探讨医院基建项目工程造价管理.docx

探讨医院基建项目工程造价管理|工程造价管理试题及答案[模版仅供参考，切勿通篇使用]【摘要】现代医院建筑作为体现科技进步、社会和谐发展、人民生活质量提高的标准之一，是使用功能较复杂的建筑群体为了强调医院基建项目工程造价管理的必要性，根据建筑工程建设的原则，针对医院基建工程的特点以及其存在的问题，探讨其有关工程造价管理方面的措施　　【关键词】医院；基建项目；工程造价；管理　　如今人们对医院就医环境的关注和技术水平的要求越来越高，增强了各大医院之间的竞争力，甚至形成攀比之风，医院基建项目工程的造价成本也越来越高近几年来，国家愈加重视医院建设项目资金的多层次、多元化以及医院内部管理部门使用、管理资金问题，使得较为大型的综合性医院建设出现少拨款、多渠道的局面因此，这对医院基建项目工程的建设产生更大的难度，也对项目建设资金的管理提出了更高的要求　　一、医院基建工程项目建设的原则　　（1）一切从可行性出发为了确保能实现医院建设的意义和其功能性，必须在设计时充分考虑建设实施的可行性这要求医院建设管理者对工程做出相对完善的规划，保证在项目建设的过程中，最小限度地影响医院的日常运行，非但不能有医疗事故的发生，还要兼顾医院基建项目的资金运作，比较项目落成后的运行成本。

2）考虑建设的整体性医院建筑必须要利用自身的规范性、科学性、合理性去满足其应有的医疗辐射能力，并且配合教育教学、科技研究的需求，不断满足人们对健康质量的需求和社会公共卫生安全的要求所以，医院基建工程建设要从整体角度出发，明确自身的发展目标，定位自身的功能性质，结合发展优势，做好信息通畅、功能强大合理、使用安全便捷、满足现代化医院要求的科学规划3）坚持以人为本的原则在医疗界及社会各界中，人性化的医疗建设已经得到了极为广泛的肯定人们对宾馆化或是家庭式的医院越来越向往，病患们都希望能在治疗过程中得到更多的人性关怀，所以在医院建设方面应该坚持以人为本的原则，不断向人性化设施建设靠拢例如：为了方便家属照顾病人，应该把浴室或厕所设计在病房内；为了方便患者的自由活动，应该在室外的走廊上安装扶手；为了更好地呵护照顾病人的情绪和心理，应该在走廊和电梯厅设置背景音乐，在各个候诊区设立就医向导，尽量减少冰冷坚硬的塑料椅，多添置柔软的沙发；甚至在必要时，为残疾人患者提供专门使用的设施，设立专属通道等等4）坚持可持续发展的原则医院是公共建筑，拥有着特殊的功能因此，良好的现代化医院基建工程，应该具备长远作用，在未来的日子里充分体现自身价值。

这要求工程必须坚持可持续发展的原则，把握可持续发展的方向，逐渐向艺术化、生态化、智能化的发展方向看齐　　二、医院基建工程造价特点及影响造价的因素　　（1）医院基建工程造价特点除了一般建筑工程造价具有的单件计价、多件计价的共同特性外，医院建筑在工程造价上体现为造价较高决定医院建筑工程造价最主要的原因，是医院建筑自身所存在的内在特性，也就是病人对就医怀境的要求、医疗过程对公共环境的要求、高科技的医疗设备对运行条件的要求等这些因素要求医院建筑的布局复杂化、功能多样化、建设高标准化，因此医院基建工程的造价也节节攀升而按照有关规定，综合性医院的投资应是与同等级别标准和结构住宅的～2倍2）导致医院基金工程造价居高不下的其他原因忽略医院建筑自身的特性对工程造价的干预，还有一些其他原因导致工程造价居高不下一是出现施工与修改设计同步进行的现象部分医院基建项目工程没有做好设计规划，一味地追求或模仿已有的医院建筑，在立项或是委托设计时，忽略自身的就医情况和医疗活动的客观条件，不重视建筑功能特性的体现和科学合理性结果主观意念和客观实际不相符合，导致工程建设过程中出现边施工边修改设计现象，增加了施工量和时间，最终建成的成品与原想的天差地别。

