医院医嘱制度.docx
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医院医嘱制度一、下达与执行医嘱的人员，必须是本院经注册的执行医师、执业助理医师与注册护士，其他人员不得下达与执行医嘱二、医嘱一般在上午上班后二小时内下达，要求层次分明、内容清楚、合理准确、不得涂改如须更改或取消时，应用红笔标注“取消”字样并签名临时医嘱应向护士交代清楚，医嘱要按时执行，下达、执行和取消医嘱必须签名并注明时间三、医师下达医嘱后，要复查一遍护士对医嘱有疑问时，必须核实后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告一般情况下,医师不得下达口头医嘱，因抢救急危患者需要下达口头遗嘱时，护士须复诵一遍，经医师核实后执行，抢救结束后，医师要及时据实补记医嘱每项医嘱只能包含一个内容，严禁不查看患者就下达医嘱四、手术后及分娩后要停止术前和产前医嘱，重开术后和产后医嘱五、未经医师下达医嘱，护士一般不得给患者采取治疗措施但在紧急情况下为抢救垂危患者的生命，护士应当先行实施必要的紧急救护（如上氧、建立静脉通道、徒手心肺复苏等），做好记录，并及时向经治医生报告。
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