80例前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果分析.docx

    80例前置胎盘剖宫产产后出血行欣母沛与宫腔填纱联合治疗的效果分析    摘要：目的：探究前置胎盘剖宫产产后出血患者通过欣母沛与宫腔填纱联合治疗后取得的临床成效方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的前置胎盘剖宫产产后出血患者80例，通过随机分组的方法分为观察组和对照组各40人对照组治疗方法为缩宫素联合宫腔填纱治疗，观察组治疗方法为欣母沛联合宫腔填纱治疗针对临床治疗有效率、产后2小时和24小时出血情况，对两组患者进行对比分析结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；针对产后出血情况，观察组产后2小时和24小时出血量低于对照组（P<0.05）结论：前置胎盘剖宫产产后出血患者通过欣母沛与宫腔填纱联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，有效减低产后出血量，应大力推广应用关键词：前置胎盘；产后出血；欣母沛；宫腔填纱；临床效果Abstract：Objective：ToexploretheclinicalresultsofpostpartumhemorrhageinpatientsundergoingplacentapreviacesareansectionthroughthecombinationofXinmipeianduterinecavityfilling.Methods：80patientswithpostpartumhemorrhageofplacentapreviacesareansectionadmittedinourhospitalfromJanuary2015toJune2016wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithoxytocincombinedwithuterinecavityfilling，andthetreatmentgroupwastreatedwithYanmiPeicombinedwithuterinecavityfilling.Accordingtotheclinicaltreatmentefficiency，2hoursand24hourspostpartumhemorrhage，thetwogroupsofpatientswereanalyzed.Results：Intheclinicaltreatment，thetotaleffectiverate（95%）oftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（75%）（P<0.05）.Forthepostpartumhemorrhage，thebleedingvolumeintheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolat2hoursand24hoursafterbirth（P<0.05）.Conclusion：PostpartumhemorrhageofplacentacesareansectionthroughtheYanmiePeianduterinecavityfillingafterthecombinedtreatmentachievedsignificantclinicalresults，inimprovingthetherapeuticeffect，whileeffectivelyreducingtheamountofpostpartumhemorrhageshouldbewidelyapplied.Keywords：placentaprevia；postpartumhemorrhage；YanPei；uterinecavityfilling；clinicalresults产后出血是前置胎盘患者行剖宫产术后常见的并发症，该病若治疗不及时，将引起严重大出血【1】，危害患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。

本文为探究前置胎盘剖宫产产后出血患者通过欣母沛与宫腔填纱联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的前置胎盘剖宫产产后出血患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2015年1月-2016年6月入院的前置胎盘剖宫产产后出血患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40人其中观察组患者初产妇18例，经产妇22例，年龄26-35岁，平均年龄（30±1.2）岁，孕期35-40周，平均孕期（37±1.2）周；对照组患者中初产妇19例，经产妇21例，年龄25-36岁，平均年龄（31±1.3）岁，孕期34-41周，平均孕期（38±1.5）周在年龄、孕次、孕期等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析1.2临床诊断标准1.2.1纳入标准（1）两组患者均符合WHO规定的有关前置胎盘剖宫产产后出血的相关诊断标准【2】；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者1.3治疗方法两组患者均运用宫腔填纱术治疗，主要方法为：在患者宫底宫角处进行填纱操作，并填充患者宫颈口、子宫下段、切口周围。

在对患者进行子宫缝合前，需仔细确认患者无明显出血在此基础上，给予对照组缩宫素（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）治疗，用药剂量为20IU，在手术过程中在患者宫体进行肌肉注射给予观察组患者欣母沛（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）治疗，用药剂量为250ug，在手术过程中在患者宫体进行肌肉注射若患者注射1次后，效果不明显，可间隔一段时间后再次肌肉注射，注意注射总量不超过2mg1.4观察项目和指标（1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准【3】为：显效为阴道出血的临床症状消失，子宫在药物注射15min后有明显收缩情况；有效为阴道出血的临床症状有明显改善，子宫在药物注射30min后有明显收缩情况，；无效为阴道出血的临床症状无明显改善，多次注射后子宫无明显收缩情况，病情加重2）比较两组患者产后2小时和24小时出血情况1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验2结果2.1治疗效果方面两组患者进行比较在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。

3讨论前置胎盘为妊娠期容易出现的严重并发症，且前置胎盘患者剖宫产术中容易出现产后出血的情况，主要表现为产道少量出血，严重者出现急性大出血情况，甚者发生休克症状【4】，严重威胁患者生命健康，加强对患者的有效治疗尤为重要欣母沛是一种盐溶液，而且是由氨丁三醇和卡前列腺素组成的化合物，能够有效收缩子宫平滑肌，使其收缩频率增长该品和传统前列腺素药物比较，具有药效发挥速度较快，进入血液循环所需时间短等优点，且该品具有很长的半衰期，一般在2小时，因此可最大程度的发挥药物疗效同时具有不良反应发生率低，安全系数较高等优点，在治疗产后出血方面具有显著临床价值【5】宫腔填纱是指对患者进行宫腔压迫性止血，且通过纱条填塞的方法进行操作在进行压迫性止血时，会对子宫感受器产生刺激，同时在大脑皮质的作用下，收缩患者子宫，联合欣母沛治疗后，能够对患者整体收缩不良导致的产后出血情况起到显著改善作用【6】本文通过探究前置胎盘剖宫产产后出血患者通过欣母沛与宫腔填纱联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高；观察组产后2小时、24小时出血量分别为（83.12±10.88）ml、（126.16±13.71）ml，对照组分别为（175.52±16.23）ml、（246.86±22.75）ml，观察组明显低于对照组。

综上所述，前置胎盘剖宫产产后出血患者通过欣母沛与宫腔填纱联合治疗后可以取得显著的临床效果，在减少产后出血量的同时，使治疗效果明显提高，应在临床广泛推广应用参考文献：[1]陈媛，周新娥，陈红等.宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的临床分析[J].四川医学，2012，33（8）：1381-1383.[2]高小红，黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗，2013，32（14）：111-112.[3]王楠.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中外医疗，2016，35（30）：106-107，114.[4]梁秀坤，张璐.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，43（11）：79-81.[5]贺艳，黄永萍.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：173.[6]倪洪燕.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血32例的疗效[J].中国社区医师，2016，32（29）：91-92.  -全文完-。