
口腔检查记录表.doc
2页口腔检查记录表检查日期:££££££££ 检查者编号:£££受检人姓名: 班 级: 学 号: 出生年月:££££££££ 籍 贯: 性 别:男£ 女£牙齿情况:1、口腔卫生状况: 好£ 一 般£ 差£2、牙 龈 情 况: 健 康£ 充 血£ 红 肿£3、牙合牙列状况:牙 列:正 常£ 拥 挤£ 间 隙£ 牙 合:正 常£ 深覆盖£ 深覆合£ 反 合£4、口腔粘膜情况: 正 常£ 异 常£ 备 注: 5、检查具体情况记录18171615141312112122232425262728萌出软垢牙结石龋坏残根贯残根贯龋坏牙结石软垢萌出38373635343332314142434445464748注:记录符号 萌出:1=完全萌出软垢:0=无牙结石:0=无牙面情况:0=完好残根冠:0=无2=部分萌出1=有1=有1=有龋1=残根3=未萌出2=色素沉着2=充填有龋2=残冠4=缺失3=充填无龋3=残根冠精选word范本!。
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