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产后小便频数与失禁ppt课件.ppt

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文档编号：229269162

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产后小便频数与失禁1小总论l概念：产后小便次数增多，甚至日夜数十次，称为“小便频数”小便自遗，滴沥而下，不能约束者，称为“小便失禁” l两者临床表现虽不相同，其原因则一，故合并论述之后者类似于西医学的产后尿失禁，或膀胱阴道瘘2一、病因病机l气虚不能制约水道，膀胱失约 l肾虚肾虚开合不利，不能制约膀胱l产伤胎儿久压膀胱，或因手术不慎损伤膀胱 3二、诊断（一）、病史：素体虚弱，难产、产程过长及手术助产史（二）、症状：小便次数增多，或小便不能自约，时时漏出（三）、检查：产伤者有尿液自阴道漏出，尿瘘损伤可探知 4三、辨证论治辨证要点重在观察小便排出情况，结合脉症，辨其为虚而不约，或为伤而失控 5（一）、气虚型 l主要证侯：产后小便频数，或失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡，苔薄白，脉缓弱 l治疗法则：益气固摄l方药举例：黄芪当归散加山茱萸、益智仁l方解l加减 6方解：人参、黄芪、白术、甘草大补元气，以复制约之权当归、白芍养血益阴山茱萸、益智仁、猪尿脬补肾固脬加减：小腹胀而坠酌加枳壳、小茴香形寒肢冷，腰酸痛酌加肉桂、巴戟天、补骨脂7（二）、肾虚型l主要证侯：产后小便频数，或失禁，夜尿尤多，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细无力，两尺尤弱。

l治疗法则：温阳化气，补肾固脬 l方药举例：肾气丸加益智仁、桑螵蛸l方解l加减8（三）、产伤型l主要证侯：小便失禁，或从阴道漏出，或尿中挟血，有难产、手术助产史，舌质正常，苔薄，脉缓l治疗法则：益气养血，生肌补脬l方药举例：完胞饮l方解l加减9方解：人参、黄芪、白术、茯苓大补元气当归、川芎、桃仁、红花、益母草养血活血白芨生肌止血猪、羊脬以脏补脏 10。

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