的初筛 C.TPHA试验可用于梅毒的疗效评价 D.RPR试验可用于梅毒的疗效评价 E.VDRL试验常用来检测神经梅毒 19.关于肺结节病，错误的是A.是一种非干酪坏死性肉芽肿 B.多侵犯两侧肺门和纵隔淋巴结 C.肿大淋巴结常压迫大血管 D.肿大淋巴结可压迫支气管导致肺不张 E.发病年龄多在20～50岁 20. 男性，60岁。

咳嗽、活动后气促1年，X线胸片示双下肺外带网状影，下列疾病最可能是A.特发性肺纤维化 B.肺泡蛋白沉积症 C.结节病 D.肺结校 E.肺癌 三、2.A3/A4型题(10题)21. 该患者可能并发了A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 E.喉上神经损伤 22. 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A.术前提高营养状况 B.术中必要时做皮肤减张缝合 C.咳嗽时最好取高坡卧位 D.术后及时处理腹胀 E.使用腹带做适当的腹部包扎 23. 如果做心电图，其特异的改变为A.U波出现，P-R及Q-T间期延长 B.ST段升高 C.T波升高 D.P-R间期缩短 E.Q-T间期缩短 24. 初步诊断为A.周期性麻痹 B.GBS C.重症肌无力 D.脊髓灰质炎 E.上呼吸道感染 25. 其病理原因不包括A.足部肌力不平衡 B.胫骨远侧内旋 C.胫前肌强而短缩 D.腓骨肌弱而伸长 E.踝跖屈肌强于背伸肌 26.30岁，男性因发热、右侧胸痛、咳嗽3天人院3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃人院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音最可能的诊断是A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染 27. 该患者最可能的诊断是A.腰椎间盘突出 B.腰椎峡部裂 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎转移性肿瘤 E.腰椎结核 28. 以下哪项诊断可能性最大A.食物过敏性肠炎 B.肠道细菌感染 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病 29. 下列哪项检查对诊断最有帮助A.束臂试验阳性 B.血小板抗体阳性 C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制 D.出血时间延长 E.血块收缩不良 30. 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是A.DIC B.肺梗死 C.COPD D.心肌梗死 E.脑出血 四、3.B1型题(5题)31.X线胸片显示肺动脉段凹陷，两侧肺野透亮度增加A.A.小型室间隔缺损 B.大型室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症32. 肾结核可能性大的声像表现是A.患者高热，声像图示肾盂肾盏重度扩张成一液性区 B.患者高热，腰痛，声像图见肾脏增大，肾实质回声消失，呈多数无回声区，内见众多点状高回声，边界不清，可见与肾周围组织粘连，内可见液性区 C.患者一天前行肾穿术，声像图示肾下极脂肪囊内积聚大量液性区，肾脏浸泡其中 D.患者发热，尿频尿痛，声像图见肾脏大小正常，肾盂壁回声增强呈双层改变，肾盂积水 E.患者低热，声像图示肾脏肿大，边缘凹凸不平，肾实质厚薄不均，肾盂不规则扩张，肾盂壁上见斑片状强回声 33. 腹股沟直疝的疝囊颈位于A.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧 B.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧 C.腹股沟韧带下方，股静脉外侧 D.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧 E.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧 34. 骨折后l固即开始A.骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程 B.血肿机化的过程 C.外骨痂形成的过程 D.内骨痂形成的过程 E.骨样组织形成的过程 35.男孩，13岁，起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力，其类型为A.A.眼肌型 B.脑干型 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗性危象五、1.案例分析题(3题)36. PPD试验阳性结果的判断，正确的是A.硬结直径＜5mm为阴性 B.硬结直径5～9mm为一般阳性 C.硬结直径10～19mm为中度阳性 D.硬结直径≥20mm为强阳性 E.硬结直径不足20mm但有水疱或坏死为强阳性 37. 若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择A.多巴丝肼(美多巴) B.苯海索(安坦) C.培高利特 D.托卡明(答是美) E.司来吉兰(丙炔苯丙胺) 38. 对于该患者的治疗应采取哪些措施A.抑酸 B.抗炎 C.生长抑素 D.抑制胰腺酶治疗 E.禁食水 六、单选题(0题)39. 患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静脉滴注硝普钠 B.静脉注射毛花苷C C.静脉滴注去甲肾上腺素 D.静脉滴注低分子右旋糖酐 E.静脉注射维拉帕米 参考答案1.C肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两项为诊断所必需2.B3.C概率抽样方法包括：①简单随机抽样；②等距抽样；③分层抽样；④整群抽样；⑤多阶段抽样4.D5.D6.C最恰当的治疗是局部注入鱼肝油酸钠，硬化治疗7.D8.B9.A10.A11.B评价氯化消毒的简便指标是余氯量12.E13.B14.E在食品加工人员中，常洗手是防止食品污染的有效措施，洗手步骤有涂肥皂、用刷子刷、流水充分冲洗干净和吹干15.E骨膜增生多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等，也可继发于生长发育异常等16.C17.B18.C19.C结节病是一种非干酪坏死性肉芽肿，多侵犯两侧肺门和纵隔淋巴结肿大淋巴结一般不压迫大血管20.A21.D22.C23.A24.B25.B26.D27.E28.D29.C30.A31.E法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影32.E33.E34.E35.B脑干型主要表现为第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等后组脑神经所支配的咽喉肌群受累突出症状是吞咽或构音困难，声音嘶哑等。

36.ABCDE37.ACDE38.ABCDE39.D。