2023年上半年江西省西医综合之外科学模拟试题.docx

2023年上半年江西省西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题〔共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕1、理论上，以下哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚? A．磷酸吡哆醛 B．硫胺素 C．叶酸 D．生物素2、玻璃样变性不发生于 A．肾远曲小管上皮细胞 B．血管壁 C．浆细胞 D．肝细胞3、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)以下检查方法哪项为首选 A．肝脏CT B．肝脏B超 C．肝脏MRI D．X线肝血管造影4、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月恢复正常，此时应__ A．仍需继续治疗3～6个月 B．逐渐停药 C．仍需治疗3个月 D．仍需继续治疗1个月 E．立即停药5、细胞生活的内环境是指以下哪项而言 A．体液 B．细胞内液 C．细胞外液 D．组织液 E．血液6、急性肾盂肾炎的根本病变属于 A．纤维素性炎 B．卡他性炎 C．急性增殖性炎 D．化脓性炎7、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用 A．大隐静脉高位结扎术 B．高位结扎加曲张静脉切除术 C．5%鱼肝油酸钠注射治疗 D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术8、以下关于糖在小肠被吸收的表达，正确的是 A．单糖是小肠吸收的唯一形式 B．单糖的吸收都与Na+同向转运 C．果糖的吸收速度比葡萄糖快 D．果糖的吸收速度比半乳糖慢9、肾实质性高血压最主要的机制是 A．钠、水潴留 B．肾素分泌增多 C．前列腺素生成减少 D．血管升压素分泌增加10、麻醉前用药的目的，以下哪项是错误的 A．消除患者紧张心情 B．抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C．消除因手术及麻醉引起的不良反射 D．缩短手术时间11、某病人因胰头癌压迫了胆总管至阻塞性黄疸，以下哪种碱性磷酸酶同工酶出现的最多? A．ALP1 B．ALP2 C．ALP3 D．ALP4 E．ALP512、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 A．Sezary综合征 B．霍奇金病 C．蕈样霉菌病 D．套细胞淋巴瘤13、阈电位是指 A．细胞膜去极化使K+通道大量开放的临界膜电位 B．细胞膜去极化使K十通道大量关闭的临界膜电位 C．细胞膜去极化使Na+通道大量开放的临界膜电位 D．细胞膜超极化使Na+通道大量关闭的临界膜电位 E．细胞膜超极化使K+通道大量开放的临界膜电位14、巴斯德效应是因为 A．用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降 B．无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加 C．无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加 D．有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性15、下述氨基酸哪些不具有疏水侧链 A．异亮氨酸 B．蛋氨酸 C．苯丙氨酸 D．脯氨酸16、脂酸合成酶系存在于 A．胞质 B．微粒体 C．线粒体基质 D．线粒体内膜17、蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反响是 A．氨基酰tRNA进位 B．转肽酶催化反响 C．卸载tRNA D．与释放因子结合18、符合急性血管内溶血的是 A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血 B．起病急，黄疸明显 C．多见于遗传性疾病 D．常见含铁血黄素尿阳性19、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于 A．＜1ml B．1～2ml C．2～3ml D．3～4ml E．5ml20、目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A．质粒 B．噬菌体 C．逆转录病毒 D．腺病毒相关病毒21、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__ A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．左房室瓣狭窄22、在外周，属于胆碱能纤维的是 A．所有自主神经节前纤维 B．所有副交感节后纤维 C．所有支配汗腺的交感节后纤维 D．所有交感节后纤维23、诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C．呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升24、以下叩音为浊音的是 A．正常肺组织 B．心脏绝对浊音区 C．心脏相对浊音区 D．胃泡区 E．大量胸腔积液25、成人肾门平对 A．第11胸椎 B．第12胸椎 C．第1腰椎 D．第2腰椎 E．第3腰椎26、关于输血的适应证，以下哪项是错误的 A．大出血 B．贫血或低蛋白血症 C．消瘦 D．严重感染 E．凝血异常27、癌前病变是指 A．具有癌变可能的良性病变 B．有癌变可能性的良性肿瘤 C．瘤样增生的良性病变 D．交界性肿瘤二、多项选择题〔共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