二是重视项目决策中存在的现象由于项目初成立之时受到资金的限制，对设计的概算认识不够，没有充分地估计造价水平，通常结算都是等到竣工时，因此在建筑施工期间没有关注和控制好工程造价的动态，直到结算时才发现许多不合理之处三是难以有效控制现场签证的金额与数量立项和设计时的考虑不周全，直接制约了后期施工过程中提出的设计要求，影响了接踵而来的签证问题有时即使是在招标或签订合同之时，还无法准确地估计签证金额和数量，造价不但得不到有效的控制，还额外增加　　三、解决医院基建工程所存在问题的措施　　（1）在决策阶段控制好造价决策阶段在整个项目建设过程中，最能影响工程造价，影响力甚至高达80%～95%，所以在决策阶段控制好工程造价尤其关键首先，要收集并整理好医院基建工程的基础资料，为了能给项目建设提供准确的论据，一定要确保资料的详实性、充分性和准确性其次，依据建设者的需要，依靠专业的组织，从各个方面保证基建项目能系统地进行同时重视对建设项目进行全面的估算评价，例如资源条件、工程规模、经济实力、市场情况、建设技术等问题都要考虑然后，依据基建项目建设的原则，立足于实际，用发展的眼光看问题，做出最科学性的决策，避免在项目施工的过程中带来的不必要的损失。

最后，重视投资估算的重要作用，最大限度地考虑工程实施过程中的意外情况和消极因素2）在设计阶段控制好造价虽然设计阶段对材料、施工、劳务等方面的控制率只占15%～35%，但是对工程投资的控制率却占70%～85%，是医院基建项目工程中的重要阶段那如何能更好地在设计阶段控制工程造价呢？首先，不同的医院规模应结合实际情况做好规划，可以多多借鉴设计单位的成功经验，引入竞争机制，实现工程造价控制其次，从多方面考虑，明确哪种方案最适合自己，从众多方案中挑选出能实现医院各项需求的最佳方案最后，可以设立奖惩制度，减少设计变更的机会，控制施工过程中的不必要的浪费3）在招标阶段控制好造价工程招投标方式，不仅仅是控制工程造价的手段，也是国家有关法则法规的要求之一招标过程必须严格遵守诚信、公开、公正、公平的原则，杜绝一切中饱私囊的行为对招标文件要求态度严谨、资料准确、内容全面，从而做到“知己知彼”在保证建设质量和进度的大前提下，支持价钱合理低价的投标单位中标4）在施工阶段控制好造价若说施工阶段是消耗了整个项目建设工程造价的90%，绝对是无可厚非的因此，要在施工阶段控制好造价这要求医院方随时了解工程造价的浮动，加强施工现场的管理，对施工单位进行有效的监督。

由于医院建设本身具有鲜明的独特性和复杂性，利用专业的基建人员与专业的公司，能都有效的提高工程的质量，减少施工时间和额外的消耗医院要重视合同的管理，这不仅能大大降低工程的成本，而且能在其他合作单位不履行义务时，要求对方赔偿对己方带来的损失，从而有效控制工程造价5）在竣工决算阶段控制好造价面对医院基建项目工程造价管理最后一个阶段，医院决不能放松不但要整理相关的资料，审核合作单位的成品，还要回顾核对项目建设前签订的合同条款同时，核实整个工程结束后工程量的真实性，计算出相关的数据　　四、结语　　总之，要管理好医院基建项目工程的造价，实际上就是运用科学合理、经济实用的方法，结合法律手段，控制在项目建设过程中的问题不论是建设前、建设时、建设后，都要充分利用科学实际的方法控制，才能对医院基建项目工程造价进行有效管理，保证工程的质量，体现项目的价值　　参 考 文 献　　[1]侯惠荣，盖艳梅，马玉林，刘建平．对造价控制理论在医院基建管理中应用的思考[J]．中国医院建筑与装备．20xx（4）　　[2]吴云红，牛思朋，刘秋雁，初炜，孔祥金．浅议医院工程的全程造价控制[J]．中国医疗前沿．20xx（2）　　[3]程小兵．工程造价管理的全过程控制[J]．企业导报．20xx（7）　　[4]王卫群．浅谈医院工程建设造价管理与控制方法[J]．中国医院建筑与装备．20xx（9）　　[5]宫冰杰．大型综合性医院工程造价控制的思考[J]．中国医院建筑与装备．20xx（8）　　 。