眼科教学课件：双眼视觉学序论.ppt

Binocular Vision,School of optometry and ophthalmology,The mechanism of accommodation,,为什么我们有两只眼睛？,Spare eye Better Perception Richer vision Bigger VF stereopsis,(binocular summation),,Spare eye 外伤的可能性； 眼科疾病 老年性黄斑变性,,,3600 visual field,,,,,,,,,,,,,,,,1200,300,300,,,,为什么我们只有两只眼睛,？,,Principle visual direction Secondary visual direction,,视网膜对应点,A,B,P,a,b,m,b,a,m,OD,OG,一对眼睛可能带来的问题,斜视 弱视/抑制 复视 双眼视觉功能异常,,,基础知识,,,,,,,,,,,复习：临床基本测量或基本参数,调节 视标target 视标距离和调节量amount of accommodation 调节幅度 amplitude of accommodation 调节幅度与年龄 Amp. Acc. vs Age 单眼调节时，另一眼的调节量 binocular acc. 调节灵活度acc. facility,,,,,,,,,,,,视标最小可见视标上一、两行； 距离和调节的倒数关系,调节幅度vs.年龄,调节幅度的最小公式 15-0.25 x age,舒适阅读和调节储备的关系： 调节需求=1/2调节幅度,举例：调节幅度=5D,,,,,,举例,,,,,,,,,,,,,,,近物,远物,调节灵活度 acc. facility,,,,,,,,,,,,,,,近物,远物,调节刺激和调节反应 Acc. Stimulus vs. Acc. response,总结：调节功能,调节 视标距离和调节量 调节幅度 调节幅度与年龄 单眼调节时，另一眼的调节量 调节灵活度 调节刺激和调节反应,复习：辐辏功能/融像功能,,复习：辐辏功能测量和基本数据,NPC 测量方式 基本参数,眼球辐辏量的表达？,,,,,,,,1m,1cm,复习：计算辐辏度,,,复习：计算辐辏度,,1cm / 1m 1,,,40cm,Pd=60mm,,,,,,生理性复视,,,,生理性复视,,,,什么是隐斜？ 隐斜和斜视的区别,,斜视,,,,,,,,,无隐斜（ortho),caches,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,OD,OG,OD,OG,,内隐斜,caches,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,OD,OG,OD,OG,如何测量隐斜？,,如何测量隐斜？,最常用的方法 Maddox 法 Von Graefe 法,Maddox 杆,Maddox 杆,,Maddox 杆,,,Maddox 杆,,,M-1,Maddox 杆,,,M-2,Maddox 杆,,,M-3,,,OD,OS,,,OD,OS,,,OD,OS,,隐斜的测量方法之一 Von Graefe方法,,OD,OS,,,,,12 BI,6 BU,Doctors view,,,E,E,Seen by OD,Seen by OS,decrease the 12 BI on the OD; Look at the lower E, feel the up E moving until it is a little bit over, move back,E,E,Seen by OD,Seen by OS,decrease the 12 BI on the OD; Look at the lower E, feel the up E moving until it is a little bit over, move back,E,E,Seen by OD,Seen by OS,decrease the 6 BU on the OS; Look at the upper E, feel the lower E moving until it is a little bit over, move back,E,E,Seen by OD,Seen by OS,decrease the 6 BU on the OS; Look at the upper E, feel the lower E moving until it is a little bit over, move back,Negative fusional vergence,BI: 负融像测量,Positive fusional vergence,BO: 正融像测量,Vergence measurement,Base In for negative fusional vergence Base out for positive fusional vergence Horizontal vergences are measured both at distance and near,Vergence measurement,Look the target, report: Blur point Break point Recovery point,Record: Dist BO 9/19/10,要点,双眼的最大优点？ 调节 调节和距离的关系 调节刺激和调节反应 调节灵活度 辐辏 辐辏量的计算 隐斜和斜视 隐斜测量 隐斜的正常值 BI/BO,提问,一近视患者（OU: -1.00D), 配戴全矫眼镜，注视25cm的视标，调节多少？ 一近视患者（OU: -1.00D), 未配戴全矫眼镜，注视25cm的视标，调节多少？,提问,一近视患者（OD:-2.00D, OS:-1.00D),全矫下，遮盖左眼，右眼注视25cm的视标，右眼调节量？，左眼调节量？,提问,瞳距60mm，正视、正位，两眼注视40cm 的视标，问此时辐辏量为多少？ 此时，遮盖右眼，注视距离不变，辐辏量多少？ 若该人在40cm有内隐斜3，两眼同时注视视标，此时的辐辏量为多少？ 若该人在40cm有内隐斜3，遮盖左眼注视视标，此时的辐辏量为多少？,,,提问,某人视力很好，但看书后抬头看远处出现模糊，一会儿才清楚；看远后阅读书籍，也很模糊，需要一会儿才清楚。

提问,阅读时出现双重影，可能有那些原因？,。