院感保洁员培训ppt课件.ppt

保保 洁洁 员员 培培 训训1主主 要要 内内 容容医院保洁工作的意义及内容1清洁与消毒2医疗废物管理3职业暴露防护知识4手卫生知识52医院保洁工作的意义医院保洁工作的意义 医院保洁工作，是医院保障医院保洁工作，是医院保障系统的一项重要任务系统的一项重要任务, ,也是反也是反映医院整体水平的一个重要映医院整体水平的一个重要环节 医院保洁工作，医院保洁工作，是控制医院是控制医院感染的基础感染的基础 3医院保洁工作的内容医院保洁工作的内容工作重点：工作重点： 1 1、保持环境清洁、保持环境清洁 2 2、完成环境消毒、完成环境消毒 3 3、清理废物防止污染、清理废物防止污染 4 4、自我防护、自我防护4清洁与消毒清洁与消毒n n清洁区：清洁区：治疗室、休息室、库房等治疗室、休息室、库房等n n半污染区：半污染区：走廊、护士站、医生办公室等走廊、护士站、医生办公室等n n 污染区：污染区：病房、洗手间、污物间病房、洗手间、污物间1、区域划分5清洁与消毒清洁与消毒n n清洁清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程 n n消毒消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

的处理 先清洁，后消毒清洁是基础工作先清洁，后消毒清洁是基础工作2、清洁和消毒的概念6清洁与消毒清洁与消毒3、清洁的原则n n（1 1）湿式打扫）湿式打扫（湿润不滴水）（湿润不滴水）n n（2 2）从洁到污）从洁到污（总体打扫的从洁到污（总体打扫的从洁到污，而保持清洁是随时，而保持清洁是随时的：有污染及时清）的：有污染及时清）n n（3 3）洁具分区）洁具分区（不得混用、不得混洗（不得混用、不得混洗）n n拖把：拖把：1 1、清洁区：、清洁区：绿绿2 2、半污染区：、半污染区：黄黄3 3、污染区：、污染区：红红 （分开注名、独立使用）（分开注名、独立使用）n n抹布：抹布：1 1、分区使用：固定分区记号、分区使用：固定分区记号2 2、病房：按病床数配备数量、病房：按病床数配备数量7清洁与消毒清洁与消毒4、清洁的要求n n（1 1）有条不紊：有秩序、不）有条不紊：有秩序、不遗漏、一次擦完、不反复擦遗漏、一次擦完、不反复擦拭无序进行拭无序进行n n（2 2）垃圾集中：把垃圾集）垃圾集中：把垃圾集中，而不是分散到角落里中，而不是分散到角落里n n（3 3）洁具用后：洗净晾干）洁具用后：洗净晾干，定期消毒，定期消毒湿拖的方法先用“Z”型湿拖地面， 再在外围划“U”型擦拭的方法：经线纬线8清洁与消毒清洁与消毒5、洁具的使用n n拖布：拖布： 1 1、每个拖布清洁面积不超过、每个拖布清洁面积不超过3030平米平米一房一房间一拖布一清洗间一拖布一清洗 2 2、每桶水清洗拖布不超过、每桶水清洗拖布不超过3 3次次勤换水勤换水n n抹布：抹布： 1 1、固定分区：、固定分区： 一桌一用一清洗一消毒一桌一用一清洗一消毒 2 2、病房：每床一巾一用一更换，集中清洗消、病房：每床一巾一用一更换，集中清洗消毒毒对所在病区面积、床位数等心中有数！ 9清洁与消毒清洁与消毒5、洁具的使用n n各洁具不得混放各洁具不得混放n n洁具数量要充足洁具数量要充足10清洁与消毒清洁与消毒6、消毒剂n n健质素片健质素片 含有效氯含有效氯250mg/250mg/片片n n1000ml1000ml水水+2+2片片=500mg/L=500mg/Ln n1000ml1000ml水水+4+4片片=1000mg/L=1000mg/Ln n1000ml1000ml水水+8+8片片=2000mg/L=2000mg/L11清洁与消毒清洁与消毒6、消毒剂n n8484消毒液消毒液 含有效氯含有效氯5% 5% n n1000ml1000ml水水+10ml 500mg/L+10ml 500mg/Ln n1000ml1000ml水水+20ml 1000mg/L+20ml 1000mg/Ln n1000ml1000ml水水+40ml 2000mg/L+40ml 2000mg/L12清洁与消毒清洁与消毒7、消毒剂浓度监测13清洁与消毒清洁与消毒8、消毒剂配制注意事项严格规定的使用期限，不得过期使用防止消毒剂污染配制正确达到足够的浓度（水的体积的测量）盛入容器要清洁，并要加盖放入物品要干燥，不能带水分现配现用，并按时更换，不过期使用不要随意在消毒液中加入其他洗涤剂不要随便把两种消毒液混合使用（中和作用降低）。

