基层高血压诊治课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,,,,,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强23、要改变命运，首先改变自己24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性温斯顿．丘吉尔25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登基层高血压诊治,,,基层高血压诊治21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强23、要改变命运，首先改变自己24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性温斯顿．丘吉尔25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登基层高血压诊治血压,ⅩX医院XXX,概述,二、病因及发病机制,三、临床特点,四、诊断和鉴别诊断,五、实验室和辅助检查,六、治疗,,一、新型作文教学课题的提出 　　作文是学生观察生活、表达情感的直接方式，其综合性、创造性、创新性较强，是培养学生综合素质的途径之一，如今已经成为语文教学的重要组成部分。

由于初中学生刚接触作文，因此需要教师在作文教学中教给学生如何构建作文框架进行写作《语文课程标准》提出的写作总目标是：“能让学生具体明确、文从字顺地表达自己的意思能根据日常工作需要，运用常见的表达方式写作然而，部分教师在作文教学中缺乏系统的教学思路，让学生在作文练习中字不成文、主题不鲜明或者根本构建不出文章的框架给框架作文的创作，与平时的日记散文不同，一定不能松散，要求首尾呼应、层次分明、过渡自然、中心突出初中学生处于写作的懵懂时期，我们首要解决的两个问题就是教给学生写什么和怎么写教师要在主题、构思、表达方式、写作顺序、语言等方面对学生进行指导，设计一条系统的“通道”让学生有内容可写我在近几年的教学实践中，根据初中学生在写作过程中出现的问题进行深入分析，总结出一套让学生能够快速建立作文框架的教学思路二、“给框架作文教学法”的课堂实践,1.从确定主题中理清思路,在写作之前的第一步是构思，许多学生在教师布置题目后就马上动笔，想到什么写什么然而在创作作文的时候，构思的主要过程是抓住文章的主题，许多学生在写作的时候不做任何思考，是因为学生在动笔之前缺乏构思鲁迅先生在创作文章的时候，即使一篇短篇小说，也不会立即动笔写，而是捋清思路，进而确定文章所要表达的主题。

构思好比建筑楼房时的草图，有了清晰的思路，才能让文章像楼房一样“拔地而起”在给框架作文教学实践中，我一般会让学生采用编写提纲的方式对文章进行构思比如在课堂中让学生以《我最喜欢的 》为题进行写作，在学生确定自己要写的题目之后，我要求学生在纸上先列出提纲，如“我喜欢的XX是什么样子的”“XX具有什么样的特点”“我为什么喜欢它”等列提纲时，要确定好思路，围绕主题进行描述，把“喜欢它”的原因表达清楚，而不是东拉西扯凑字数在具体创作的时候，按照确定好的思路去写，而不是一句句盲目地写至于语句秩序的问题，要清楚这一句为什么先写，另一句为什么后写句子与句子之间、段落与段落之间的顺序安排要合理我经常寻找与课堂练习题目类似的文章或者结合课文选出例子，将优秀作品的语段给学生选读，引导学生分析文章的优势，然后让学生揣摩句子或段落之间的关系，在此基础上进行深入练习，达到培养通畅思路的目的2.引申类比法的应用,学生在写作过程中，一般都会套用原来的框架写作模式，开门见山地直入主题，这让阅卷教师感到没有新意，过于直接的叙述也会让读者感到直白，因此我在教学中引入“引申类比法”学生在文章中可以在开头列举一些事例，通过引申或者类比，点出事例的意义，然后进入主题的论述。

比如以“成功”为题的作文题目，如果学生开门见山直入主题，教师看到这种千篇一律的作文结构，会感到毫无新意然而假如文章的开头换成数学家苏步青幼年遭遇家庭变故、长大克服重重困难而成功的故事，引申出“一个人在事业上，生活上都应该不放弃，才能成功”的道理，使文章的主题逐渐升华，这种构思是值得学生借鉴的另一方面，可以将对立的任务，事件放在同一篇文章中进行对比，让读者自己去对比，这种方式能够让作文主题更加深化与明确3.例证扩展法的贯穿,在给框架作文中，开头结尾学生能够拟好，但是在填充内容的时候，由于一些学生知识面较窄，在文章中缺少事例，因此文章架构虽在，细细品起来却还是空泛，例证不足在初中学生作文中，通常出现的例子有居里夫人、牛顿、华罗庚、张海迪等人，这让教师感到没有新意，文章的分数也会逊色许多我在教学中告诉学生，写文章前把整体思路捋清之后，要先想好自己在文章中填充哪些例子，从不同角度列举具有典型意义的代表性事例，通过合理安排逐步对中心论点加以论证有些学生选择事例的范围太片面，只选择少数出名的科学家，然而各行各业都有杰出的代表人物比如在叙述成功的时候，不一定要写居里夫人发现了镭，也可以选择学生都知道的歌手周杰伦，他也是经历了一次次失败之后才逐渐走向成功的。

