康复治疗学Rood技术.ppt

第十二章第十二章￿￿￿￿Rood 技术技术徐州市中心医院康复医学科￿王海燕内容￿ ￿第一第一节￿￿￿￿概述概述￿ ￿第二第二节￿￿￿￿临床床应用用￿第一节￿￿概述￿￿￿￿一. 发展史 Rood疗法又称多感觉刺激疗法它源于19世纪关于发育和神经生理的理论主要观点是：感觉输入决定运动输出；运动反应按一定的发育顺序出现；身、心、智是相互作用的尽管神经科学的发展对很多原有的理论提出了质疑，但是感觉刺激对运动的重要性一直是得到重视的 Rood 认为，不同的肌肉在不同的任务中，他们的“责任”是不同的任何一个活动即使是最简单的活动，也需要多组肌肉的参与，他们包括主动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌￿二.基本理论(一) 紧张性颈反射及迷路反射的激活与抑制 1．位置与作用￿ 2．激活与抑制￿A-H 紧张性颈反射与迷路反射的激活与抑制利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉利用多种感觉刺激运动的产生，正确的感觉 输入是产生正确运动反应的必要条件输入是产生正确运动反应的必要条件有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。

这是获得运动控制的最早发展阶段循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级循序渐进地由低级感觉性运动控制向高级 感觉性运动控制发展感觉性运动控制发展特点 本技术的最大本技术的最大 是强调了是强调了有控制的感觉刺激，利用某些动有控制的感觉刺激，利用某些动作来诱发有目的应答作来诱发有目的应答特点特点(二)特定感受器引发的特定反应 1．反应通路￿ 2．基本形式￿三、运动控制的形式1．交互支配2．共同收缩￿ 3．重负荷性工作 4．技巧性活动￿ 四、个体发育顺序 1．仰卧屈曲￿ 2．仰卧至侧卧￿ 3．俯卧伸展￿ 4．颈肌的共同收缩￿ 5．俯卧肘支撑￿ 6．四点/手膝位￿ 7．站立￿ 8．行走￿a-h 个体发育顺序 五、感觉与运动的关系 1．有控制的感觉输入可以诱发肌肉的活动神经运动能力的发育是感觉性运动控制的基础，并在此基础上逐渐发育成熟 2．感觉刺激根据个体发育水平逐渐由低级向高级发展的过程，所获得的肌肉反应又可以反馈给中枢神经系统加强其调节能力感觉刺激一般是通过两种反射来进行￿第二节￿￿临床应用 一、促进方法￿（一）触觉刺激￿￿（二）温度刺激￿￿（三）轻叩￿￿（四）牵伸￿￿（五）挤压￿￿（六）特殊感觉刺激 二、抑制方法1．压关节以缓解痉挛￿2．在肌腱附着点加压 3．用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部￿ 4．持续的牵张￿5．其它方法￿三、具体应用（一）痉挛性瘫痪（二）弛缓性瘫痪￿（三）吞咽和发音障碍（四）促进膈肌收缩改善呼￿吸（五）整体伸展模式的诱发（一）痉挛性瘫痪1．缓慢/持续的牵拉降低肌张力￿2．轻刷擦￿3．体位作用4．反复运动￿5．抵抗痉挛模式的运动通过关节持重增加关节的稳定性 （二）弛缓性瘫痪 1．整体运动￿2．快速刷擦3．远端固定近端活动 通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性（三）吞咽和发音障碍 1．刷擦法￿ 2．冰刺激￿ 3．抗阻吸吮￿（四）促进膈肌收缩改善呼吸 1．刷擦方法￿ 2．冰刺激方法￿ 3．压迫方法￿ 4．叩击法￿（五）整体伸展模式的诱发1．诱发体位￿2．肢体刷擦方法（连续刷擦）和部位￿3. 躯干连续刷擦的方法和部位 诱发菱形肌收缩的刷擦部位注意事项1.刺激耳翼部，由于迷走神经受刺激可影响心功能（心率减慢）。

2.刺激L1-2腰椎段的分布区可引起排便3.刺激S2-4骶椎分布区可引起尿潴留4.新生儿首先是触觉和味觉的发育，接着是视觉和听觉，最后为嗅觉（六个月以后）的发育，口周最敏感，感觉刺激最早。