综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛患者的应用研究.docx

          综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛患者的应用研究                    [摘要]目的:分析在四肢创伤骨折术后实施综合护理干预的临床效果,及对患者术后疼痛的影响方法:收集2020年1月至2021年6月52例来我院接受四肢创伤骨折治疗的患者作为研究对象,26例患者接受常规护理,作为对照组,26例患者接受综合护理干预,作为观察组,比较两组患者护理前后心理状态、术后疼痛程度和护理满意度结果:观察组护理后SDS和SAS评分明显低于对照组,P<0.05；观察组术后24h、48h和72h疼痛VAS评分明显低于对照组,P<0.05；观察组护理满意率为96.15%,对照组为80.77%,P<0.05结论:在四肢创伤骨折术后实施综合护理干预可有效缓解患者术后的负性情绪,对于改善患者疼痛、提高满意率效果显著,可推广应用[关键词]四肢创伤；术后疼痛；综合护理[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention after limb trauma fracture and its influence on postoperative pain. Methods: collected in January 2020 to June 2021, 52 patients to our hospital in patients undergoing limb trauma fracture treatment as the research object, for routine care, 26 patients as control group, 26 cases of patients accepted comprehensive nursing intervention, as observation group, compared two groups of patients' psychological status before and after nursing, postoperative pain degree and nursing satisfaction. Results: SDS and SAS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group,P<0.05; The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group at 24h, 48h and 72h,P<0.05; The nursing satisfaction rate of the observation group was 96.15%, and that of the control group was 80.77%,P<0.05. Conclusion: Comprehensive nursing intervention after limb trauma fracture can effectively relieve patients' negative emotions after surgery, improve patients' pain and satisfaction rate significantly, which can be popularized and applied.Key words: limb trauma; Postoperative pain; Comprehensive nursing care四肢创伤骨折是临床骨科常见疾病,且近年来,随着我国交通事业的快速发展,人均汽车保有量的增加,因交通意外所致的骨折患者也随之增加,同时我国老龄化进程加快,老年骨折患者的人数也随之增加,因此如何有效提高骨折的治疗效果具有重要临床意义[1]。

外科手术是治疗骨折的常用治疗措施,但是外科手术是一种有创治疗方式,术后患者会出现不同程度的疼痛,术后疼痛一方面造成患者生理上的强烈不适感,同时也会影响患者的身心健康,对患者的术后康复造成不利影响,因此需要给予患者有效的护理配合[2],基于此,我院在四肢创伤骨折术后实施综合护理干预,取得满意效果,现报告如下1.临床资料与方法1.1临床资料收集2020年1月至2021年6月52例来我院接受四肢创伤骨折治疗的患者作为研究对象,26例患者接受常规护理,作为对照组,26例患者接受综合护理干预,作为观察组,观察组中男性13例,女性13例,年龄27~65岁,平均年龄47.29±8.54岁,上肢骨折14例,下肢骨折12例,对照组中男性14例,女性12例,年龄26~67岁,平均年龄46.62±9.13岁,上肢骨折13例,下肢骨折13例,两组患者年龄、性别、骨折位置组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性纳入标准：①患者经临床诊断和X线片检查均确诊为四肢骨折；②患者均接受手术治疗,无手术禁忌症；③患者身体状况良好,无严重肝肾疾病；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者意识清晰,无明显精神疾病或认知障碍；⑥患者均知情同意,自愿参加本次研究[3]。