因此，教师应该指导学生放宽眼界，把选择事例的范围看得更高更远，将身边所了解的人与事在头脑中分类，当需要举例的时候再有选择性地进行挑选虽然教师可能不了解人物的真实性，但是充实的文章与新鲜的内容能保证学生拿到基础分与创新分4.日常仿写的练习,初中起始年级的学生由于刚开始接触作文，对于没有过多生活经验的他们很难在短时间内写出一篇美文，因此我们可以让学生从仿写练起，让他们先熟悉文章的结构，开拓思路，进而提升作文水平我在日常教学中，以课文为依托，让学生仿照课文进行写作练习比如在教授《皇帝的新装》这一课之后，我就让学生们续写这篇课文，不论字数地随意发挥，根据课文情节合理想象，延伸课文情节，再造细节，发挥想象力很多时候，学生会因为自己的意见与他人不统一而产生争论，教师应当肯定每个人的意见，然后加以引导：“如果你们觉得你们的观点正确，就写下来，用让人信服的理由去说服对方在教师的正确引导下，学生在仿写过程中逐渐构建起自己的写作思维模式与框架5.引导启发的重要性,叶圣陶说过：“写作的根源是发表的欲望；正如同说话一样，胸中有所积蓄，不吐不快同时写作是一种技术：有所积蓄，是一回事；怎样用文字表达所积蓄的，使它恰到好处，让自己有如倾吐的快感。

有些害怕写作文的学生常常在教师给出作文题目之后，依然无话可说、无事可写因此，我们在教学中需要引导学生将“要我写”变成“我要写”比如命题作文《想念》，题目是一个表示心理活动的动词，我会问学生“你们觉得缺少了什么？”学生说缺少了“谁”在“想念”，或者“想念”的是“谁”，并且省略了为什么要“想念”通过有目的地引导，多向学生提出几个问题，学生会潜意识地为文章补全题目，从而把握好整体的写作思路总之，我们在实际的给框架作文教学中，需要了解学生的心理，善于引导学生的思维，结合具体情况不断调整教学思路巴班斯曾说：“每一种教法，从本质看，都是辩证的因此，我们在扭转教学理念之前，要先思考这种方法能否起到对学生作文水平的促进作用，而后取其精华、去其糟粕，通过不断的反思与实践，让学生逐步掌握写作的要领，妙笔生花参考资料：,1.杨薛建《浅议初中作文教学缺失及对策》，《新课程研究（基础教育）》2009年第7期2.李柠《初中作文教学之我见》，《文学教育（下）》2009年第5期创新是一个民族的灵魂新课程理念重视学生创新能力的培养，如何在化学实验教学中着眼于培养创新人才，是化学教师的一份重要责任然而，目前农村中学化学实验教学受到场所、设备、资金等条件的限制，实验常常不能正常开展。

对于如何在教学中根据农村中学的实际情况因陋就简地去解决这个问题，我作了如下的一些探索一、兴趣引路，激发学生的创新动机,农村学生见识面较窄，遇到新鲜事物易产生兴趣在化学实验教学中，我抓住学生的这种心理特征，利用简单的仪器和药品，设计出一些教材上没有但能引发学生兴趣的演示实验，让学生感受创新的魅力，激发创新的动机例如：在上绪言课时，为了增强学生的好奇心和激发学生强烈的求知欲，我补充了“魔棒点灯”、“烧不坏的手帕”、“净水变色”等趣味性实验；在学习到第六章“铁的性质”时，为了让学生理解“铁是一种化学性质比较活泼的金属”，补充了镁、锌、铁、铜分别与稀硫酸反应的对比实验，让学生深入观察、比较它们反应的快慢通过观察这些实验，学生兴趣盎然、跃跃欲试二、注重操作，打好学生创新基础,农村学生动会少、动手能力差，即使想到了一些好的方法，能否落实在操作中仍是一个问题，所以教师必须提高学生的动手操作能力中学化学实验基本操作始终贯穿于化学演示实验和分组实验等各类实验之中，是培养学生良好实验习惯和科学实验态度的关键，也是培养创新操作能力的基础因此，在化学实验基本操作教学中，必须高度重视、抓到实处多年来，由于应试教育的影响，一些农村教师习惯于在黑板上画实验、讲实验，学生听实验、背实验，忽视了对学生实验操作能力的培养。

