放射治疗质量保证方案.docx

放射治疗质量保证方案一、严格掌握放射治疗适应症实施放射治疗的病人应先经病理学或 细胞学明确诊断，并经医生诊断确属放射治疗疾病二、合理制订放射治疗计划：(1) 对接受放射治疗的病人，应明确治疗目的(根治性或姑息性)， 合理制订放射治疗计划，严格按计划执行2) 制订放射治疗计划，必须有1名主治医师以上职称的人员参与， 三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字3) 应由模拟机定位设计照射野4) 定位后摄 CT 断层片，根据照射台范围最好做治疗计划，使照 射等剂量曲线尽量合理靶区应在 85％-90％的等剂量曲线内5) 计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实三、正确摆位，严密操作：(1) 照射前技术员应认真阅读治疗单，核对病人姓名、诊断、照射 剂量，并按医嘱正确摆位，做到一人开机，两人摆位，不得擅自 修改治疗医嘱2) 对新设照野或非常规照野的首次摆位，或技术员在摆位过程中 出现疑问，主管医师应亲自下机房指导3) 照射过程中，技术员应密切监视病人和设备运行情况，照射结 束要检查病人体位移动情况，及时记录和提醒病人注意4) 发现摆位或剂量差错，应及时报告主管医生及技术组长，不得 自行涂改或隐瞒不报。

四、定期对治疗设备进行检测(1) 、模拟机1) 、等中心：用MEDTEC等中心检测仪进行检测分别转机头、 机架及床，允许偏差土2 mm每月检查一次2) 、源距离指示：用MEDTEC等中心检测仪进行检测，用所带 附件分别检测源皮距为90cm、100ccm、110cm时的偏差，允 许偏差土2 mm每月检查一次3) 、射野大小数字指示：用MEDTEC等中心检测仪进行检测， 分别检测射野为10x10, 15x15, 20x20时的偏差，允许偏差 土2 mm每月检查一次4) 、激光定位灯：用MEDTEC等中心检测仪进行检测，将机器 的机械等中心找到后看激光灯的偏差，允许偏差土2 mm每 月检查一次2) 、加速器1) 、机房门连锁、监视系统每日都要检查是否正常2) 、常规剂量检测：CHECKMATE MODEL1091，在标准测量条件 (SSD=100cm，FSZ=10 cm x10 cm)下，出束 100MU，看仪器读数，经温度、压力校正后与标定时的偏差，允许偏差土2% 每周检查一次如果发现偏差超过允许值，按IAEA出版的TRS-277号报告规 定，用Farmer 2670剂量仪Farmer 2571 0.6cc电离室、标 准水体模，在标准测量条件(SSD=100cm，FSZ=10 cm x10 cm) 下，测量5cm(6MV)，10cm(15MV)处的PDD值，对照装机时测 量值，将偏差控制在 0.5%以内。

3）、物理楔形板：检查楔形板的角度和方向指示是否正确， 楔形板是否被破坏4） 、机械等中心：用MEDTEC等中心检测仪进行检测分别转 机头、机架及床，允许偏差土2 mm每月检查一次5） 、机架角度显示：将机架按指针旋转到0°、90°、180°、 270°，看电子显示的角度，允许偏差土0.5°每月检查一 次6） 、准直器角度显示：将准直器按指针旋转到 0°、90°、180°、270°，看电子显示的角度，允许偏差土0.5°每月 检查一次7） 、源距离指示：用MEDTEC等中心检测仪进行检测，用所带 附件分别检测源皮距为90cm、100ccm、110cm时的偏差，允 许偏差土2 mm每月检查一次8） 、床高度显示：用MEDTEC等中心检测仪所带附件分别检测 源皮距为80、90cm、100cm、110cm时的电子显示的高度，允 许偏差2mm每月检查一次9） 、光野、射野重合性：在标准测量条件（SSD=100cm, FSZ=10 cm 10 cm）下，用MEDTEC等中心检测仪和CR片盒拍片验证， 允许偏差土2 mm每月检查一次10） 、X射线质的测量：Farmer 2670剂量仪 0.6cc Farmer电离室、标准水体模，在标准测量条件(SSD=100cm, FSZ=10 cm x10 cm)下，测量d=10cm和20cm处的PDD比值，允许偏 差±2%。

每月检查一次11) 、楔形因子：用Farmer 2670剂量仪 0.6cc Farmer电 离室、标准水体模，在标准测量条件(SSD=100cm，FSZ=10 cm x10 cm)下，测量d=10cm处有无楔形板时的数值，允许偏差 ±1%每月检查一次3) 、后装治疗机1) 、机房门连锁、监视系统每日都要检查是否正常2) 、出源长度：用随机附带的标尺检验出源长度，允许偏差 土1 mm每日检查一次3) 、紧急退源：终止电源供电，按紧急退源按钮，看是否灵 敏每周检查一次4) 、放射源活度标定：对于每一个新来的放射源，按照IAEA 1274 号报告，用 Farmer 2670 剂量仪 Farmer 2571 0.6cc 电 离室、指型电离室测量架进行标定4) 、以上所有检测项目的检测都必须记录备查！(注：文件素材和资料部分来自网络，供参考请预览后才下载，期待你的好 评与关注。