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无机磷临床意义.docx

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血清无机磷测定有磷钼酸法、染料结合法、酶联-紫外分光光度法，国内推荐磷钼酸比色法血磷指血清无机磷酸盐中所含的磷，参考值为成人：0.97〜1.62毫摩尔/升：儿童1.45〜 2.10毫摩尔/升血清磷超过1.62毫摩尔/升为咼血磷引起咼血磷的原因可见于：①甲状旁腺机能减退 ②肾功能衰竭③维生素d3过多④多发性骨髓瘤⑤骨折愈合期血清磷低于0.97毫摩尔/升为低血磷引起低血磷的原因可见于：①甲状旁腺机能亢进② 佝偻病和骨软化症③胰岛素过多，使糖原合成增强，血磷向细胞转移④肾脏丢失磷酸盐⑤乳糜泻可见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退（如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺）以及假性甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高血清无机磷升高的主要临床意义① 甲状旁腺功能减退：可见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退（如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺）以及假性甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高② 慢性肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低③ 维生素D中毒：由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收, 因此维生素D中毒时伴有高血磷。

④ 其他：血磷升高还可见于甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重急性病、饥饿等情况可由于小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起可见于下述情况：① 原发性或继发性甲状旁腺功能亢进：都可使无机磷随尿排出增多，造成低血磷② 维生素 D 缺乏：可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等③ 肾小管病变如 Fanconi 综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。

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