因此，我在讲解应该怎样正确完成基本操作时，也讲清楚为什么应该这样做以及不这样做会有什么不良的后果，使学生知其然亦知其所以然接着还要让学生亲自动手操作，养成认真求实的科学态度，提高他们实验的实际操作能力和分析能力，为培养创新实验操作能力打好基础例如：在“走进化学实验室”一课的教学中，在学生走进化学实验室之前，我对学生进行目的性和重要性教育，并严格提出化学实验操作的要求，课后开放实验室，让学生摸一摸、用一用一些简单仪器然后通过反复操作，规范药品的取用和加热等基本训练同时，介绍一些由于不遵守操作规程所带来危害的事实，使学生明白遵守操作规程的重要性三、架设桥梁，帮助学生建立创新思路,当学生有了创新兴趣和创新基础后，老师还应帮助学生建立创新的一般思路而在实际教学中，实验教学注入式现象仍然较普遍地存在，实验教材将实验原理、实验步骤以及实验现象都写得一清二楚，学生做实验只是被动地验证、机械地重复，缺乏主动性、能动性，在一定程度上影响着学生观察、分析和解决问题的能力培养，导致实验教学效果也非常不理想因此，要提高实验教学质量，必须改革实验教学模式，充分挖掘课本中理论知识与实验的结合点，加强实验的设计性和探究性，使学生在实验过程中变被动为主动，在实验技能、知识应用、观察现象、分析问题等方面得到训练。

长期如此，不仅能培养学生的基本技能，更重要的是帮助学生树立创新意识，建立创新思路创新思路的建立实际上就是求异思维的体现教师要善于挖掘教材实验中的创新因素，引导学生去探究新方法一是引导学生改进教材中的实验进行创新如我在上第一章第一节“空气中氧气含量的测定”时，演示完教材上的实验后，及时提出如下问题：①你有什么方法测出这个结论？②如果给你一个量筒还需要哪些仪器可以直观地得出这个结论？在思考、讨论后，有学生提出将红磷放在水槽中燃烧，然后用量筒把红磷罩住，根据水位在量筒内上升的刻度就能直接得出空气中氧气的含量此外，还有第一章第四节“可燃物燃烧的条件”、第四章第一节中“白磷燃烧前后质量的测定”等都可以根据能提供的仪器和药品去引导学生思考与课本上不同的方法二是在做其他实验时，先不让学生知道实验结果，而是在已有的知识的基础上先提出问题，然后通过探究性实验来研究这些问题，逐步解开疑团，为学生寻找方法、打开创新思路如在学习第五章第四节“二氧化碳的实验室制法”时，我首先在药品的选择上给出四组药品：①石灰石与稀盐酸；②石灰石与稀硫酸；③石灰石与浓盐酸；④碳酸钠与稀盐酸让学生分组同时进行以上四个实验，在讨论中探究出实验室制取二氧化碳最好应选择的药品是石灰石与稀盐酸，同时与学生一起分析、归纳出不选用另外三组药品的原因。

然后提供一些实验仪器让学生选择，组装成实验室制取二氧化碳的装置，再用这一套装置来亲自制取和收集二氧化碳最后，引导学生对比、分析、归纳出实验室制取二氧化碳的最佳装置通过这种组织教学活动，紧紧抓住了学生的兴奋点学生积极参与，其主动性、创造性大大提高了，这样便引导学生逐步走上创新之路四、加强实践，巩固学生的创新能力,“实践出真知”，在学生有了创新动机和创新思路、具备了一定的基本操作能力之后，还要多为学生创造动手的机会学生亲自动手实验比由教师演示，观察到的现象会更清晰，留下的印象更深刻，特别是对于农村的学生，他们在学习其它学科的过程中，能亲自动手实验的机会很少现在，我们要创造条件，使他们由旁观者变为实践者因此，在条件许可时，可将那些操作比较简单、耗时不长、安全而又无环境污染的演示实验改为学生分组实验例如：第二章第一节中“碘的受热和冷却”、“铁粉与硫粉的混合与分离”以及第八章中的许多在试管中进行的实验等，让学生亲自操作实验结束后，学生认真思考、积极讨论与交流，教师再做简要的小结，帮助学生由感性认识上升到理性认识这样，在学生动手动脑的过程中巩固了学生的创新能力总之，动机、操作、方法、实践是逐步培养学生创新能力的基本过程。

