智慧人生之以色列健康信息化经验探究.doc

以色列健康信息化经验探究以色列舍巴医疗中心始建于 1948 年，是以色列 6 家三级转诊医院之一同时，它是以色列國家级的医疗中心，也是中东地区规模最大、学科设置最全的医疗中心以色列在医疗卫生体系和数字健康建设方面的有益探索，对于我国深化医药卫生体制改革，以信息化和大数据助推健康中国建设，具有重要的借鉴意义以色列高度重视医疗卫生体系建设，历届政府均注重从财政上给予大量投入，保障全民基本医疗卫生服务，促进医疗技术与发展水平始终处于领先得益于建立起一整套环环相扣、高效运转的医疗卫生机制，以色列医疗投入绩效很高该国政府每年医疗投入约占财政总预算的 8%左右，人均卫生支出 2000 美元左右，低于大多数发达国家投入水平；而居民平均预期寿命达到了男性 80.6 岁、女性 84.3 岁卫生部扮演 4 种角色五大维度实施数字健康战略以色列持续实施国家数字健康战略，力求使公共服务更快捷、更智能、更公平卫生部扮演 “监管者 ”“运营者 ”“协调者和促进者”“保险和医疗保健服务提供商 ”4种角色，以有效提高医疗服务质量和管理运行效率该国通过确立全国性数字化健康战略，从国家层面搭建顶层架构，支撑卫生部履行相应职责。

以基础资源配置和技术开发为基础，以系统创新的政策法规为保障，建立健康和管理信息交换的共享机制，支撑和促进诊疗、个性化医疗、连续性医疗、卫生管理决策等数字化健康战略远期愿景、近期目标相互衔接，具体阶段性数字医疗计划由国家建设、全民参与，鼓励政府外各组织机构加强创新实践，并吸收成熟的实践经验向全国推广当前正实施的 “数字健康 1.0 计划 ”由医疗保险公司发起并被卫生部推广至全国下一步，以色列将实施 “数字化健康 2.0 计划 ”，旨在打造 “警觉—分析—提供方案 —解决问题 ”全新流程以色列医疗机构居民健康信息互联互通，国内电子病历基本覆盖全体居民，信息存储在各健康维护组织、医疗机构本地站点服务器，由卫生部投资建设国家健康信息交换（ hie ）平台，各医疗机构将有关数据推送至前置端并接入该平台，实现诊疗数据共享初级保健医师和专科医生每天负责更新电子健康记录信息，推送到健康信息交换网络在舍巴医疗中心等医疗机构输入患者唯一的身份账号，便可查询到其在不同时期、不同医院的就诊信息，包括基本健康信息、病史、用药、过敏信息、检查检验结果、影像结果、病理结果、出院小结等，既避免重复检查又便于医生科学诊断、合理用药和精准治疗。

以色列强化信息化对医疗服务管理的支撑引领作用，医疗服务全部实现计算机网络化首先，患者所有的住院及门诊信息，均可在社区服务中心通过网络获取，有利于促进形成分级诊疗的就医秩序其次，居民可通过远程医疗进行预约、咨询、开药、转诊等，医生能开处方，提升医疗服务的可及性第三，以色列卫生部正在建设国家健康医疗大数据中心，将收集整合临床、环境、交通等所有相关健康数据，开展数据分析和可视化工作，为国家决策提供有力支持该国重视加强信息安全保障和居民隐私保护，加强数字化健康法规建设政府充分尊重个人意愿，每位居民可以选择退出健康信息交换，其个人健康信息将不再被共享采用数据脱敏技术对健康信息交换平台上的数据去身份化，建立审计追踪机制，严格监控数据的流向和处理过程医护人员在治疗过程中可以访问患者数据，但只能用于治疗用途，且获取艾滋病、堕胎等特别分类信息需要特殊权限同时，卫生部设立专门委员会负责审批有关敏感数据的使用，并制定专项监管条令，完善和强化患者隐私保护以色列健康信息化部门建立跨部门协调的专业组织体系，卫生部设立向总司长（相当于常务副部长）负责的首席信息官（ cio ）及cio 办公室，并为 cio 办公室配备 3 个助理协调办公室，统筹管理各项子业务；下辖 5 个业务部门，独立开展健康信息化的管理运行工作。

项目开发部门进行团队内部自主开发和外包项目开发，以及辅助咨询；基础建构部门负责数字化战略、安全监管条令等制定；综合业务协调部门协调获取卫生部内各单位的支持配合；数字健康部门进行数字化项目的管理；公立医院管理部门开展卫生部属医院的信息化管理工作各部门各系统密切协作，同时注重发挥企业家和科技公司作用，开展 “挑战招标计划 ”，中标的数字化解决方案由卫生部资助并推动实施建立数字健康合作机制推动全民健康信息化发展以色列虽然只有 800 多万人口，但医疗研发能力很强，医疗卫生体系完善，健康信息化发展水平领先尽管国情不同，但其很多先进理念和经验，值得我们在推动健康中国建设的过程中学习借鉴以色列作为中东地区发达国家，是全球公认的生命医药科学领域的引领者，拥有先进的数字医疗服务体系中以双方应建立多部门、多层次合作交流的长效机制，以健康信息化为重点，积极开展产品研发、人才培养、技术交流等务实合作以色列等大多数发达国家已相继制定实施大数据战略，规范和促进健康医疗大数据应用发展，我国也正在加快脚步、持续推进目前，国家首批健康医疗大数据中心及产业园建设试点工作进展顺利，已取得积极成效应优化大数据中心布局，进一步完善顶层设计、创新工作机制、夯实应用基础、扩大试点范围，努力实现健康医疗大数据提高群众获得感、激发医改新动力、增强经济新动能的目标。

以色列是一个创新型国家，互联网应用广泛，生命科学产业发展迅猛当前，我国在互联网技术、产业、应用以及跨界融合等方面已取得积极进展， “互联网 +医疗卫生 ”具备创新发展的良好基础应本着鼓励创新、包容审慎的原则，鼓励和促进 “互联网 +医疗卫生 ”服务规范发展，推动健康医疗领域互联网应用更加丰富，远程医疗、移动医疗体系更加完备，线上线下结合更加紧密，公共服务更加多元，社会资源配置更加优化同时，推动自主技术创新，鼓励健康医疗相关的人工智能、 3d 打印、可穿戴设备等技术研发、成果转化，让患者享受到更加公平可及、优质高效的健康医疗服务。