第五专题汇集版.pdf

1 第五专题自我心理治疗方法（下）第一节音乐疗法一、什么是音乐疗法 （一）定义 音乐疗法是指用音乐活动帮助人改善、恢复和维持心理和躯体健康的一种心理治疗方法 （二）音乐疗法的由来1、我国早有记载 祖国医学中提出五音（宫、商、角( ju é, ) 、徴（ zhi ）、羽）代表五行（金、木、水、火、 土），与人的脏腑功能相联系，可调节人体功能2、起始于美国3、临床应用 （三）音乐治疗疾病的原因1、对人的生理和心理状态产生一系列的影响2、音乐可改变人的情绪状态和身体机能二、 适应症状 （一）作为主要治疗方法 适应于抑郁症、躁狂症等 （二）作为辅助医疗手段 适应于慢性病、顽症等 三、实施 （一）音乐疗法的形式1、背景音乐疗法2、聆听音乐疗法3、联合音乐疗法4、表演音乐疗法 （二）注意事项1、树立治疗观念 2、根据自己的症状确定选曲原理（1）同质原理 研究者发现，如所用的乐曲能够与患者的情绪、精神节律相同步，则能令患者接受，并发挥其有效的作用这一发现被称为“ 同质原理 ” ，并成为心理学音乐疗法（亦称心理音乐疗法） 治疗原理的一个重要环节根据同质原理，在人们兴奋、焦虑、愤怒等不同情况下，灵活运用 音乐乐曲，就会使兴奋的人感到镇静，焦虑的人感到有所发泄，愤怒的人感到心中的怒火在逐渐熄灭。

（2）非同质原理3、了解有关的音乐常识 四、案例分析第二节森田疗法 一、什么是森田疗法 （一）定义 是通过陶冶病人的疑病素质，打破精神交互作用，心理矛盾能形成症状的心理机制，促 使求生欲望的精神活动指向外界以适应环境、适应社会、恢复社会功能的一种心理治疗方 法2 （二）提出 已故日本东京慈善医科大学教授森田正马先生在1919 年创立的 森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论，而是来自森田先生自身的 神经症体验和他多年的临床实践经验的总结三）治疗的基本原则 顺应自然失眠是神经症中最常见的症状之一，也是神经症状恶化的原因之一 森田疗法认为，许多心理障碍的产生与发展，其主要原因是由于患者具有一种不良的疑病素质，具有这种疑病素质的人，其求生欲望特别的强烈，内省力也特别的强烈，而自己对此却 不能很好的加以建设性的利用因此，当遇到某种合适的契机时，就会把原来用于学习和工作 的精神活动指向了自己的身体健康及生命安全，把自己心身的某些变化体验为病态，因而就会 为之担心和紧张，并力图消除这些所谓的“不适”其结果必然是“疑心生暗鬼”，越是有意识地 去消除，就越会把自己的注意力集中于这些“不适”的感觉之上，这些不适感觉就会越来越明 显，越来越固定，这就是森田所称之的“精神交互作用”。

因此，对于这些心理障碍的治疗关键，森田认为是应“顺其自然”、 “听之任之” 、 “为所当 为” 也就是说，要教会患者不要去过多地考虑自身的不适，不要去有意识地“努力”去治疗自 己的不适而是应把所有这些症状和不适当作自己身后的影子来对待，来则来之，去则去之， 对其采取一种无所谓的态度，不受其影响和干扰，该干什么就干什么，学会与这些症状和不适 “和平共处” 久之，这些令人不愉快、不舒服和烦恼的感受和体验就会自生自灭在临床实践 中，如果能使神经衰弱患者及其他有心理障碍的人真正领悟森田疗法的这一实质就可以进行自我心理调适和自我治疗，最终以“不治”的方法和手段达到治愈疾病的目的二、适应症状 （一）普遍神经质等 ,, （二）强烈观念症等 ,, （三）发作性神经症等 ,, 三、治疗阶段 （一）绝对卧床期 森田把这一期称为“ 无聊期 “，在患者充分体验到这种没有活动的苦恼之后，让他起床活动， 进入第二治疗期，这一期一般需要4-7 天 （二）轻工作期 继续隔离疗法，禁止谈话，游戏等对待身体的不快感及强烈观念等均采取“ 听其自然“的态度此期为3-7 天 （三）重工作期参加较重的体务劳动如锯木砍柴，田间劳动等。

