四查十对操作规程.docx

四查十对操作规程1.配方人员 查处方→对科别、姓名、年龄→查药品→对药名、规格、数量、标签→查配伍禁忌→对药品性状、用法用量→查用药合理性→对临床诊断 1.1 查处方 1.1.1 处方内容书写完整性是否符合《处方管理办法 》规定包括：科别、日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、单位、使用剂量、给药方法、医师签名或盖章等内容1.1.2 处方书写格式是否符合《处方管理办法 》规定1.1.3 处方权限包括：无处方权医师开具的处方；处方签字与药学部备案不符的处方；实习医师开具但未经带教医师签字盖章的处方；超越权限开具的特殊药品处方；越级开具抗菌药物的处方等 1.2 对科别、姓名、年龄 查看所用药品与开方的科室、年龄是否一致1.3 查药品 调配前检查药品外观质量，包括失效期、包装1.4 对药名、规格、数量、标签 将药品与处方中所开的药品核对，核对内容包括药名、规格、数量、标签1.5 查配伍禁忌 仔细审查处方中是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌1.6 对药品性状、用法用量核对药品的性状，审查处方中用法用量是否符合相关规定1.7 查用药合理性 1.7.1 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定1.7.2 处方用药与临床诊断的相符性1.7.3 剂量、用法的正确性 1.7.4 选用剂型与给药途径的合理性1.7.5 是否有重复给药现象 1.7.6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 1.7.7 其它用药不适宜情况1.8 对临床诊断审查临床诊断书写是否规范以及所选药物是否与临床诊断相符2.发药人员 查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项 2.1 查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符 逐个查对药名、规格、剂量、用法与处方上所显示的内容是否相符 2.2 查对标签（药袋）与处方内容是否相符 1.3 查对药品有无变质，是否超过有效期 2.3.1 逐个察看药品的外观质量，察看药品有无变质2.3.2 逐个察看药品的有效期，防止将过期失效的药品发给患者 2.3.3 如药品效期较近或患者取药量较多时，要计算清楚药品到效期时患者能否将药用完，并将药品效期向患者说明 2.3.4 如患者取的同一药品有两个或以上效期时，要向患者交待先用效期较近的药品2.4 查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项 2.4.1 清楚呼唤患者姓名，收取患者取药小票，与处方上内容相符时方能发药2.4.2 将每一种口服、外用药品的用法用量写在专用标签并粘在药品外包装上。

字迹应清晰易辨、通俗易懂，如一日三次、一次一片等避免使用 tid、bid 、mg 等专业性较强的术语 2.4.3 粘贴标签时应尽量粘贴于药品外包装的空白处，尽可能使患者得到原包装上最多的信息；不可将药品名称等重要信息遮盖。