配制使用过程注意做好防护14清洁与消毒清洁与消毒n n门窗保持无尘和清洁；地面、物表通常湿式清扫、擦拭门窗保持无尘和清洁；地面、物表通常湿式清扫、擦拭一日一日2 2次次，特特殊区域（手术室、重症医学科、感染科、临产室等）殊区域（手术室、重症医学科、感染科、临产室等）每天清洁后至少每天清洁后至少消毒一次（消毒一次（500mg/L500mg/L）；多重耐药菌感染病人的床单位每天每天使用）；多重耐药菌感染病人的床单位每天每天使用专用抹布消毒专用抹布消毒1-21-2次（次（500mg/L500mg/L），特殊病原体感染病人的床单位每天），特殊病原体感染病人的床单位每天使用专用抹布消毒使用专用抹布消毒1-21-2次（次（1000mg/L1000mg/L）；出院、转科、死亡病人床单）；出院、转科、死亡病人床单位要进行终末消毒（位要进行终末消毒（500mg/L500mg/L）n n若物体上有血迹、分泌物、排泄物时，先用若物体上有血迹、分泌物、排泄物时，先用吸湿材料吸湿材料去除可见的污染去除可见的污染物，再清洁和消毒（物，再清洁和消毒（1000mg/L 2000mg/L1000mg/L 2000mg/L ）。

n n抹布分别使用，抹布分别使用，用后用后在在500mg/ L500mg/ L含氯消毒水含氯消毒水浸泡浸泡半小时半小时，清洗干净，清洗干净，凉干备用地巾凉干备用地巾 清洗干净清洗干净后后，在，在500mg/L500mg/L有效氯消毒水有效氯消毒水中浸泡中浸泡半小时半小时，冲净消毒液，干燥备用，冲净消毒液，干燥备用9、清洁消毒注意事项15清洁与消毒清洁与消毒10、清洁与消毒效果要求n n地面无污迹、垃圾地面无污迹、垃圾n n墙面无污迹、霉斑墙面无污迹、霉斑n n物品台面无积尘，无污迹物品台面无积尘，无污迹n n门窗光洁明亮门窗光洁明亮n n水池、龙头、金属设施无水渍锈斑水池、龙头、金属设施无水渍锈斑注意门把手，电梯按键等都是污染的手容易碰触的地方 16清洁与消毒清洁与消毒11、清洁消毒装备n n工作服工作服n n保洁车保洁车n n手套手套n n消毒剂消毒剂n n清洁抹布盒清洁抹布盒n n用后抹布桶用后抹布桶17清洁与消毒清洁与消毒12、被服的分类及运输要求 n 污染被服在病床边直接放入收纳车；n 被血液或体液明显污染的被服、感染疾病科被服、确认被气性坏疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感以及突发原因不明传染病病原体或其他具有生物污染风险的污染织物应放入双层黄色医疗废物袋，做好标识。