1.2方法1.2.1护理方法对照组接受常规术后护理,即护理人员遵医嘱给予患者对症护理和药物干预,指导患者合理饮食观察组接受综合护理干预,①心理护理术后护理人员应第一时间通知患者手术结局,稳定患者的情绪,同时由于患者受到术后疼痛、手术创伤和肢体功能下降等因素的影响,会造成患者出现烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪,护理人员应主动与患者沟通、交流,耐心的向患者讲解术后疼痛是机体愈合的正常反应,随着机体的逐渐愈合,疼痛感会逐渐缓解,并最终消失,积极鼓励、支持患者,同时耐心的聆听患者的诉说,让患者将内心中的想法表达出来,缓解患者心中的疑虑[4]；②疼痛护理护理人员应对患者术后的疼痛程度进行及时的评估,由于个体对疼痛的耐受存在差异性,因此需要给予患者的评估结果给予针对性护理干预,通过视觉模拟可视量表对患者的疼痛进行评估,依据患者的语气、状态和表情,综合评价患者术后疼痛情况,对于疼痛可耐受的患者,护理人员可通过热敷[3]、按摩和转移注意力等方式缓解患者的疼痛感,对于疼痛严重无法耐受的患者,可遵医嘱给予患者止痛药物,促进肌肉的放松,增加患者的舒适性[5]；③康复训练护理人员依据患者的症状改善情况,制定符合患者实际情况的个性化肢体康复训练方案,鼓励患者在身体状况允许的条件下,尽早进行康复锻炼,遵循“循序渐进、适可而止”的原则[6]。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后心理状态、术后疼痛程度和护理满意度,其中心理状态考察患者护理前后的抑郁度和焦虑度,分别使用Zung抑郁度(SDS）和焦虑度(SAS）量表进行评价,得分越高,说明不良心理情绪越严重,疼痛程度使用疼痛视觉模拟可视量表(VAS）进行评价,得分0~10分,得分越高,说明疼痛越严重1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析,其中VAS、SDS和SAS评分进行t检验,护理满意率进行秩和检验,α=0.052.结果2.1护理前后心理状态比较护理后观察组的SDS和SAS评分均明显低于对照组,见表1表1护理前后心理状态比较(分,X±s）组别NSDS评分SAS评分护理前护理后护理前护理后观察组2643.13±6.7835.79±5.8355.66±7.5940.31±5.56对照组2642.59±7.4643.07±6.1353.68±8.2647.22±4.79t0.273-4.3880.900-4.801P0.7860.0000.3720.0002.2护理后疼痛程度比较观察组术后24h、48h和72h疼痛VAS评分明显低于对照组,见表2表2护理后疼痛程度比较(分,X±s）组别N(例)术后即刻术后24h术后48h术后72h观察组266.38±1.294.62±1.072.57±0.882.17±0.65对照组266.18±1.365.72±1.094.13±0.914.38±1.06t0.544-3.672-6.284-9.063P0.5890.0010.0000.0002.3护理满意度比较观察组护理满意率为96.15%,对照组为80.77%,见表3。

表3护理满意度比较组别N(例)满意(例）尚可(例）不满意(例）满意率(%）观察组26187196.15对照组26714580.77Z=-3.099,P=0.002,P<0.053.讨论四肢创伤骨折是临床常见的一种骨折疾病,其最典型的症状是患者伴有剧烈的疼痛,患者若得不到及时、有效的治疗,可能导致残疾,严重影响患者的身心健康和生活质量,随着现代外科手术技术的发展,患者经过外科手术治疗后,可以恢复肢体运动功能,但是术后患者需要经历较长的康复,康复过程中的疼痛会对患者接受康复的依从性和心理状态造成不利影响,因此需要给予患者有效的护理干预[7]综合护理干预是一种系统性护理干预模式,其通过多样化的护理干预措施,对患者的生理和心理加以管理,最大程度改善患者术后疼痛感,提高患者康复护理质量[8]本次研究发现,观察组护理后VAS、SDS和SAS评分均明显低于对照组(P<0.05）,且观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05）,说明在四肢创伤骨折术后实施综合护理干预可有效缓解患者术后的负性情绪,对于改善患者疼痛、提高满意率效果显著,可推广应用[参考文献][1]刘爽.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35(2):158-159.[2]李永红.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛患者的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(77):134.[3]刘晶.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].黑龙江医学,2018,42(11):1139-1140[4]周莹.护理干预在四肢创伤性骨折患者治疗中的应用效果观察[J].中国医药指南,2021,19(22):172-173.[5]李永菊.分析综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的缓解作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):319,321.[6]梁燕嫦,张平,康芹.综合护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛的护理效果[J].中国现代药物应用,2019,13(12):213-214[7]刘爽.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2019,35(2):158-159.[8]王蓉.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(4):121-122.  -全文完-。