反射发育的评定.ppt

反射发育的评定反射发育的评定陈陈 曦曦中山大学附属第一医院康复医学科中山大学附属第一医院康复医学科1 1第一节第一节 概述概述Ø反射的出现与消失反射的出现与消失 发育性反射：与深浅反射不同，该类反射发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作的运动动作Ø反射与反应的分类反射与反应的分类Ø评定目的评定目的2 2第一节第一节 概述概述Ø反射的出现与消失反射的出现与消失Ø反射与反应的分类反射与反应的分类 脊髓水平的反射脊髓水平的反射 脑干水平的反射脑干水平的反射 中脑水平的反射中脑水平的反射 大脑水平的反射大脑水平的反射Ø评定目的评定目的3 3第一节第一节 概述概述Ø反射的出现与消失反射的出现与消失Ø反射与反应的分类反射与反应的分类Ø评定目的评定目的 1.判断中枢神经系统的发育情况判断中枢神经系统的发育情况 2.判断中枢神经系统的损伤情况判断中枢神经系统的损伤情况 3.为制定康复方案提供依据为制定康复方案提供依据4 4第一节第一节 概述概述Ø反射的出现与消失反射的出现与消失Ø反射与反应的分类反射与反应的分类Ø评定目的评定目的 1.判断中枢神经系统的发育情况判断中枢神经系统的发育情况 2.判断中枢神经系统的损伤情况判断中枢神经系统的损伤情况 3.为制定康复方案提供依据为制定康复方案提供依据5 5第二节第二节 评定方法评定方法 脊髓水平的反射脊髓水平的反射 脑干水平的反射脑干水平的反射 中脑水平的反射中脑水平的反射 大脑水平的反射大脑水平的反射6 6第二节第二节 评定方法评定方法 －－脊髓水平的反射脊髓水平的反射 一一.基本概念基本概念 脊髓反射是运动反射，它可以协调肢脊髓反射是运动反射，它可以协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。

体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式 妊妊28周周——出生后出生后2月月7 7第二节第二节 评定方法评定方法 －－脊髓水平的反射脊髓水平的反射 二二.评定方法和结果分析评定方法和结果分析1.屈肌收缩反射屈肌收缩反射2.伸肌伸张反射伸肌伸张反射3.交叉性伸展交叉性伸展 （（1.2.））4.莫勒反射莫勒反射5.抓握反射抓握反射8 8第二节第二节 评定方法评定方法 －－脊髓水平的反射脊髓水平的反射 9 9第二节第二节 评定方法评定方法 －－脊髓水平的反射脊髓水平的反射 1010第二节第二节 评定方法评定方法 －－脑干脑干脑干脑干水平的反射水平的反射 一一.基本概念基本概念 静止的姿势反射，全身肌张力随着头静止的姿势反射，全身肌张力随着头部与身体的位置关系变化以及体位变化而部与身体的位置关系变化以及体位变化而变化又名变化又名“调整反射调整反射”。

出生时出生时——出生后出生后4月或月或8-9岁岁1111第二节第二节 评定方法评定方法 －－脑干脑干脑干脑干水平的反射水平的反射 二二.评定方法和结果分析评定方法和结果分析1.非对称性紧张性颈反射非对称性紧张性颈反射2.对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射 （（1.2.））3.对称性紧张性迷路反射对称性紧张性迷路反射 （俯卧位（俯卧位 仰卧位）仰卧位）4.联合反应联合反应5.阳性支持反射阳性支持反射6.阴性支持反射阴性支持反射1212第二节第二节 评定方法评定方法 －－脑干脑干脑干脑干水平的反射水平的反射 1313第二节第二节 评定方法评定方法 －－脑干脑干脑干脑干水平的反射水平的反射 1414第二节第二节 评定方法评定方法 －－脑干脑干脑干脑干水平的反射水平的反射 1515第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 一一.基本概念基本概念 婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。

射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分 某种反应在该出现的时候未出现，提示神经某种反应在该出现的时候未出现，提示神经反射发育迟滞或异常反射发育迟滞或异常1616第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 二二.评定方法和结果分析评定方法和结果分析1.调整反应：调整反应：2. 颈部调整反应颈部调整反应 3. 躯干旋转调整反应躯干旋转调整反应4. 头部迷路性调整反应头部迷路性调整反应5. 视觉调整反应视觉调整反应1717第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 1818第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 二二.评定方法和结果分析评定方法和结果分析 2.保护性伸展反应保护性伸展反应 3.平衡反应平衡反应 倾斜反应倾斜反应 姿势固定姿势固定 迈步反应迈步反应 1919第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 2020第二节第二节 评定方法评定方法 －－中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑中脑及大脑水平的反射水平的反射 2121小小 结结为获得准确的检查结果应注意：为获得准确的检查结果应注意：1.正确的检查体位正确的检查体位2.适当的检查方法：强度适当的检查方法：强度 时间时间3.仔细观察被检查者对于刺激的反应仔细观察被检查者对于刺激的反应4.反射及反应出现和消失的时间反射及反应出现和消失的时间2222。