儿科病例讨论-2017.7.25课件.pptx
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支气管肺炎 支原体感染,诊断,,,发热、咳嗽5天,主诉,5天前无诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽，以夜间为著，阵发性连咳，无异物吸入及突然呛咳史无明显喘息，在家口服药物“头孢类（药名不详）” 效果欠佳，为进一步诊治，收入院现病史,,,T38.5 ℃，HR 100次/分，RR25次/分 精神尚可，呼吸平顺，口周无发绀， 三凹征阴性 双肺呼吸音粗，可闻及散在喘鸣音 心音有力，律齐 腹软，肝、脾肋下未及 四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征阴性,查体,,,,,,雾化吸入：布地奈德；复方异丙托溴铵 抗生素：阿奇霉素 10mg/kg（7.10—7.14）停3天，再次静滴3天（7.18—7.20）；头孢唑肟钠 100mg/kg（7.15—7.20） 抗病毒药物： 热毒宁（7.10—7.13）,诊疗经过（药物）,,,,,,体温：住院第2天热退 喘息：住院第6天消失,诊疗经过（病情变化）,,,,,,肺炎支原体抗体：1:320 阳性 肝心：ALT20U/L，CK881U/L，CK-MB12U/L，LDH274U/L，HBDH221U/L 类风湿因子：‹11.5Iu/ml 抗“O”： ‹ 50.9Iu/ml EB病毒VCAIgM抗体：阴性 结核抗体：阴性,诊疗经过（辅助检查）,血常规组合,降钙素原,,,,,,诊疗经过 （胸片7.10）,,,,,,诊疗经过（胸片7.18）,胸片对比,支气管肺炎 支原体感染,诊断,1、怎样诊断为急性或近期肺、炎支原体感染？ 2、肺炎支原体感染的并发症 3、治疗方案是否合理？怎样选择药物？ 4、胸片吸收为什么慢？ 5、恢复期怎样治疗、疗程及预后怎样？,讨论要点,。
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