化学实验教学作为中学化学教学的基础和核心，必须优化实验教学模式、完善农村的实验教学途径，在教学中充分发挥实验教学的特色，培养学生思维的深刻性、严密性、创造性、广阔性和敏捷性，通过学生的主动参与、独立操作、积极探索，以实现学生实验能力的综合发展当然，学生的创新精神和创新能力不是一朝一夕就能形成的，也不是通过一、二次实验或活动就能培养起来的，要求教师要具有乐于奉献、勇于开拓的精神品质21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,,血压,ⅩX医院XXX,,血压,2,基层高血压诊治课件,3,基层高血压诊治课件,4,基层高血压诊治课件,5,基层高血压诊治课件,6,,、病因及发病机制(发病机制,长期处应激状态娘级驶最、《行、师、余过条联业,小动脉和静脉攻缩,餐素管紧张素固统(RAAS)激活,食紧张素2RAAS的最重雙的成分、通过强有力的直,接收蕹动脉,或通过刺激紧朦波质球犬带分淼,3、肾脏过数盐,是调葷盐的最要器宫,要越赢血狂,肾需,猪留过多的纳盐,既是高业注致的标理变化,又高M汪维持和加剧的,精构基出血管璧厚、管璧比择加、小动脉稀少,,、病因及发病机制(发病机制,7,,病因及发病机制(发病机制,5细胞功能受横,当穿是线,是数儿学与,6、胰鱼素抵抗,高压病患者中约半数存在胰岛素抵抗现象是指机体,线织的细对族岛素用的敏感性和(或)反应性降低,的一种理理及,7、兔疫因子,约309%的清血亲惠者中清兔疫球蛋水着增,通续增加细胞因趋化固长因等炎症因,的表,引起小脏和血管重构,参与高血压的进展。

病因及发病机制(发病机制,8,,三、临床特点,)也变化:初起呈波动性,与情绪激动、精,虑及体方活动有关,休或去除透因血压便可,下降自大衣高血压,()症状大多数赶病袭,症状不明显、仅在体检,时才被发现,有的可有头痛、头、心博、后颈部疼,痛、后林或颗部有搏动感,有的还表现为神经,状,失眠健忘或记忆力减、注意才不集+、鸡情,猪易波动或发怒以及神经质,程后期有、脑、等靶器受损或有承发症时,可出现相应的状,,三、临床特点,9,,未特点,发症的表现,在心室肥厚、食并冠心病时有心痛、心朋梗死,和死,心方衰竭脑血管发是我国压病最常见的友,脑速患者高血压击5060%,皇期出现过的,脑缺发f(TA),对有脑血栓形成、脑栓塞、,(包括腔隙性脑模死)、高血压脑病及脑出血等未特点,10,,四、诊断和鉴别诊断,()诊断标准:18岁以上成年人的高城压定,义为在未服抗高血压续物的况收缩压,2140m(或)张基a9 emerg,者既往有高血压史,目前正在服用抗喜血压,药物,即使压已经低于140/90mmHg、仍应诊,断为商血压四、诊断和鉴别诊断,11,,基层高血压诊治课件,12,,基层高血压诊治课件,13,,基层高血压诊治课件,14,,基层高血压诊治课件,15,,基层高血压诊治课件,16,,基层高血压诊治课件,17,,基层高血压诊治课件,18,,基层高血压诊治课件,19,,基层高血压诊治课件,20,,基层高血压诊治课件,21,,基层高血压诊治课件,22,,基层高血压诊治课件,23,,基层高血压诊治课件,24,,基层高血压诊治课件,25,,基层高血压诊治课件,26,,基层高血压诊治课件,27,,基层高血压诊治课件,28,,基层高血压诊治课件,29,,基层高血压诊治课件,30,,基层高血压诊治课件,31,,基层高血压诊治课件,32,,基层高血压诊治课件,33,,基层高血压诊治课件,34,,基层高血压诊治课件,35,,基层高血压诊治课件,36,,基层高血压诊治课件,37,,基层高血压诊治课件,38,,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。

——,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己——,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉——,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书——,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确——,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊——非洲　　2、最困,39,。