卵巢硬化性间质瘤2例报告临床医学论文.doc

卵巢硬化性间质瘤2例报告_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨卵巢硬化性间质瘤的临床、病理特点及预后,提高诊断及 治疗 水平方法 分析我院2例卵巢硬化性间质瘤的临床资料结果 卵巢硬化性间质瘤是一种发病率低的少见病，有潜在的内分泌功能，临床表现为腹部包块，月经不调不孕病理组织学表现为由丰富细胞区和硬化/水肿区构成治疗以手术为主，预后佳，无复发结论 卵巢硬化性间质瘤的生物学行为是雌激素、雄激素水平升高，对临床诊断有一定的 参考 价值 【关键词】 卵巢硬化性间质瘤 性激素 病 理学 卵巢硬化性间质瘤（sclerosing stromal tumor of the orary）占卵巢肿瘤的1.5%～6.0%，约80%患者年龄>30岁，平均年龄27岁，近年有报道［1］该病有雌、雄激素水平增高的依据，本文对我院2例卵巢硬化性间质瘤报告如下1 病例资料 例1，女，57岁，因月经紊乱1年入院，体格检查，一般情况良好，全身无浅表淋巴结及肝脾肿大，妇检，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，左附件区可扪及约7.0cm×6.0cm×3.0cm大小肿块，质中，无压痛，活动尚可，B超提示:左卵巢囊肿，行剖腹探查术，手术中见子宫大小正常，左侧卵巢6cm×6cm×4cm大小，质较硬，包膜完整，切开为多房，病理诊断结果为：左侧卵巢硬化性间质瘤。

例2，女， 19岁，发现腹部肿块2年入院，既往月经周期正常，全身无浅表淋巴结及肝脾肿大，双下肢无水肿，B超提示盆腔巨大肿块，考虑为卵巢肿瘤手术中见左卵巢38cm×30cm×15cm表面光滑，结节状，切开为多房，部分质硬似钙化，切面灰白灰黄胶冻样病理诊断结果为：左卵巢硬化性间质瘤　　2 讨论 卵巢硬化性间质瘤是一种独立的起源于卵巢间质的良性肿瘤，多发生30岁以下的妇女，病人平均年龄27岁， 文献 有幼儿及绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤报道［2，3］本组2例患者年龄均不在此范围内该病的常见症状为腹部包块，月经不调，如闭经、月经过多、经期延长伴不孕，有学者认为，肿瘤来源于卵巢间质，肿瘤可分泌雌激素和雄激素，患者月经不调可能是内分泌失调所致［4］该瘤肉眼所见：皆为单侧，左、右侧发病相近，大小不一，直径1.5cm～17cm重者达620g［1］，表面光滑结节状,切面色灰白夹杂黄色斑块或出血灶，常合并水肿和囊性变镜下见四个特点：（1）假小叶结构，疏松水肿区，（2）硬化区，由致密胶原纤维组成，部分透明变性，此区在结构中尤为明显，常水肿，（3）血管丰富，（4）两型瘤细胞，富于细胞区中可产生胶原的梭形细胞和胞浆丰富的空泡化，核小而深染的圆形或卵圆形细胞。

卵巢间质来源的肿瘤种类不少，所以硬化性间质瘤需与其容易混淆的纤维瘤、卵泡膜细胞瘤和类固醇细胞瘤相鉴别因此瘤少见，临床诊断较困难，故凡年轻女性，月经不调不孕患者，在排除多囊卵巢综合征并发盆腔肿瘤后应及时检测雌激素、雄激素水平，如测定值升高，高度怀疑此瘤本病为良性肿瘤，以手术 治疗 为主，单纯瘤体切除后不复发，预后佳 参考 文献 】 1 武忠弼，杨光华.中华外科病 理学 .北京：人民卫生出版社， 2002，1356.2 周景，刘光.幼儿卵巢硬化性间质瘤1例.诊断病理学杂志，1997，4（4）：217-218.3 李莉.绝经后妇女卵巢硬化性间质瘤1例. 中国 肿瘤临床，2002，04：20.4 中山医科大学病理教研室；同济医科大学病理教研室.外科病理学.武汉：湖北科技出版社，1999，850-851.。