高血压患教ppt课件.ppt

高血压患者健康教育讲座(一) 正确认识高血压正确认识高血压 规范治疗促健康规范治疗促健康 •什么是高血压 •高血压的症状与危害•降压治疗的意义•养生与高血压治疗•药物与高血压治疗今天我们所谈的话题2Ø什么是高血压?3•血压–当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力,这种压力就被称为血压•血压的意义–血压使血液在体内循环，是将营养和氧气输送到全身的动力•平常我们所说的血压就是指–右上臂肱动脉的血压4血压计量单位•现今国际上一般用“毫米汞柱（mmHg）”来表示血压的高低•血压单位还可用千帕(kPa)来表示　　5人的一天中血压有变化•正常人每日血压的两个高峰：–上午9－10点–下午5－6点•不同时段的血压水平：– 6:00－20:00： <140/90mmHg– 20:00－6:00： <120/80mmHg6四肢血压实际不一致•测量血压以右上肢为准•右上肢比左上肢高10mmHg•平卧时下肢比上肢血压高20－40mmHg7什么是正常血压?•理想水平: – 收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg•正常水平:– 收缩压<130mmHg, 舒张压<85mmHg•正常高限:– 收缩压130-139mmHg,舒张压85- 89mmHg8什么是高血压?•世界卫生组织（WHO）规定：–收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即为高血压.•注意：–如果您连续3次、不在同一天测量血压，都超过正常标准,就可以确定 自己患了高血压,此时应及时去医院看医生。

9家人帮您测血压/到社区测量您的血压1011Ø高血压的症状与危害12高血压可出现哪些不适？•“无声的杀手”–少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等表现–多数人可能没有症状，因此疏于治疗，导致严重后果–如果血压长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题13高血压真正的危害是什么？•高血压不仅是一个独立的疾病，其更重要的危害在于将产生严重的后果•高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段–心：高血压  粥样硬化、左心室肥厚冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ）心力衰竭  死亡–脑：高血压动脉粥样硬化、血管弹性下降脑卒中（中风）偏瘫痴呆或死亡–肾：高血压  微量蛋白尿形成  肾功能衰竭 肾脏损害  死亡–高血压的患者很多同时患有糖尿病，而高血压又可能与糖尿病互相影响，互相加重14常见病的现状•高血压高血压患病率较大幅度升高患病率较大幅度升高 我国居民成人高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多•糖尿病糖尿病患病增加患病增加 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%估计全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有近2 000万人空腹血糖受损。

•超重和肥胖超重和肥胖患病率呈明显上升趋势患病率呈明显上升趋势 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万•血脂异常血脂异常 　我国成人血脂异常患病率为 18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%另有3.9%的人血胆固醇边缘升高15Ø降压治疗的意义16为什么治疗高血压？《中国高血压防治指南》–降压达标–降低病残的总危险 ，降低心血管病死亡率–降低血压就是延长生命，改善生活质量17血压最好达到什么水平？ 血压降到（ < 140/90mmHg ）18有高血压又有糖尿病，血压要达到什么水平？降到正常血压(130/85mmHg) 如果能够降到理想血压（<120/80mmHg) 更佳19有高血压又有肾脏病，血压要达到什么水平？•首先要看您的尿微量白蛋白水平尿白蛋白（克/24小时） 血压（mmHg） <1 130/80mmHg ≥1 125/75mmHg达到这样的标准需要持之以恒的努力20Ø养生与高血压治疗21您需要控制体重•BMI指数BMI=体重（kg）/身高（m）*身高（m）正常体重：BMI 20~24超重：BMI 24~27.9肥胖：BMI >28（例：一个人身高170cm，体重120斤，BMI=60kg/1.7m*1.7m=20.76）22控制体重，您能做到吗？•每日热量摄入不要超过1200千卡谷类食物300~500g；新鲜蔬菜400~500g，水果100~200g；肉、禽类50~100g，鱼虾类50g，蛋类25~50g；奶类及奶制品100g，豆类及豆制品50g；少吃糖类和甜食。