〕1、第一心音的产生主要是由于 A．半月瓣关闭 B．主动脉瓣关闭 C．肺动脉瓣关闭 D．房室瓣开放 E．房室瓣关闭2、以下选项中，属于癌前病变的是 A．皮肤隆凸状纤维肉瘤 B．慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生 C．皮肤鲍温(Bowe病 D．皮样囊肿 E．乳腺纤维腺瘤3、以下关于人体静脉血压的描述，错误的是 A．站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B．呼气时，中心静脉压较吸气时高 C．心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D．行走时，足背静脉压较站立不动时低4、男性，33岁反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤假设明确诊断应做何检查 A．骨髓穿刺 B．血染色体易位检查 C．B超引导下脾穿刺病理学检查 D．正电子发射计算机体层显像(PET)5、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A．改善肝功能 B．提高机体免疫力 C．防止肝癌发生 D．治疗及预防曲张静脉破裂出血 E．减少腹水6、良性前列腺增生症的最初病症是 A．排尿费力 B．夜间尿频 C．尿失禁 D．血尿7、女，28岁。

已婚1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性诊断要考虑 A．急性胃肠穿孔 B．脾破裂 C．急性胰腺炎 D．宫外孕破裂 E．肝破裂8、局部的哮鸣音持续存在可见于 A．支气管肺癌早期 B．肺炎 C．慢性支气管炎 D．肺结核 E．支气管哮喘9、以下关于遗传密码的表达中正确的是 A．一个密码子可代表多种氨基酸 B．每一种氨基酸只有一个密码子 C．每个tRNA上的反密码子只能识别一种密码子 D．密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补10、临床上治疗难治性ITP常选用的药物是 A．糖皮质激素 B．环孢素 C．长春新碱 D．环磷酰胺11、腹腔镜胆囊切除时，对保证手术平安、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是 A．腹壁四个戳孔位置的正确 B．保持腹内气压的恒定 C．确认胆囊和胆管的位置 D．确认和别离胆囊管和胆囊动脉12、以下神经节中，属于感觉神经节的有__ A．脊神经节 B．下颌下神经节 C．三叉神经节 D．腹腔神经节 E．前庭神经节13、可使静脉回心血量增加的因素是 A．由卧位转为立位 B．有节律的慢跑 C．体循环平均充盈压降低 D．由吸气转为呼气时14、以下CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是 A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规那么低密度区，强化后低密度区增强不明显 B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强 C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊 D．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张 E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区15、有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是__ A．右心室肥大 B．肺动脉高压 C．二尖瓣听诊区杂音 D．心电图示右室面高电压 E．易并发肺感染16、以下哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征 A．腹痛 B．肠鸣音消失 C．腹胀不明显 D．血压有下降趋势 E．脉搏增快，体温升高17、胸椎摄片时应 A．包括上腰椎或下颈椎 B．包括上腰椎 C．包括下颈椎 D．不必包括上腰椎或下颈椎 E．必须包括骨盆18、关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的 A．剧烈头痛、喷射性呕吐 B．脓性脑脊液 C．皮肤、黏膜淤斑 D．不累及脑实质19、心肺复苏后的脑复苏主要手段是__ A．脱水、降温 B．脱水、用糖皮质激素 C．脱水、输高压氧 D．降温、输高压氧 E．降温、用肾上腺皮质激素20、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，那么最先出现的是 A．胸片示片状阴影消散 B．咳嗽好转 C．体温降至正常 D．痰量减少21、以下支持阻塞性黄疸的是 A．血清结合型胆红素增高 B．血清非结合型胆红素增高 C．血清结合型、非结合型胆红素均增高 D．尿胆红素阴性 E．尿胆原增多22、关于皮肤温度觉的表达，哪项不正确? A．热感觉是由温度感受器介导的 B．热痛觉由温度感受器和伤害性感受器介导的 C．皮肤温度降低能激活冷感受器 D．某些化学物质能激活冷感受器23、感染性休克的治疗不应当 A．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸中毒 D．应用大剂量α-受体兴奋剂 E．应用大量皮质类固醇激素24、关于水的重吸收，以下哪项是错误的 A．肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99% B．近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关 C．近球小管对水的重吸收受ADH的影响 D．远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响25、肾中产生的氨主要来自 A．嘌呤核苷酸循环 B．谷氨酰胺的水解 C．胺的氧化 D．尿素的水解26、关于输血的适应证，以下哪项是错误的 A．大出血 B．贫血或低蛋白血症 C．消瘦 D．严重感染 E．凝血异常27、癌前病变是指 A．具有癌变可能的良性病变 B．有癌变可能性的良性肿瘤 C．瘤样增生的良性病变 D．交界性肿瘤。