目的在于培养对工作的持久忍耐力，获 得总结，体会劳动神圣的意义是一种促进“ 顿悟 “的做法，此期7 天四）复杂的生活实践期 开始进行适应外界生活变化的训练，为回到实际生活中做准备，这一时期允许外出，以纯朴自然的心去做工作，避免过分讲究行动的价值，避免追求完美主义的工作态度3 案例：嫉妒心理 嫉妒心理是一种损人损己的病态心理嫉妒是个人心理结构中“ 我” 的位置过于膨胀的具体 表现总怕别人比自己强，对自己不利嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误 自己遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方 面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰是继续延误 了自己的前途，一举多害第三节活动心理 疗法一、什么是活动心理疗法 （一）定义是通过模拟真实生活环境中游戏的方式，帮助活动的参加者认识和考察自己同他人相互 作用的方式、行为表现和情绪反应，促进他们以新的有效的行为代替不良的无效的行为二）提出 美国心理学家沙赫特（S．Schachter）提出了情绪受环境影响、生理唤醒和认知过程三 种因素所制约，其中认知因素对情绪的产生起关键作用个体利用过去经验中和当前环境的信 息对自身唤醒状态作出合理的解释，正是这种解释决定着产生怎样的情绪。

所以，无论生理唤 醒还是环境因素都不能单独地决定情绪，情绪发生的关键取决于认知因素 沙赫特和另一位美国心理学家辛格（二、适应症状 焦虑症、恐怖症、忧郁症,, 三、实施要点 （一）寻找症结 （二）组织小组，认识自己1、选择合适的伙伴2、游戏的设计3、观察情绪和行为反应 （三）领悟（四）练习新的行为方式 心理学家 阿德勒 认为每个人都有“ 自卑 ” 情结，每个人都有先天的生理或心理缺陷，担心自己做得不够好，担心别人是不是能接纳自己等等自卑并非一文不值，并非总是给我们带来消 极和不好的结果，适当的“ 自卑 ” 可以促使我们不断努力，不断进步，不断向上但是如果过度 自卑，则会阻碍我们的生活、学习和工作，导致我们不敢迈步，停滞不前4 （五）如何建立自信，克服自卑心理呢？1、认知改变要肯定自己的价值，每个人都是独特的，每个人的存在，都是有价值的； ——“ 我存在固我有价值！”2、学会积极的思考问题进行积极的心理暗示； 3、目标建立在学习和生活中，确立一个适合自己的目标，并为完成目标而努力；4、外表训练通过外表和行为的一些练习，从外在上给别人一种自信的感觉，进而增加 自信 （1）行走时抬头、挺胸，步子迈得有弹性；（2）抬起双眼，目视前方，眼神要正视别人；（3）当众发言。

卡耐基说：当众发言是克服羞怯心理、增强人的自信心、提升热忱的有效突破 口； （4）众人面前显显眼心理学家告诉我们：有关成功的一切都是显眼的试着在你乘坐地铁或公共汽车时，在较空的车厢里来回走走，或是当步入会场时有意从前排穿过并选前排的 座位座下，以此来锻炼自己5、换个角度看问题智慧四、案例分析 据日前一项对大学生抑郁症的抽样调查显示，大学生抑郁障碍疾患率为23.66%，据此推算，以北京为例，北京患有抑郁症的大学生不少于10 万人 在大学生中有抑郁现象的比较多，究其主要原因，是由于自我价值没有得到很好的体现，对自己进行了一些否定一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有 兴致，时间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重的则会患上抑郁症如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络 这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友 谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态第四节书写心理疗法 一、书写疗法 （一）什么是书写疗法 是借助书写活动进行治疗的方法 （二）实施步骤1、时间控制2、地点选择3、具体安排 : （1）注意书写各要素；（2）注意间架结构；（3）连贯熟练书写。

第五节厌恶疗法 （一）什么是厌恶疗法1、定义 是通过各种恶性刺激与病态反应的多次结合，使患者对原来的不良行为产生厌恶，形成 新的条件反射，达到自动阻止并消除不良行为的心理治疗方法2、分类 化学性厌恶、电击厌恶、橡皮圈厌恶、羞耻厌恶、想象厌恶 （二）具体操作：以橡皮圈厌恶为例1、出现强迫观念或行为，拉橡皮圈2、记数，直到观念或行为消失3、每日作记录第六节暗示疗法（一）什么是暗示疗法5 暗示是用含蓄、间接的方法对自己的心理状态产生迅速影响的过程 暗示疗法是利用暗示所产生的心理作用治疗心理疾病或改变行为活动结果的方法 （二）实施1、检查受暗示性程度2、进行积极的自我暗示，防止消极的自我暗示心理 暗示对人有哪 些影响？ 心理学认 为，人们都有一种 倾向，即自觉或 不自觉地维护“ 自主的”地位，不 愿意受别人的干涉 或控制从这 个观点看，暗示 的作用往往比直接劝说或指示或 命令的作用大。