糖尿病饮食计算2.doc

糖尿病饮食计算糖尿病饮食计算 2 22008-07-10 17:10糖尿病饮食计算糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整一、糖尿病的细算法分为四个步骤：1、 确定每日总热量2、确定三大营养素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白质）3、确定用餐次数和每餐食物比例4、 制定食谱：根据食物成分表和等值食物交换表制定具体的食谱具体计算法：1、每日总热量计算法：总热量=理想体重*按需热卡数（Kcal／kg?d）理想体重（KG）=身高（CM）-105体质指数（BMI）=实际体重（KG）／身高㎡体质指数的参考值：≥28 属肥胖18.3～23.9 正常≤18.3 消瘦按需热卡数：此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：休息状态：83.7～104.6KJ／kg?d[20～25 Kcal/kg?d]轻度力劳动：104.6～125.5 KJ／kg?d[25～30 Kcal/kg?d]中体力劳动：125.5～146.4 KJ／kg?d[30～35 Kcal/kg?d]重体力劳动：167.4～188.4 KJ／kg?d[35～40 Kcal/kg?d]那么举个例子来加以说明下：身高 165CM，体重 70KG，从事轻力体工作理想体重=165-105=60KG体质指数=70/1.65*1.65=25.7 此指数偏胖需要的总热量=60KG*[25～30 Kcal/kg?d]=1500～1800 Kcal由于是轻度肥胖者，所以取总热量的下限值 1500 Kcal2、确定三大营养素的供给量注：1G 碳水化合物在体内彻底氧化可产生大约 4 Kcal，蛋白质是：4 Kcal，脂肪是：9 Kcal还是以上面的例子来算算三大营养素的分配上述说了，总热量是 1500 Kcal，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：碳水化合物：54% 蛋白质：22% 脂肪：24%那么，碳水化合物占总热量是：（1500*54%）÷4=202.5G蛋白质占总热量是：（1500*22%）÷4=82.5G脂肪占总热量是：（1500*24%）÷9=40G（注：每天应低于40G）我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。

3、确定餐次，制定食谱 L 一般来讲，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5 在餐次间，也可以适当的加点食物如:一身高 165cm,体重 45kg,从事轻体力劳动的患者,经计算每天需能量 2100kcal,其中含蛋白质 72g,脂肪 60g,碳水化合物 318g日常食物的分配为：牛奶 1 瓶(220 毫升)；肉类(蛋)150 克～200 克；谷类 250 克～300 克；蔬菜及水果 500 克～750 克；植物油 20 克，盐少于 6 克，糖用甜味剂早餐：淡馒头 50-100 克，牛奶一杯(脱脂)中餐：米饭 100 克，肉类(蛋)100 克，青菜 150-250 克，植物油 10克，盐 3.0 克晚餐：米饭 100 克，肉类(蛋)50-100 克，青菜 150-250 克，植物油10 克，盐 2.5-3.0 克水果：200 克糖尿病饮食计算公式高润祥（湖北省郧西县人民医院） 我们有许多糖尿病患友反映，他们感觉糖尿病饮食的计算方法很复杂，较难掌握，问有没有简单适用的计算方法现在我们介绍一种简单方法用来“称量”糖尿病饮食，不知是否适合您？糖尿病患者每日摄入的总热量，要根据年龄、性别、身高、体重、血糖、劳动强度、有无并发症等来确定，以维持标准体重为原则。

近年来，笔者采用以下公式计算，深感方便、快捷、准确，介绍如下：有关公式：1、标准体重（kg）＝【身高（cm）－100】×0.9肥胖：超过标准体重 20％以上消瘦：低于标准体重 20％超过或低于标准体重的百分比计算方法是（实测体重－标准体重）÷标准体重2、三大营养物质比例分配：碳水化合物（糖类）占总热量的 50％～65％（平均 57.5％） ，蛋白质占 15％～20％（17.5％） ，脂肪占 20％～25（22.5％） 3、劳动强度与体型每公斤体重的热能（kcal/ kg/日）供给量见下表体型 休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动正常 22.5 30 35 40消瘦 30 35 40 48肥胖 17.5 23 30 35注：儿童、孕妇、哺乳期妇女热能供给量酌情放宽4、全日总热量（kcal）＝标准体重（kg）×千卡／体重／日所需热量5、全日营养物质重量：糖类（g）＝（全日总热量×57.5％）÷4，蛋白质（g）＝（全日总热量×17.5％）÷4，脂肪（g）＝（全日总热量×22.5％）÷9。

糖类和蛋白质每克均产生4kcal 热量，脂肪每克产生 9kcal 热量例如一身高 1.65，体重 70 kg 的糖尿病患者平时作轻体力劳动标准体重（kg）＝【165－100】×0.9＝58.5kg超重百分比＝（70－58.5）÷58.5＝19.6%≈20%，属肥胖体型全日总热量（kcal）＝58.5×23＝1345.5（kcal）全日营养物质重量：糖类（g）＝(1345.5×57.5％)÷4＝193.5（g）÷50≈3.9(两)蛋白质（g）＝(1345.5×17.5％)÷4＝58.9（g）÷50≈1.2(两)脂肪（g）＝(1345.5×22.5％)÷9＝33.6（g）÷50≈0.67(两)6、三餐营养素重量及比例：根据中国人的生活和工作习惯，早餐、中餐、晚餐饮食分配应各占全日食物总量的 1／3，或1／5、2／5、2／5，也可每日四餐，各占1／7、2／7、2／7、2／7糖尿病饮食的计算方法糖尿病饮食是一种称重饮食，总热能必须定量，三大营养也有一定的比例，这对减轻胰腺的负担，改善症状，以及防止并发症都有重要作用患儿家长应学会计算方法，便于给患儿安排饮食首先应计算出总热能，可按下列公式推算：总热能（千卡）＝1０００＋小儿年龄×７０～1００再计算出总热能分配，每公斤体重给予２～3 克蛋白质。

小儿体重可按公式推算：体重（公斤）＝８＋小儿年龄×２碳水化合物量：按饮食治疗原则，可占总热能的５０～６０％总热能×５５％即是碳水化合物所提供的热能每克碳水化合物可产热４千卡，碳水化合物所提供的热能数÷４＝碳水化合物的重量脂肪量：可由总热能减去蛋白质和碳水化合物所提供的热能算出每克脂肪产热９千卡，脂肪的热能数÷９＝脂肪的重量糖尿病饮食计算方法举例现举例说明：一个 1０岁儿童患糖尿病，其治疗饮食计算法如下1、每天需要的总热能：1０００＋1０（小儿年龄）×1００＝２０００千卡２、蛋白质量：1０岁儿童标准体重为：８＋1０×２＝２８公斤，按每公斤体重给予２．５克蛋白质，每天应有蛋白质量：２８×２．５＝７０克3、碳水化合物量：该患儿每天摄入总热能２０００千卡，碳水化合物所提供的热能占５５％，２０００×５５％＝11００千卡每克碳水化合物产热４千卡，11００÷４＝２７５克即碳水化合物重量４、脂肪量：该患儿每天摄入蛋白质７０克，可提供热能７０×４＝２８０千卡碳水化合物提供 11００千卡２０００（总热能）－２８０－11００＝６２０千卡，应由脂肪来提供，每克脂肪产热９千卡６２０÷９＝６８．８克为每天应摄入脂肪量。

最后得出，该患儿每天应供给总热能为２０００千卡，蛋白质７０克，碳水化物２７５克，脂肪６８．８克。