危急值参考值.docx

一、检验科“危急值”的报告范围:临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞<20X109/L>30X 109/L血红蛋白含量（成人）〈50g/L〉200g/L血红蛋白含量（新生儿）〈95g/L>223g/L血小板计数〈30X 109/L〉1000X 109/L凝血酶原时间（PT）>30秒INR （抗凝治疗者）>50激活部分凝血活酶时间（APTT）〉70秒纤维蛋白原定量（Fg）<1g/L〉10 g/L酸碱度<7.25>755二氧化碳分压<20mmHg>60mmHg氧分压<40mmHg血钾W2.8mmol/LN60mmol/L血钠〈110mmol/L〉160mmol/L血氯〈80mmol/L〉120mmol/L血钙〈0 7mmol/L〉1.7mmol/L血磷〈0.3mmol/L>2.5mmol/L血镁<0 4mmol/L〉3mmol/L葡萄糖（血）：女性及婴儿〈2 2mmol/L〉22.2mmol/L葡萄糖（血）：男性〈2.7mmol/L>22 2mmol/L葡萄糖（血）：新生儿〈1 7mmol/L〉16 6mmol/L血尿素>28mmol/L血肌酐〉600umol/L血尿酸〉750umol/L血淀粉酶〉500U/L尿淀粉酶>6000U/L总胆红素（新生儿）〉340 ^mol/L乳酸脱氢酶〉1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌钙蛋白cTnI阳性磷酸肌酶同工酶〉200U/LNT—proBNP>4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌、耐万古霉素 金黄色葡萄球菌、耐 万古霉素肠球菌血液'骨髓培养阳性HIV抗体阳性二、 心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一） 心电图“危急值”报告范围：1、 心脏停搏；2、 急性心肌缺血；3、 急性心肌损伤；4、 急性心肌梗死；5、 致命性心律失常：① 心室扑动、颤动；② 室性心动过速；③ 多源性、RonT型室性早搏；④ 频发室性早搏并Q—T间期延长；⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥ 心室率大于180次/分的心动过速；⑦ 二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧ 心室率小于40次/分的心动过缓；⑨ 大于2秒的心室停搏⑩ 低钾u波增高（二） 动态心电图“危急值”报告范围：1、 心房颤动时R-R间期逸5.0s;2、 出现3次以上逸3.0s的长R—R间期；3、 Q-T间期明显延长伴室性心动过速；4、 室性心动过速心室率逸200次/min，持续逸30s；5、 尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6、 心室扑动、颤动；7、 室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s；8、 心房颤动伴心室预激最短R—R间期〈250ms；9、 首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、V4、V6 ST段抬高 逸0。

1mv，V1、V3抬高〉03mV）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图 改变（陈旧性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、 符合变异性心绞痛的心电图改变（ST段一过性呈弓背向上型，巨R型等抬高）三、 医学影像科“危急值"报告范围：1、 中枢神经系统：① 严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；② 硬膜下/外血肿急性期；③ 脑疝、急性脑积水；④ 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全 脑干范围或以上）；⑤ 脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15%以上2、 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎 性骨折压迫硬膜囊.3、 呼吸系统：① 气管、支气管异物；② 液气胸，尤其是张力性气胸；③ 肺栓塞、肺梗死④ 一侧肺不张；⑤ 急性肺水肿；⑥ 创伤性膈疝4、 循环系统：① 心包填塞、纵隔摆动；② 急性主动脉夹层动脉瘤5、 消化系统：① 食道异物；② 消化道穿孔、急性肠梗阻；③ 急性胆道梗阻；④ 急性出血坏死性胰腺炎；⑤ 肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、 颌面五官急症：① 眼眶内异物；② 眼眶及内容物破裂、骨折；③ 颌面部、颅底骨折7、 骨关节严重创伤① 脊柱骨折伴长轴成角畸形；② 多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③ 骨盆环骨折四、 B超“危急值”报告范围：1、 外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管 破裂出血的危重病人；2、 怀疑宫外孕破裂出血；3、 大面积心肌坏死；4、 大量心包积液合并心包填塞；5、 心脏普大并急性心衰；6、 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；7、 急性坏死性胰腺炎；8、 晚期妊娠出现羊水过少兰5cm,合并胎儿心、率过快。

160bpm）或过慢（＜120bpm）五、 病理科“危急值''报告范围：1 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变.2 恶性肿瘤出现切缘阳性 内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔 子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导 致子宫穿孔或发生穿孔六、 内镜的“危急值"报告范围：1、 胃、肠腔或支气管内异物.2、 急性活动性出血3、 手术中出现穿孔等并发症4、 无痛胃、肠镜麻醉意外.5、 在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者.。