n 收集污染被服时，工作人员应穿好工作服、戴好口罩、帽子和手套可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范18清洁与消毒清洁与消毒12、被服的分类及运输要求 n 尽可能少接触和最低程度抖动污染被服，以避免污染空气和处理被服的工作人员n 污染被服不应在病人治疗护理区分类或清点，应在指定地点进行，清点后及时做好消毒工作n 接触污染被服后应洗手n 运输污染被服不宜过满且须给予适当覆盖（密闭车），并走运送污物的电梯或通道；运送污染被服的容器应无毒、无害、便于清洁并有标识可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范19清洁与消毒清洁与消毒12、被服的分类及运输要求 n 使用后的医用织物与洗涤后的清洁织物应有专用车辆/工具和容器运输，不得混装混运n 运送使用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/工具和容器应有独立固定的存放区域，并有明显标识n 每次运送使用后的医用织物完毕后，其专用车辆/工具和盛装容器应及时进行消毒n 接触传染病房被服的洗衣机及运送车应用含氯消毒剂消毒；接送车辆每天用清水或500mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭一次可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范20清洁与消毒清洁与消毒13、不规范行为 21医疗废物管理医疗废物管理1 1、医疗废物的分类、医疗废物的分类：n n生活废物生活废物（黑色袋）（黑色袋）n n医疗废物医疗废物（黄色袋）（黄色袋） 感染性废物感染性废物 损伤性废物损伤性废物 病理性废物病理性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物22医疗废物管理医疗废物管理2 2、装医疗废物的容器、装医疗废物的容器：23医疗废物管理医疗废物管理2 2、装医疗废物的容器、装医疗废物的容器：24医疗废物管理医疗废物管理3 3、医疗废物管理的相关制度、医疗废物管理的相关制度：n医疗废物管理制度n n医疗废物分类收集制度医疗废物分类收集制度n n医疗废物交接制度医疗废物交接制度n n医疗废物集中处置制度医疗废物集中处置制度n n医疗废物突发事故应急医疗废物突发事故应急 处理制度处理制度25医疗废物处理医疗废物处理3 3、医疗废物管理的相关制度、医疗废物管理的相关制度：n医疗废物管理制度26医疗废物管理医疗废物管理3 3、医疗废物管理的相关制度、医疗废物管理的相关制度：n n医疗废物分类收集制度医疗废物分类收集制度27医疗废物管理医疗废物管理3 3、医疗废物管理的相关制度、医疗废物管理的相关制度：n n医疗废物集中处置制度医疗废物集中处置制度28医疗废物管理医疗废物管理3 3、医疗废物管理的相关制度、医疗废物管理的相关制度：n n医疗废物突发事故应急处理制度医疗废物突发事故应急处理制度29医疗废物管理医疗废物管理4 4、处理医疗废物时注意事项、处理医疗废物时注意事项：正确分类正确分类, ,锐器必须放入锐器容器锐器必须放入锐器容器装满装满3/43/4时应及时封袋，方式：鹅颈结时应及时封袋，方式：鹅颈结医疗废物绝对不能混入生活垃圾医疗废物绝对不能混入生活垃圾不可放置于电梯门口或楼道口不可放置于电梯门口或楼道口需做好与护士做好交接工作需做好与护士做好交接工作30医疗废物管理医疗废物管理4 4、处理医疗废物时注意事项：、处理医疗废物时注意事项： 三不准：三不准：n n不准混合放置医疗废物不准混合放置医疗废物n n不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物n n不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：三禁止：n n禁止买卖医疗废物禁止买卖医疗废物（一次性便盆、尿壶使用后按一次性便盆、尿壶使用后按医疗废弃物处理，不得私自当废品卖出）医疗废弃物处理，不得私自当废品卖出）n n禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物n n禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾31医疗废物管理医疗废物管理5 5、不规范行为：、不规范行为：32职业暴露防护知识职业暴露防护知识1 1、职业暴露的类型、职业暴露的类型锐器伤：锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀血糖针、手术刀粘膜暴露：粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜眼睛、伤口、粘膜332 2、伤口的处理、伤口的处理锐器暴露粘膜暴露从近心端向远心端挤压受伤部位，使损伤处血液流出用肥皂水和流动水充分冲洗75%酒精、碘伏消毒包扎伤口流动水反复冲洗皮肤粘膜严禁局部挤压伤口职业暴露防护知识职业暴露防护知识34手卫生知识手卫生知识手卫生目的： 是为了清除和杀灭手上的微生物 切断通过手的传播污染途径手卫生最重要的理由： 预防医院感染 去污 防止细菌从家庭到医院 防止细菌从医院到家庭1 1、手卫生的重要性、手卫生的重要性35手卫生知识手卫生知识2 2、手卫生的指征、手卫生的指征直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身 体的污染部位移动到清洁部位时。