•植物油：每天少于25g （2汤匙）23控制体重，您能做到吗？四低一高四低一高低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维素24低盐（钠）饮食•食盐量；<6克/日– (相当于普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐)•少吃腌制食品25具有降压作用食品玉米、向日葵籽、荸荠、芹菜、山楂、南瓜、海蜇、海带、葱蒜等高血压禁忌食品浓茶、辛辣食物、高热量食物、鸡汤26您能戒烟吗？•烟中含有一氧化碳、尼古丁、硫氢化合物等可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高27戒酒能做到吗？•喝酒的危害1.心率加快，血管收缩，血压升高2.促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化3.降低病人对高血压药物的反应性大量、长期饮酒更易诱发动脉硬化、加重高血压)28您能坚持每天运动吗？•运动项目：–散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功•运动量：–以活动后心律为指标•适合心率是“170-年龄数”•最多每分钟不得超过约125次•持之以恒29并不是所有高血压病人都适宜锻炼•严重的高血压伴有明显的头晕、目眩•高血压病已经发生心、脑、肾并发症–如已经合并有心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛或半年内发生过心肌梗死、严重心率失常者30Ø药物与高血压治疗31为什么要服药？Ø要充分认识高血压不单纯是血压升高，更严重的是会损害全身多个脏器。

Ø用药的目的并不是简单地把血压降到某个数值，而是为了有效保护心脑肾器官选择具有器官保护作用的降压药32降压药物的主要分类•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂•利尿剂•ß受体阻滞剂•血管紧张素转换酶抑制剂•钙拮抗剂33血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)适合哪些高血压患者？代表药物：厄贝沙坦（安博维）•适合各类高血压病人，无明显副作用•适合用于高血压的各个时期•尤其适合已经出现心脑肾等并发症的老年患者•特别适合合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗34ACEI(普利类)适合哪些患者？（代表药物：洛丁新、蒙诺）•适用于各种类型高血压患者–尤其适用于合并有慢性肾功能不全的病人•保护心肌，治疗充血性心力衰竭35ACEI(普利类)常见副作用•咳嗽36ß受体阻滞剂适用人群（代表药物：倍他乐克）•合并冠心病者•青年人的高血压•需用血管扩张剂的高血压患者37ß受体阻滞剂特点•单独应用时，具有安全、温和而有效的特点•可与其他抗高血压药合用，能增加降压效果，同时减少其他降压药的副作用38ß受体阻滞剂副作用•诱发或加重支气管哮喘•加重严重心力衰竭患者的心衰程度•影响脂质代谢39利 尿 剂（代表药物：寿比山、纳催离）•降压利尿药是某些高血压的必选药物，如难以控制的高血压﹑高血压急症的抢救等。

利尿药常见副作用•低钾、低钠血症•诱发痛风40高血压服药误区•不难受时、血压降到正常值时就减小剂量或停药•因出现副作用，没有及时找医生就自行停药•担心长期用药后会有低血压风险•想起来就吃，不规律服药•吃药就好，不用定期复诊41小贴示：•高血压一定要终身服药，千万不要被报纸广告虚假宣传治愈高血压的特效药(降压手表、降压带等)所迷惑，导致耽误病情！421.血压降得越快越好吗？A.是B.不是431.血压降得越快越好吗？A.是B.不是答案：B降压是一个相对缓慢的过程，应考虑到患者的耐受程度，治疗高血压病并不能以简单的降压数值为最终目的，更重要的是预防和控制对心、脑、肾的损害442.血压恢复到正常范围后，是否仍需继续服用降压药？A. 是 B. 不是452.血压恢复到正常范围后，是否仍需继续服用降压药？A. 是 B. 不是答案：A 根据治疗原则中提到的，治疗一旦开始即使血压恢复至正常也不可以中断治疗463.血压的理想水平是多少?A. 150/90mmHg C. 120/80mmHgB. 150/95mmHg D. 160/95mmHg473.血压的理想水平是多少?A. 150/90mmHg C. 120/80mmHgB. 150/95mmHg D. 160/95mmHg答案：C理想水平: 收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正常水平:收缩压<130mmHg, 舒张压<85mmHg正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85- 89mmHg484.高血压患者每天的盐摄入量应如何控制？A. 每日<6克 B.每日<8克494.高血压患者每天的盐摄入量应如何控制？A. 每日<6克 B. 每日<8克答案：A505.高血压病人有哪些注意事项？A.定期测量血压 C.合理安排饮食B.定期去看医生 D.坚持锻炼515.高血压病人有哪些注意事项？A.定期测量血压 C.合理安排饮食B.定期去看医生 D.坚持锻炼答案：A、B、C、D52祝您拥有健康的身体，同时享受健康的生活！53。