2022年04月浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区保健科返聘医师招聘1人笔试参考题库（答案解析）.docx

2022年04月浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区保健科返聘医师招聘1人笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）A.加大抗生素剂量B.加强体位引流C.加用支气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹答案：C 本题解析：考点：☆☆☆☆☆考点5：肺脓肿的治疗； 急性病例的治疗原则是抗菌、痰液引流 1．抗菌 （1）全身用药：首选青霉素240～1000万U/d静滴，疗程8～12周停药指征：体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影如为脆弱类杆菌对青霉素不敏感，可于治疗初期加用甲硝唑0.4g，日服3次，或替硝唑1.0 g，日服1次（首日加倍）对青霉素过敏者，改用克林霉素、红霉素当疗效不佳时，可根据细菌培养的药物敏感试验调整抗菌药 （2）局部用药：经环甲膜穿刺、经鼻导管气管滴入抗生素，或经纤支镜滴入药物。

2．引流 排出脓痰，促进愈合方法：体位引流（高热、大咯血、极度衰弱者忌）、充分补液、溶痰祛痰药、超声雾化吸入；必要时行纤支镜检查，了解阻塞原因，吸除坏死组织、异物，并吸引脓液引流 3．手术 适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者 2.拉贝洛尔是( )A.M受体激动药B.C.D.E.α、β受体阻断药答案：E 本题解析：暂无解析3.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的( )A.如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的B.健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。

C.医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康D.目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康E.为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌答案：E 本题解析：暂无解析4.患者，女，44岁，在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性，液基细胞涂片结果为：子宫鳞上皮细胞癌变（CIN）Ⅰ级，低度鳞状上皮内瘤变针对该检测最合适的处理方案是：A.观察随访：必要时进行治疗B.子宫颈锥切术C.子宫颈环形电切术D.全子宫切除术答案：A 本题解析：宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ），相当于极轻度和轻度不典型增生约65%的患者可以自然消退，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步发展，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察5.肾功能的重要意义是( )A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定答案：C 本题解析：肾通过尿的生成和排出可实现以下功能：①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物；②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态；③调节酸碱平衡。

其中最重要的是排泄代谢终产物6.剧烈运动会使物质指标浓度增高的是A.葡萄糖B.尿素C.ALTD.总蛋白答案：C 本题解析：暂无解析7.进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出答案：A 本题解析：暂无解析8.关于医院内感染知识培训，错误的叙述是（ ）A.培训内容包括管理知识和专业知识B.培训对象包括管理、医务、工勤人员C.非专职人员每年不少于2小时培训D.进修医师必须培训E.实习医师必须培训答案：C 本题解析：暂无解析9.关于颈总动脉,何者错误( )A.起自主动脉B.外侧邻颈内静脉C.行于颈动脉鞘内D.平甲状软骨上缘处分为两支E.壁内有压力感受器答案：A 本题解析：暂无解析10.《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。

A.活泼型B.抑制型C.兴奋型D.均衡型E.安静型答案：B 本题解析：暂无解析11.左旋咪唑对类风湿关节炎有效是由于( )A.使得患者血中IgE水平升高B.使得患者血中IgG水平升高C.能激发TS细胞对B细胞的调节功能D.能激发TH细胞对B细胞的调节功能E.以上都是答案：C 本题解析：暂无解析12.下列药物中，( )为治疗过敏性休克的首选药A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明答案：A 本题解析：肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血13.肿瘤是局部组织的A.变性B.化生C.畸形D.异常增生E.再生答案：D 本题解析：暂无解析14.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖++，诊断应考虑为A.糖尿病B.肾糖阈降低C.肾上腺皮质功能亢进D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿答案：B 本题解析：暂无解析15.属于现病史的是A.饮食及睡眠情况B.手术史C.性生活情况D.父母兄妹的健康状况E.工作环境答案：A 本题解析：暂无解析16.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是( )A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结答案：C 本题解析：暂无解析17.国家实行特殊管理的药品不包A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药答案：C 本题解析：暂无解析18.溶血性链球菌最常引起A.蜂窝织炎B.假膜性炎C.坏死性炎D.脓肿E.出血性炎答案：A 本题解析：暂无解析19.赫-白反射又称A.肺牵张反射B.压力感受器反射C.眼心反射D.角膜反射E.气管插管反射答案：A 本题解析：暂无解析20.男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是（ ）。

A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围答案：A 本题解析：考点： ☆☆☆☆考点4：股骨头骨软骨病； 本病为股骨头骨骺的缺血性坏死由于各种原因所导致的成人股骨头缺血性坏死不包括在本病范畴 1．病理 （1）缺血期：软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨因受刺激反可较正常软骨增厚此期可延续数月到年余，因临床症状不明显而多被忽视 （2）血供重建期：新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨，如致伤力持续存在，新生骨又将被吸收，因而股骨头易受压变形此期可持续1～4年，是治疗的关键 （3）愈合期：本病到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化此期畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受损 （4）畸形残存期：此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发慌为髋关节的骨关节病 2．临床表现 本病好发于3～10岁的儿童，男女比例为6：1，单侧发病居多髋部疼痛，逐渐加重，少数病人以患侧膝关节内侧牵涉痛为首诊主诉。

随疼痛加重而出现跛行体征有跛行、患肢肌萎缩，内收肌痉挛，晚期出现肢体短缩，Thomas征阳性，患髋外展、后伸和内旋受限X线显示股骨头密度增高，骨骺碎裂，变扁，股骨颈增粗及髋关节部分脱位X线表现与病理过程有密切关系放射性核素骨扫描有助于早期诊断 3．治疗原则 包括非手术与手术治疗治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形其原则是： （1）应使股骨头完全包容在髋臼内 （2）避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力 （3）减轻对股骨头的压力 （4）维持良好的髋关节活动范围 具体方法： （1）非手术治疗：用支架固定患髋于外展40°，轻度内旋位，使用约l～2年，定期摄X线片了解病变情况 （2）手术治疗：包括滑膜切。